何臣蘭

(重慶市榮昌區(qū)中醫(yī)院，重慶，402460)

失眠患者的臨床表現(xiàn)為難以入睡、睡眠質(zhì)量急速下降、睡眠時(shí)間大量減少，同時(shí)記憶力也會(huì)隨之下降，注意力變得不集中等，對(duì)患者的生命質(zhì)量造成了一定的困擾。失眠可以造成患者過(guò)度疲勞、精神不集中、學(xué)習(xí)以及社交等溝通能力大大減弱、容易被激怒、工作學(xué)習(xí)中容易犯錯(cuò)等情況，失眠對(duì)患者的日常生活能夠造成極大的困擾。引發(fā)患者出現(xiàn)失眠的原因主要有：患者自身的心理原因、疾病原因、藥物濫用等，通過(guò)藥物對(duì)失眠患者進(jìn)行治療，治標(biāo)不治本，有些患者治療效果也不理想。通過(guò)腹針聯(lián)合針刺安眠穴進(jìn)行治療，患者可以獲得較好的治療效果[1]，本次研究選取我院收治的60例失眠患者進(jìn)行研究，研究腹針聯(lián)合針刺安眠穴的治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年5月至2018年5月重慶市榮昌區(qū)中醫(yī)院收治的失眠患者60例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀(guān)察組和對(duì)照組，每組30例。觀(guān)察組中男17例，13例，年齡20～75歲，平均年齡(50.65±3.51)歲；對(duì)照組中男15例，女15例，年齡21～74歲，平均年齡(50.45±3.06)歲，2組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。本研究經(jīng)過(guò)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)并經(jīng)患者及其家屬知情同意。

1.2 治療方法 對(duì)照組患者單純通過(guò)藥物進(jìn)行治療，患者服用地西泮片，每天晚上在睡前服用1片，持續(xù)服用1個(gè)月。觀(guān)察組患者采用腹針聯(lián)合針刺安眠穴進(jìn)行治療，選穴：中脘穴、下脘穴、關(guān)元穴、氣海穴、外陵穴、滑肉門(mén)穴、氣穴、氣旁穴、安眠穴，患者采取仰臥位，患者將腰部充分露出，針刺前準(zhǔn)備工作完成后，患者需要保持放松狀態(tài)，身體以及精神均需要放松，使用75%的乙醇對(duì)所選擇的穴位進(jìn)行消毒，盡可能的規(guī)避毛孔以及血管，使用無(wú)菌針灸針快速刺入患者的穴位，刺入患者皮膚0.5～1寸為最佳，手法需要輕柔，采用的針刺手法為平補(bǔ)平瀉法，針刺1次/d，留針30 min/次，每個(gè)療程需要針刺10次，一共治療3個(gè)療程為止，每個(gè)療程結(jié)束后休息2 d在進(jìn)行下個(gè)療程，每天晚上患者睡前需要服用1片維生素B1，持續(xù)服用1個(gè)月[2]。

1.3 觀(guān)察指標(biāo) 對(duì)2組患者的治療總有效率以及睡眠質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行比較分析，評(píng)價(jià)其治療效果。治療總有效率為康復(fù)患者的例數(shù)、治療顯效患者的例數(shù)與治療有效患者的例數(shù)之和與該組患者總例數(shù)的比值。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 療效評(píng)價(jià)如下：康復(fù)：患者的睡眠情況恢復(fù)正常，睡眠質(zhì)量?jī)?yōu)良；顯效：患者的睡眠情況趨向于正常水平，存在些許異常；有效：患者的睡眠情況有一定改善，存在異常；無(wú)效：患者的睡眠情況依舊，沒(méi)有變好，甚至更加嚴(yán)重。總有效率=(康復(fù)+顯效+有效)例數(shù)/總病例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

觀(guān)察組患者的治療總有效率為90.0%(27/30)，其中康復(fù)16例，顯效6例，有效5例，無(wú)效3例；對(duì)照組患者的治療總有效率為56.7%(17/30)，其中康復(fù)6例，顯效4例，有效7例，無(wú)效13例。2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀(guān)察組患者在治療之前的睡眠質(zhì)量評(píng)分為(14.62±2.20)分，對(duì)照組患者在治療之前的睡眠質(zhì)量評(píng)分為(14.58±2.25)分，觀(guān)察組患者與對(duì)照組患者治療前的睡眠質(zhì)量評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。治療后2組患者的睡眠質(zhì)量評(píng)分均有所改善，觀(guān)察組患者的改善程度更明顯，觀(guān)察組患者的治療之后的睡眠質(zhì)量評(píng)分為(10.06±1.56)分，對(duì)照組患者在治療之后的睡眠質(zhì)量評(píng)分為(13.98±1.86)分，觀(guān)察組患者與對(duì)照組患者治療后的睡眠質(zhì)量評(píng)分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)壓力的增大，失眠的發(fā)病數(shù)和發(fā)病率呈在逐漸升高趨勢(shì)，失眠通常是由于患者自身的心理原因、疾病原因、藥物濫用等原因?qū)е?。隨著近些年來(lái)，中醫(yī)發(fā)展的速度越來(lái)越快，被人們廣泛關(guān)注，中醫(yī)將失眠表示為“目不瞑”“不得眠”“不得臥”，中醫(yī)認(rèn)為失眠的引發(fā)原因是六淫外邪、情志內(nèi)傷導(dǎo)致了患者的臟腑功能損傷，患者心神被擾亂，使患者出現(xiàn)陰陽(yáng)失調(diào)、神明失養(yǎng)、陽(yáng)不入陰，從而引起失眠的發(fā)生，中醫(yī)通過(guò)針刺對(duì)失眠患者進(jìn)行治療，認(rèn)為睡眠質(zhì)量的優(yōu)良與否和人體的少陰心經(jīng)、闕陰肝經(jīng)息息相關(guān)，也和陰陽(yáng)蹺脈密切相關(guān)，因?yàn)檐E脈和人們的睡眠情況的是否正常是密切聯(lián)系的。本研究通過(guò)腹針聯(lián)合針刺安眠穴對(duì)失眠患者進(jìn)行治療，先選取中脘穴、下脘穴、關(guān)元穴、氣海穴四穴，有引氣歸元之意，通過(guò)后天養(yǎng)先天，可以起到養(yǎng)氣安神、補(bǔ)肝益腎、脾胃調(diào)節(jié)的治療效果，外陵穴、滑肉門(mén)穴、氣穴、氣旁穴的針刺，可以使患者得到通氣調(diào)血、舒經(jīng)理氣的效果，可以起到將臟腑中的氣向全身擴(kuò)散的效果；而安眠穴的針刺，可以幫助患者起到安神定志的效果，各個(gè)穴位互相作用，可以調(diào)節(jié)患者的臟腑功能以及經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，從而使患者的睡眠質(zhì)量得到提高[3-5]。本研究結(jié)果顯示：觀(guān)察組患者的治療總有效率遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)良于對(duì)照組患者，觀(guān)察組患者的治療總有效率為90.0%，對(duì)照組患者的治療總有效率為56.7%(P<0.05)；治療后2組患者的睡眠質(zhì)量評(píng)分均有所改善，觀(guān)察組患者的改善程度更明顯，觀(guān)察組患者的治療之后的睡眠質(zhì)量評(píng)分為(10.06±1.56)分，對(duì)照組患者在治療之后的睡眠質(zhì)量評(píng)分為(13.98±1.86)分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述，失眠患者通過(guò)腹針聯(lián)合針刺安眠穴進(jìn)行針刺治療，患者獲得的治療總有效率極為優(yōu)良，且睡眠質(zhì)量得到明顯的改善，從而改善患者的精神面貌，提高患者生命質(zhì)量，值得在臨床中推廣以及應(yīng)用。