張連香

（青海省人民醫(yī)院，青海 西寧 810007）

所謂規(guī)范化培訓(xùn)，即指學(xué)生在護(hù)理類的專業(yè)院校全面學(xué)習(xí)完畢相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)之后，所接受的護(hù)理方面的專業(yè)化知識(shí)和技能的培訓(xùn)，這一培訓(xùn)活動(dòng)能夠促使新護(hù)士更加有效的適應(yīng)從學(xué)生到護(hù)士之間的角色變換[1]。最近幾年，由于國(guó)內(nèi)醫(yī)療事業(yè)的制度改革的持續(xù)推行，使得各地的醫(yī)院規(guī)模持續(xù)擴(kuò)張，越來越多的新護(hù)士進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行工作，所以增強(qiáng)對(duì)新入護(hù)士的培訓(xùn)力度，是一項(xiàng)十分重要的工作[2]。依照相關(guān)臨床研究結(jié)果可知，在新護(hù)士群體中，大多數(shù)都存在對(duì)于專業(yè)知識(shí)了解不夠、缺乏自主學(xué)習(xí)的動(dòng)力和激情等問題。而隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)護(hù)理知識(shí)的不斷更新?lián)Q代，以及對(duì)于護(hù)理人員的專業(yè)技能和知識(shí)水平要求的持續(xù)提高，當(dāng)前，提升新入護(hù)士的綜合素質(zhì)是一項(xiàng)極為緊迫的任務(wù)。

翻轉(zhuǎn)課堂又被稱為顛倒課堂，這類富有創(chuàng)新思維的教學(xué)策略，能夠把傳統(tǒng)的被動(dòng)式接受知識(shí)，轉(zhuǎn)換成為自主學(xué)習(xí)，從而不但能夠豐富其學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，而且可以加強(qiáng)學(xué)習(xí)效果[3]。翻轉(zhuǎn)課堂是通過讓學(xué)生在上課之前就充分預(yù)習(xí)好課堂的內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)對(duì)知識(shí)的內(nèi)化，而在課堂上與教師探討交流自己存在疑惑的知識(shí)點(diǎn)，或者通過小組討論形式的活動(dòng)來達(dá)成對(duì)知識(shí)的充分應(yīng)用，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)模式的變革[4]。

我科于2016年8月～2018年6月應(yīng)用翻轉(zhuǎn)教學(xué)模式對(duì)輪轉(zhuǎn)至普外科的87名新護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，取得滿意效果。

1 對(duì) 象

選擇2016年8月～2018年7月到普外科輪轉(zhuǎn)的新護(hù)士共87名，按醫(yī)院要求每一批新護(hù)士到普外科輪轉(zhuǎn)3個(gè)月，共7批，其中，女性78名，男性9名，年齡在22～25歲，平均年齡（23.4±0.8）歲，本科59名，專科28名。

2 方 法

均使用我院護(hù)理部和普外科編寫的培訓(xùn)資料，指導(dǎo)老師全部都是普外科具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)的高資歷護(hù)士，且學(xué)歷水平均為大專及大專以上，從事普外科護(hù)理工作至少10年，且每年的新護(hù)士的培訓(xùn)和規(guī)范教學(xué)工作均由這些護(hù)士負(fù)責(zé)。普外科5個(gè)病區(qū)的護(hù)士長(zhǎng)、帶教組長(zhǎng)和輪轉(zhuǎn)的新護(hù)士按批次加入新護(hù)士規(guī)培微信群，以方便互動(dòng)交流，5個(gè)病區(qū)的護(hù)士長(zhǎng)、授課教師輪番講課，依照新護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃，在正式教學(xué)之前制作PPT， 提前一周發(fā)送至新護(hù)士規(guī)培微信群，并提出學(xué)習(xí)要求以及任務(wù)，嚴(yán)格要求每位新護(hù)士在課堂之外挖掘有關(guān)知識(shí)點(diǎn)和專業(yè)概念的自行學(xué)習(xí)。培訓(xùn)的關(guān)鍵內(nèi)容有普外科的相關(guān)規(guī)范、?？萍膊≈R(shí)、?？扑幤分R(shí)、?？茟?yīng)急預(yù)案、?？谱o(hù)理常規(guī)及護(hù)理操作技術(shù)等，在教學(xué)課堂開始之前，依照每個(gè)新護(hù)士的具體狀況，提供合適的學(xué)習(xí)材料。教學(xué)過程中，老師與學(xué)生之間以及學(xué)生彼此之間可以展開交流探討，對(duì)對(duì)方提出的疑問進(jìn)行探究和解答，要求每位新護(hù)士都必須發(fā)言，促進(jìn)新護(hù)士們能夠靈活掌握和使用評(píng)判性的思維模式，從更為寬廣、深入的角度思考問題，相互補(bǔ)充、取長(zhǎng)補(bǔ)短的作用，根據(jù)學(xué)習(xí)知識(shí)要點(diǎn)進(jìn)行提問，從提答中發(fā)現(xiàn)不足及薄弱點(diǎn)再進(jìn)行授課及互動(dòng)，共同運(yùn)用知識(shí)解決問題，讓他們充分掌握每次學(xué)習(xí)的重點(diǎn)。授課老師統(tǒng)籌課堂全局，保證教學(xué)過程順利進(jìn)行。在對(duì)操作技能展開訓(xùn)練時(shí)，新護(hù)士需要先通過觀看教學(xué)視頻，由教師為其進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)操作流程的示范，然后囑咐新護(hù)士多加練習(xí)，從而確保其在臨床護(hù)理工作中能夠熟練的進(jìn)行操作。

3 結(jié) 果

翻轉(zhuǎn)課堂這一教學(xué)方式能夠利用安排新護(hù)士在課前預(yù)習(xí)好知識(shí)內(nèi)容，在課堂之上積極參與討論和交流活動(dòng)，從而充分發(fā)揮自身的獨(dú)立思考能力，同時(shí)鍛煉其合作與協(xié)調(diào)能力；有利于新護(hù)士分析、明確該學(xué)習(xí)主題涉及的知識(shí)和技能，在短時(shí)間內(nèi)掌握自己所需知識(shí)。提高學(xué)習(xí)積極性、提高解決問題的能力和學(xué)習(xí)效率，密切了師生關(guān)系；既能夠培養(yǎng)學(xué)生對(duì)專業(yè)知識(shí)的掌握能力，同時(shí)也能夠更好的把握面對(duì)問題的分析能力。

4 討 論

由于當(dāng)代醫(yī)學(xué)護(hù)理的要求持續(xù)提高，使得新護(hù)士的綜合素質(zhì)培養(yǎng)工作十分緊急[1]。翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式是一種新穎的教學(xué)方式，能夠吸引學(xué)生的注意力，能夠解決學(xué)生的某些疑問，并有針對(duì)性的對(duì)這些問題進(jìn)行講解。同時(shí)使用量現(xiàn)代化的學(xué)習(xí)方式吧“教”往“學(xué)”的方向轉(zhuǎn)化，通過教學(xué)目標(biāo)來制定課程，以此充分的展現(xiàn)學(xué)生的主體地位以及作用，同時(shí)關(guān)注對(duì)學(xué)生的思考能力以及實(shí)踐能力的培養(yǎng)，以此達(dá)成良好的教學(xué)成效。

所以，在對(duì)新護(hù)士的教學(xué)模式進(jìn)行改革與創(chuàng)新的過程中，新護(hù)士從以往傳統(tǒng)的被動(dòng)式學(xué)習(xí)，轉(zhuǎn)變成主動(dòng)的學(xué)習(xí)，如此一來，其更加具有獨(dú)立創(chuàng)新意識(shí)和對(duì)未知問題的探索能力；教學(xué)老師在授課的過程中，組織各種各樣的課堂活動(dòng)，要想良好的參與這些活動(dòng)，就必須要轉(zhuǎn)變自身的思維方式、循序漸進(jìn)的指引新護(hù)士更加深入的參與到學(xué)習(xí)之中，這些改變，不但對(duì)于學(xué)生而言是一種前所未有的挑戰(zhàn)，對(duì)于教師而言也需要其更為主動(dòng)地轉(zhuǎn)變自我，從而才能更好地適應(yīng)翻轉(zhuǎn)課堂這一新的教學(xué)模式。