高 娟，史娟英*

（中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第987醫(yī)院，陜西 寶雞 721004）

乳房腫脹多是發(fā)生于產(chǎn)后哺乳期的婦女，分析主要原因是產(chǎn)婦在產(chǎn)后體內(nèi)血液增多，靜脈出現(xiàn)充盈的情況，乳腺導(dǎo)管因此受到了壓迫，乳汁在排通過程中受阻，導(dǎo)致腫脹情況出現(xiàn)，若未采取對(duì)應(yīng)措施，產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)急性化膿性感染的情況，使其痛苦不堪[1]。此次研究重點(diǎn)選擇了我院在特定時(shí)間段內(nèi)出現(xiàn)乳房腫脹的產(chǎn)婦共計(jì)53例，對(duì)其出現(xiàn)此類情況的原因展開分析，制定出科學(xué)的護(hù)理干預(yù)方案?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2017年1月到2018年1月間產(chǎn)后出現(xiàn)乳房腫脹的產(chǎn)婦共53例是此次調(diào)查研究的對(duì)象，產(chǎn)婦的年齡在22-36歲，有分娩史的產(chǎn)婦共計(jì)23例，初次分娩的產(chǎn)婦共計(jì)30例。本次研究經(jīng)過產(chǎn)婦及其家屬均簽署了知情同意書，產(chǎn)婦的心功能、腎功能狀況良好，新生兒身體健康，四肢功能良好，各項(xiàng)功能正常。對(duì)所選取的53例產(chǎn)婦實(shí)際情況加以分析，發(fā)現(xiàn)其乳房均出現(xiàn)了紅腫、熱、痛等炎癥現(xiàn)象，乳汁分泌較少，乳房脹痛。

1.2 方法

乳房腫脹的原因：個(gè)人因素：因產(chǎn)婦在分娩之后易出現(xiàn)疼痛、疲憊及身體虛弱的情況，所以會(huì)拒絕產(chǎn)后哺乳，使得乳汁無法順利排出，在長時(shí)間堆積過程中極易出現(xiàn)腫脹的情況。社會(huì)因素：在奶制品種類日漸豐富的今天，很多的產(chǎn)婦在產(chǎn)后會(huì)出現(xiàn)乳汁排通不暢的情況，若是局部感覺到疼痛，還是會(huì)選擇人工哺乳，給嬰兒提供較為充足的奶源，使得嬰兒獲取足夠的奶源供給[2]。家庭因素：為嬰兒喂奶時(shí)，因?yàn)閶雰核蔽划?dāng)，無法正常喝到乳汁，家屬在尚未排空乳汁的情況下，產(chǎn)婦接受藥物治療會(huì)排出更多的乳汁，以至于大量乳液對(duì)乳腺管壓迫，乳房極易出現(xiàn)腫脹感。

護(hù)理干預(yù)對(duì)策：需提供心理支持：針對(duì)于產(chǎn)后拒絕哺乳的產(chǎn)婦，應(yīng)該進(jìn)行較為合理的溝通，保證產(chǎn)婦們能夠及時(shí)的克服哺乳恐懼感。通過耐心的為產(chǎn)婦們講解哺乳知識(shí)，使其逐漸的消除內(nèi)心的疑慮，耐心的解答她們的疑惑，獲取其足夠的信任，幫助產(chǎn)婦們建立起足夠的母乳喂養(yǎng)信心。積極普及喂養(yǎng)知識(shí)：護(hù)理人員需要積極的為產(chǎn)婦們講解母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢(shì)之處，母乳喂養(yǎng)能夠保證產(chǎn)婦們盡快的恢復(fù)至正常身體狀態(tài)，強(qiáng)化嬰幼兒的抵抗力，降低疾病的發(fā)生概率。制定科學(xué)的母乳喂養(yǎng)方式：在產(chǎn)婦喂養(yǎng)嬰兒的時(shí)候，護(hù)理人員需要做好正確的指導(dǎo)，讓產(chǎn)婦將嬰兒的嘴緊緊貼緊乳房，同時(shí)關(guān)注嬰兒的上身需緊貼產(chǎn)婦腹部，確保嬰兒的身體處于同樣的高度，這樣可以便于嬰兒吸吮乳汁，減少喂養(yǎng)姿勢(shì)錯(cuò)誤造成的相關(guān)問題，影響到乳汁的正常排出。采取正確的喂養(yǎng)方式，可以強(qiáng)化產(chǎn)婦們的喂養(yǎng)信心。養(yǎng)成良好喂養(yǎng)習(xí)慣：應(yīng)該叮囑產(chǎn)婦們養(yǎng)成較為規(guī)律的喂養(yǎng)時(shí)間，這將有助于嬰幼兒的健康，在對(duì)嬰兒進(jìn)行哺乳之后，若是出現(xiàn)乳汁無法排凈的情況，護(hù)理人員需要指導(dǎo)著產(chǎn)婦用吸乳器及時(shí)的將剩余乳汁吸出，由此保證乳房分泌的乳汁新鮮，避免乳腺管阻塞。提供科學(xué)的熱敷與按摩方式：依照產(chǎn)婦出現(xiàn)腫脹的部位，應(yīng)該指導(dǎo)其落實(shí)按摩治療，雙手的手指以乳頭為中心呈放射狀按摩乳房的周圍，力度應(yīng)該適中，保證周圍的血液流通順暢，以免因單一的按摩同一部位造成血液流通不暢的情況。在喂養(yǎng)嬰兒的時(shí)候，需要讓嬰兒吸吮腫脹較為明顯的一側(cè)乳房，這樣有助于將乳汁及時(shí)的排出[3]。提供合理的乳頭拉伸方式：很多的產(chǎn)婦在哺乳期會(huì)出現(xiàn)乳頭內(nèi)陷的情況，護(hù)理人員應(yīng)該針對(duì)于這類產(chǎn)婦提供科學(xué)的乳頭拉伸方法，使用拇指和食指將內(nèi)陷的乳頭拔出到正常的位置上，持續(xù)的時(shí)間應(yīng)該合理的控制于6分鐘，每天進(jìn)行四次以上，這樣可以幫助乳頭恢復(fù)到正常的狀態(tài)，若是采取此種方式無效的產(chǎn)婦，可以借助于吸吮器對(duì)準(zhǔn)產(chǎn)婦乳頭部位，將其拔出。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次研究中使用了SPSS13.0對(duì)相關(guān)的數(shù)據(jù)信息展開統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料通過均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料使用的是%加以表示，t值和x2值進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05證明差異顯著可體現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)所選取的53例調(diào)查對(duì)象實(shí)施了熱敷、按摩和保健知識(shí)指導(dǎo)等護(hù)理干預(yù)，產(chǎn)婦的乳房腫脹情況得以緩解，乳液流通順暢。

3 討 論

在婦產(chǎn)科中，產(chǎn)婦在產(chǎn)后出現(xiàn)乳房腫脹的情況極為常見，需要引起護(hù)理人員及產(chǎn)婦的高度關(guān)注，若是因乳房腫脹而無法對(duì)嬰兒進(jìn)行喂養(yǎng)，將會(huì)使得產(chǎn)婦出現(xiàn)焦慮心理，嚴(yán)重威脅到產(chǎn)婦和嬰兒的身心健康[4]。為了改善這樣的情況，需要護(hù)理人員積極的為產(chǎn)婦提供指導(dǎo)，通過為其普及正確的喂養(yǎng)姿勢(shì)、緩解乳房腫脹的知識(shí)等，使得產(chǎn)婦的喂養(yǎng)意識(shí)得到強(qiáng)化，降低產(chǎn)后急性乳腺炎發(fā)生概率。

此次研究中重點(diǎn)選擇了53例產(chǎn)婦作為調(diào)查對(duì)象，其在接受了相應(yīng)的調(diào)查后發(fā)現(xiàn)均存在著乳房腫脹的情況，通過護(hù)理人員提供針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，使得產(chǎn)婦的乳房腫脹情況得以改善，減少了產(chǎn)婦的痛苦，保證了嬰兒的健康。

綜上所述，產(chǎn)婦在產(chǎn)后接受適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)，能夠及時(shí)的改善乳房腫脹的情況，強(qiáng)化其對(duì)于保健知識(shí)的理解，以免出現(xiàn)急性乳腺炎等危急情況。