付亞青，李 麗

（中煤一公司嶺北職工醫(yī)院 社區(qū)服務中心，河北 邯鄲 056003）

隨著人們飲食結構和生活方式的改變，冠心病、高脂血癥的發(fā)生率不斷提高，尤其是老年人的身體素質差、身體機能減退，冠心病合并高脂血癥的發(fā)病率更高，會嚴重影響患者的生存質量[1-2]。并且，冠心病、高脂血癥屬于慢性病，病程長，患者需要接受長期的社區(qū)干預。此次研究以80例患者作為主要對象，旨在評估護理干預在臨床上的應用效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象為在我院接受治療的老年冠心病合并高脂血癥患者共80例，納入時間從2017年4月開始，到2018年6月結束。研究過程中運用數(shù)字隨機表達法平均分組，各40例。兩組的各項資料如下：對照組中：男性與女性患者的例數(shù)分別為22例、18例；年齡從60歲到82歲不等，平均為（71.23±1.08）歲；病程從2年到10年不等，平均為（6.58±1.12）年。觀察組中：男性23例，女性17例；年齡從61歲到83歲不等，平均為（71.54±1.26）歲；病程為2～11年，平均為（6.85±1.26）年。經統(tǒng)計分析發(fā)現(xiàn)，2組的一般資料無顯著差異（P＞0.05），說明兩組是存在可比性的。納入標準[3]：①均符合冠心病、高脂血癥的診斷標準；②無肝腎功能障礙；③患者自愿參與，分組方法均我院倫理委員會批準。

1.2 研究方法

常規(guī)護理：對患者的病情變化情況進行密切監(jiān)測，并對患者進行用藥指導、飲食干預，根據(jù)患者病情的具體情況對其進行相應的健康教育。

護理干預：①健康教育：向患者介紹關于冠心病、高脂血癥和治療方法的相關知識，患者與護理人員之間相互問答，讓患者對疾病知識有系統(tǒng)認知，指導其了解正確的預防和急救措施，糾正不良的生活習慣和行為習慣，避免因外界刺激導致發(fā)病。②生活指導：由專業(yè)人士為患者制定相應的健康飲食計劃，飲食以易消化、高蛋白為主，減少高脂肪和高膽固醇類藥物的攝入量，多食用新鮮的水果、蔬菜，養(yǎng)成良好的生活習慣。肥胖者要進行適量的體育鍛煉，控制好運動時間及運動強度，以慢跑、太極、羽毛球等有氧運動為主。③用藥干預：密切監(jiān)測患者用藥后一段時間內的身體反應，并詳細記錄，根據(jù)病情改善情況及時更改和調整用藥方案，對患者進行藥學監(jiān)護。綜合藥學的相關理論和知識，合理指導用藥。

1.3 評價標準

①匯總2組患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)及發(fā)作持續(xù)時間，并進行組間統(tǒng)計處理。

②采用百分制的方式評價兩組患者干預后的生活質量和治療依從性，滿分均為100分，而分數(shù)越高，則說明患者的生活質量越高、治療依從性越好[4-5]。

1.4 統(tǒng)計學處理

統(tǒng)計學分析處理運用統(tǒng)計學軟件SPSS18.0，組間數(shù)據(jù)對比中的計數(shù)指標表示為例數(shù)/百分率的形式，而計量指標則用平均數(shù)±標準差的形式，檢驗方法均用獨立樣本，分別為卡方和t，以P＜0.05，表示有顯著差異。

2 結 果

2.1 比較觀察組和對照組患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)及發(fā)作時間

在心絞痛發(fā)作次數(shù)比較上：觀察組為（1.35±0.28）次/周，對照組為（4.52±0.36）次/周，t=43.959，P=0.000＜0.05，有顯著差異。

在心絞痛發(fā)作持續(xù)時間的比較上，觀察組為（4.23±1.05）h，對照組為（7.63±1.21）h，t=13.422，P=0.000＜0.05，有顯著差異。

2.2 兩組患者治療后的生活質量評分、治療依從性評分比較

通過比較2組患者的生活質量評分，對照組為（85.63±3.35）分，觀察組為（95.46±2.88）分，t=14.072，P=0.000＜0.05，有顯著差異。

比較2組患者的治療依從性評分，觀察組為（96.36±2.05）分，對照組為（86.54±2.74）分，t=18.149，P=0.000＜0.05，差異顯著。

3 討 論

冠心病和高脂血癥是老年臨床上的常見疾病，患者需要長期用藥，且生活和飲食上也有諸多需要注意的地方，但老年人對疾病往往缺乏科學的理解，致使其治療依從性差。護理干預是一種整體、系統(tǒng)且綜合性的護理模式，為老年冠心病合并高脂血癥患者提供了健康教育、生活指導以及用藥指導，讓患者養(yǎng)成良好的用藥習慣、飲食習慣、生活習慣，同時對疾病、治療方案也形成系統(tǒng)、科學、正確的認知[6]。結果提示，實施護理干預的患者心絞痛發(fā)作次數(shù)更少，持續(xù)時間更短，治療依從性、生活質量評分高，體現(xiàn)了護理干預的優(yōu)勢。

綜上，在老年冠心病合并高脂血癥患者的護理中實施護理干預總體效果理想，可推廣應用。