蔡亞紅

（江蘇省鹽城市第一人民醫(yī)院手術(shù)室，江蘇 鹽城 224000）

常見(jiàn)的婦科疾病種類中，子宮息肉屬于發(fā)病率較高的一種，其主要臨床表現(xiàn)為陰道不規(guī)則出血、月經(jīng)異常等，嚴(yán)重影響患者的生理以及心理健康，而針對(duì)該疾病的治療，手術(shù)治療是該疾病的主要，宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)具有切口小、對(duì)患者影響低等特點(diǎn)，但是為了進(jìn)一步的提高手術(shù)效果，應(yīng)進(jìn)行相關(guān)護(hù)理干預(yù)[1]，詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料和方案

1.1 患者常規(guī)資料

本次研究中的入組女性患者例數(shù)一共為80例，來(lái)院時(shí)間為2017年1月～2018年1月，在隨機(jī)分組的方式下，將80例患者分為觀察組和對(duì)照組，觀察組患者40例，年齡25-54歲，中位年齡值為（42.93±1.44）歲，對(duì)照組患者40例，年齡26-54歲，中位年齡值為（41.16±1.37）歲，在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件的分析下，上述兩組患者的基本資料差異極小，具有可比性。

1.2 方案

以上患者均采用宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)進(jìn)行治療，對(duì)照組則采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，而觀察組則利用手術(shù)室護(hù)理配合路徑進(jìn)行干預(yù)，（1）術(shù)前1d干預(yù)，手術(shù)室護(hù)士采用“一對(duì)一＋微視頻訪視模式”對(duì)手術(shù)患者進(jìn)行術(shù)前訪視，到病房查閱病歷后，播放《鹽城市一院微創(chuàng)手術(shù)術(shù)前訪視》視頻介紹手術(shù)室的環(huán)境、手術(shù)流程、手術(shù)設(shè)備和手術(shù)團(tuán)隊(duì)，耐心細(xì)致地講解術(shù)前注意事項(xiàng)及患者準(zhǔn)備工作，安慰鼓勵(lì)患者，減輕焦慮。（2）術(shù)前1小時(shí)干預(yù)，在手術(shù)前，對(duì)手術(shù)間進(jìn)行濕式打掃，調(diào)好溫度、濕度等，檢查宮腔鏡儀器設(shè)備使其處于備用狀態(tài)，備好滅菌合格的宮腔鏡包及宮腔鏡腔鏡器械；巡回護(hù)士在候等室接病人時(shí)，用親切的語(yǔ)言再次介紹自己，詢問(wèn)病人術(shù)前準(zhǔn)備情況，認(rèn)真做好各項(xiàng)手術(shù)核查工作，主動(dòng)交談，以緩解緊張情緒；安置病人至手術(shù)床，安慰病人，再次講解手術(shù)流程，鼓勵(lì)患者；給患者使用肩墊，護(hù)臂套、腿套等進(jìn)行保溫；開(kāi)放靜脈通道并保持通暢；指導(dǎo)患者預(yù)先擺放正確舒適的體位；協(xié)助麻醉師進(jìn)行麻醉；巡回護(hù)士、手術(shù)醫(yī)生、麻醉師共同擺放手術(shù)體位；巡回護(hù)士與器械護(hù)士共同清點(diǎn)器械、敷料的數(shù)目及完整性。（3）術(shù)中干預(yù)，正確連接儀器，使其處于工作狀態(tài)，在手術(shù)過(guò)程中巡回護(hù)士應(yīng)及時(shí)關(guān)注儀器設(shè)備使用情況；密切觀察患者的生命體征變化；按照相關(guān)流程進(jìn)行手術(shù)配合。（4）術(shù)后干預(yù)，手術(shù)結(jié)束后，巡回護(hù)士與器械護(hù)士對(duì)手術(shù)物品進(jìn)行清點(diǎn)；給患者進(jìn)行保暖，送至病房；與病房護(hù)士進(jìn)行交接；術(shù)后1d對(duì)患者進(jìn)行回訪，了解患者術(shù)后的情況，針對(duì)于出現(xiàn)異常的患者，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理。

1.3 觀察范圍

分析上述兩組患者術(shù)中出血量以及手術(shù)時(shí)間，隨后對(duì)患者護(hù)理滿意度進(jìn)行分析，另外對(duì)比兩組醫(yī)生對(duì)護(hù)理人員工作的滿意度。

醫(yī)生滿意度采用自擬調(diào)查問(wèn)卷的形式進(jìn)行，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高，滿意度越高。而患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度則采用等級(jí)分化的形式，當(dāng)分?jǐn)?shù)超過(guò)90分則為非常滿意，當(dāng)分?jǐn)?shù)在70～90之間則為滿意，分?jǐn)?shù)不足70分則為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方案

在此次應(yīng)研究中，利用±s表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，同時(shí)利用率（%）表示計(jì)數(shù)資料，采用x2表示，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用sPss20.0軟件進(jìn)行分析，當(dāng)P值低于0.05時(shí)，則表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者手術(shù)時(shí)間以及術(shù)中出血量

觀察組患者的手術(shù)時(shí)間(20.88±1.19)min和術(shù)中出血量(18.02±1.88)ml明顯少于對(duì)照組(29.82±1.16)min、(25.92±2.83)ml，P＜0.05，

2.2 分析上述患者的滿意度，

觀察組患者的滿意度為95.00%，其中非常滿意18例，滿意20例，不滿意2例；明顯比對(duì)照組77.5%高，其中非常滿意15例，滿意16例，不滿意9例，差異極大，P＜0.05，

2.3 比較醫(yī)生對(duì)護(hù)理人員的滿意度，

觀察組的醫(yī)生滿意度（95.82±3.77）分明顯高于對(duì)照組（80.16±2.03）分，P＜0.05。

3 討 論

宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，其定位較為準(zhǔn)確，并且操作較為簡(jiǎn)單，但是由于宮腔鏡的發(fā)展時(shí)間較短，術(shù)中存在感染、體位損傷、TURP綜合癥、出血、子宮穿孔、氣體栓塞等風(fēng)險(xiǎn)，因此為了確保療效，保證安全，應(yīng)進(jìn)行護(hù)理干預(yù)[2]。同時(shí)很多患者對(duì)手術(shù)均存在恐懼的心理，這種不良心理會(huì)給手術(shù)造成一定的阻礙，因此需要對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)護(hù)理干預(yù)，而現(xiàn)如今護(hù)理重點(diǎn)在于人性化理念的應(yīng)用，并且在整個(gè)護(hù)理的過(guò)程中注重患者的感受，充分了解患者的內(nèi)心，手術(shù)室護(hù)理配合路徑是圍手術(shù)期的護(hù)理干預(yù)，重點(diǎn)在于護(hù)理和手術(shù)的配合，根據(jù)手術(shù)的情況制定相關(guān)流程表，并按照表格和時(shí)間進(jìn)行護(hù)理，在手術(shù)前進(jìn)行相關(guān)干預(yù)為手術(shù)順利實(shí)施奠定基礎(chǔ)，而在手術(shù)過(guò)程中能及時(shí)觀察患者的術(shù)中情況，提高手術(shù)安全性，并在手術(shù)后進(jìn)行病情干預(yù)，能確保護(hù)理的延續(xù)性和規(guī)律性，減少護(hù)理的盲目，并為患者提供相關(guān)的操作干預(yù)，提升患者的手術(shù)效果[3]。

在本次研究中也不難看出，在宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)過(guò)程中實(shí)施手術(shù)室護(hù)理配合路徑，能確保手術(shù)的順利實(shí)施，減少手術(shù)時(shí)間，降低術(shù)中出血量，提高患者的滿意度，具有非常重要的臨床意義。