余麗娟，王 歡

（新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830000）

股骨頸骨折是臨床中老年群體骨折高發(fā)部位，大多是由于跌倒、撞擊等造成，由于老年人骨密度和股質(zhì)量嚴重下降，骨組織結(jié)構(gòu)遭到破壞，使得骨頭脆性增強、韌性降低引起老年骨質(zhì)疏松，從而增加了老年髖部骨折的風(fēng)險[1]。臨床中主要采用內(nèi)固定術(shù)和髖關(guān)節(jié)置換術(shù)進行治療，手術(shù)、術(shù)后恢復(fù)時間較長，患者身體疼痛的折磨以及內(nèi)心的壓力，使得患者身心均承受著極大的折磨，不利于預(yù)后。鑒于此，本研究為56例觀察組患者實施舒適護理模式， 旨在提高患者在住院期間的舒適度體驗，促進預(yù)后。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從本院2017年1月至2018年5月接受的股骨頸骨折患者中，抽取112名，隨機將其分為對照組與觀察組，均56例。對照組中，男32例，女24例，年齡38～79歲，平均年齡（58.5±20.5）歲。觀察組中，男33例，女23例，年齡38～80歲，平均年齡（59.0±21.0）歲；兩組一般資料比較結(jié)果P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理，給患者進行抗感染、輸液、生命體征監(jiān)測以及飲食指導(dǎo)等護理。

觀察組實施舒適護理模式：（1）環(huán)境護理，通?；颊呤軅髸霈F(xiàn)心情煩躁、抑郁、擔(dān)憂等心理，同時手術(shù)麻醉后也會引起患者心情煩躁、心慌等癥狀，因此，在患者修養(yǎng)期間為患者提供安靜、整潔的修養(yǎng)環(huán)境，根據(jù)患者的意愿適當播放一些其喜歡的樂曲等，能夠有效緩解其壓力，提高舒適度體驗；（2）膳食護理，為患者進行骨折術(shù)后飲食方面的健康知識講座，讓患者了解術(shù)后飲食對康復(fù)的重要性，并由由專業(yè)的營養(yǎng)師和醫(yī)護人員對患者目前的身體狀況、骨折情況、其他疾病狀況生化指標等等進行全面的評估后，為每位患者制定具有特異性的膳食方案，如根據(jù)患者不同的身體狀況、其他疾病等計算每餐的熱量、糖類、蛋白質(zhì)和脂類三大營養(yǎng)物質(zhì)的搭配比例、口味、禁忌、食量以及食材的來源等進行全面的分析后，結(jié)合術(shù)后醫(yī)師給予的飲食醫(yī)囑制定的參考食譜，及時補充鈣和維生素D3幫助鈣質(zhì)充分吸收促進骨骼快速愈合；（3）健康宣講，對患者宣講骨折部位的相關(guān)護理保健知識，讓患者了解預(yù)防并發(fā)癥和康復(fù)期間的注意事項，不要急功近利，應(yīng)一步一步慢慢鍛煉，避免患處二次受傷；（4）心理護理，及時對患者進行心理疏導(dǎo)，避免患者產(chǎn)生焦慮、抑郁等消極情緒，增強患者與護理人員之間的信任感，鼓勵患者配合治療，爭取早日康復(fù)；（5）為患者制定長期康復(fù)訓(xùn)練計劃，并依據(jù)手術(shù)方式的不同，實施不同的鍛煉方法。

1.3 療效評價與觀察指標

在經(jīng)過兩種不同方法護理后，4周后觀察記錄兩組患者骨折處關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況?？們?yōu)良率=（優(yōu)秀+良好）÷n×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS21.0軟件統(tǒng)計與分析本次研究兩組關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況，采用x2檢驗；若P＜0.05，則差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組骨折患者愈合情況對比

經(jīng)過不同方案護理后，對照組關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況分別為：優(yōu)秀26.79%（15/56例）、良好51.79%（29/56例）、較差21.43%（12/56例）；觀察組關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況分別為：優(yōu)秀41.07%（23/56例）、良好55.36%（31/56例）、較差3.57%（2/56例）；觀察組總優(yōu)良率96.43%（54/56）顯著優(yōu)于對照組78.57%（44/56），t=14.581，P=0.000；組間比較結(jié)果P＜0.05。

3 討 論

股骨頸骨折股骨頸骨折是指由多種原因引起的股骨頭下至股骨頸基底部之間的骨折，是常見的髖部骨折之一。由于老年人骨質(zhì)疏松、平衡能力差、易于摔倒等原因，股骨頸發(fā)病率相對較高，而青壯年發(fā)病則往往是由于巨大的暴力所致。股骨頸骨折術(shù)后發(fā)生股骨頭壞死的機率約為20-40%，同時由于骨折處損傷給患者帶來的生理上的痛苦和恐慌，患者容易產(chǎn)生煩躁燥、抑郁等不良情緒，導(dǎo)致患者不配合治療等情況發(fā)生，因此加強股骨頸骨折護理是提高患者康復(fù)的重要手段。

李紅[2-3]等人在研究中對股骨頸骨折患者實施舒適護理后，有效降低了患者的VAS（視覺模擬評分）和并發(fā)癥發(fā)生率，同時護理總滿意度得到有效的提高。本研究中對觀察組患者實施舒適護理后，發(fā)現(xiàn)患者關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況得到了明顯的提升，同時根據(jù)不同的手術(shù)方法，以及不同的康復(fù)時間，為患者制定、實施合理、科學(xué)的鍛煉方法，有效提高了康復(fù)效果；通過對患者康復(fù)環(huán)境、膳食、心理等方面的護理，有效改善了患者不良的心理狀態(tài)，提高了康復(fù)期間營養(yǎng)合理的攝入，有效提高了患者在住院期間的舒適滿意度，促進了預(yù)后，

綜上所述，在股骨頸骨折護理當中應(yīng)用舒適護理能夠有效提高患者關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)，促進患者康復(fù)。