黃伙珍 林秋娟

(福建省福州經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)醫(yī)院,福州,350015)

子宮肌瘤疾病也可以稱之為纖維肌瘤、子宮纖維瘤,屬于一種良性腫瘤,嚴(yán)重影響著患者的身體健康和生命質(zhì)量[1]。臨床治療子宮肌瘤主要采用手術(shù)方式進(jìn)行,但是術(shù)后會(huì)給患者帶來一定的創(chuàng)傷,所以也會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)疼痛的情況,從而引發(fā)患者出現(xiàn)焦慮、恐懼以及抑郁等不良心理,因此也會(huì)直接影響到患者的睡眠質(zhì)量[2]。針對(duì)這種情況需要對(duì)患者進(jìn)行良好的護(hù)理,本次研究也針對(duì)心理護(hù)理聯(lián)合疼痛護(hù)理對(duì)改善子宮肌瘤患者圍手術(shù)期的睡眠質(zhì)量的效果進(jìn)行分析,具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年4月至2019年4月福州經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)醫(yī)院收治的子宮肌瘤患者58例作為研究對(duì)象,按照隨機(jī)數(shù)字表分為對(duì)照組和觀察組,每組29例。對(duì)照組患者年齡42～57歲,中位數(shù)年齡(47.31±1.75)歲,進(jìn)行子宮全切除術(shù)的患者17例,進(jìn)行部分切除的患者12例。觀察組患者年齡43～56歲,中位數(shù)年齡(47.14±1.63)歲,進(jìn)行子宮全切除術(shù)的患者18例,進(jìn)行部分切除的患者11例。2組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,主要內(nèi)容包括環(huán)境護(hù)理,基礎(chǔ)護(hù)理和飲食護(hù)理。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加上心理護(hù)理和疼痛護(hù)理。首先對(duì)患者進(jìn)行深層護(hù)理。1)進(jìn)行術(shù)前心理護(hù)理:患者在住院之后,護(hù)理人員要對(duì)病房的實(shí)際情況以及治療的流程向患者進(jìn)行講解。保證對(duì)患者提出的疑問進(jìn)行耐心的解答和解釋,另外還要加強(qiáng)與患者之間的溝通和交流,保證仔細(xì)掌握患者存在的心理狀況,另外還要進(jìn)一步樹立患者治療的自信,有利于順利開展手術(shù)。2)進(jìn)行術(shù)中心理護(hù)理:在手術(shù)前1天,要將手術(shù)的時(shí)間,麻醉方式以及術(shù)后疼痛程度向患者進(jìn)行告知,同時(shí)還要對(duì)患者進(jìn)行心理輔導(dǎo),減少患者手術(shù)前出現(xiàn)的緊張和恐懼心理。在手術(shù)進(jìn)行的過程當(dāng)中,護(hù)理人員還要密切觀察患者的身體情況,盡量減少患者的心理壓力,這樣才能夠保證手術(shù)能夠順利進(jìn)行。3)要對(duì)患者進(jìn)行術(shù)后心理護(hù)理:護(hù)理人員要在患者手術(shù)之后加強(qiáng)與患者的溝通與交流,并且還要保證自己的語氣穩(wěn)定,減少患者的不安全感。另外對(duì)患者進(jìn)行疼痛護(hù)理,護(hù)理人員要明確的了解到患者自身的疼痛情況,針對(duì)一些疼痛情況較輕的患者要采用轉(zhuǎn)移注意力的方式來緩解患者的疼痛,例如聽音樂,看書,看視頻等。

1.3 觀察指標(biāo) 本次研究主要針對(duì)患者的護(hù)理效果、睡眠障礙、睡眠時(shí)間、睡眠效率、睡眠質(zhì)量等睡眠狀況、SAS、SDS以及疼痛評(píng)分進(jìn)行觀察分析。

2 結(jié)果

2.1 2組患者護(hù)理效果比較 觀察組和對(duì)照組將臨床護(hù)理效果進(jìn)行了比較,其中觀察組患者顯效16例,顯效率為55.17%,有效11例,有效率為37.93%,無效2例,無效率為6.9%,總有效27例,總有效率為93.1%。對(duì)照組患者顯效13例,顯效率為44.83%,有效6例,有效率為20.69%,無效10例,無效率為34.48%,總有效19例,總有效率為65.52%。2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=6.724 6,P=0.009 5<0.05)。

2.2 2組患者睡眠狀況比較 觀察組患者的睡眠障礙、睡眠時(shí)間、睡眠效率、睡眠質(zhì)量等睡眠狀況評(píng)分分別為(1.37±0.17)分、(1.16±0.12)分、(1.14±0.08)分、(1.45±0.12)分,對(duì)照組患者的睡眠障礙、睡眠時(shí)間、睡眠效率、睡眠質(zhì)量等睡眠狀況評(píng)分分別為(1.71±0.28)分、(1.55±0.16)分、(1.62±0.24)分、(1.73±0.24)分,2組比較對(duì)應(yīng)的t值為5.589 6、10.501 1、10.217 6、5.619 4,可以看出觀察組在以上指標(biāo)中的數(shù)據(jù)均要優(yōu)于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05)。

2.3 2組患者SAS評(píng)分、SDS評(píng)分以及疼痛評(píng)分比較 觀察組患者的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分、疼痛評(píng)分分別為(42.04±3.42)分、(36.26±4.25)分、(2.13±0.13)分,對(duì)照組患者的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分、疼痛評(píng)分分別為(51.25±2.56)分、(42.94±7.23)分、(6.24±1.14)分,2組比較對(duì)應(yīng)的t值為11.609 9、4.289 3、19.289 9。觀察組護(hù)理之后的心理狀況和疼痛情況均有著顯著的優(yōu)勢,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05)。

3 討論

子宮肌瘤屬于一種良性腫瘤疾病,也是一種臨床上常見的婦科疾病,一般采用的治療方式為手術(shù)治療。根據(jù)相關(guān)研究調(diào)查結(jié)果表明,在對(duì)子宮肌瘤患者手術(shù)之后進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理工作能夠有效的緩解患者臨床癥狀,并且能夠加快患者身體恢復(fù)速度。其中比較重要的就是心理護(hù)理和疼痛護(hù)理,這樣也有利于減輕患者圍手術(shù)期身體不適的情況[3]。另外,護(hù)理人員還要在患者治療過程中將手術(shù)時(shí)間、子宮肌瘤知識(shí)、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)等進(jìn)行觀察,針對(duì)患者出現(xiàn)的一些不良情緒要進(jìn)行及時(shí)的疏導(dǎo),另外還要根據(jù)患者的疼痛程度給予不同劑量的止痛藥物,有利于進(jìn)一步提高護(hù)理效果。

在本次研究中觀察組的護(hù)理效果以及睡眠障礙、睡眠時(shí)間、睡眠效率、睡眠質(zhì)量等睡眠狀況、SAS、SDS以及疼痛評(píng)分均要優(yōu)于對(duì)照組,2組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述,將心理護(hù)理和疼痛護(hù)理應(yīng)用在子宮肌瘤患者圍手術(shù)期間有利于進(jìn)一步改善患者的睡眠質(zhì)量和疼痛情況,值得進(jìn)一步應(yīng)用發(fā)展。