周 婷

（南京市職業(yè)病防治院，江蘇 南京 210042）

塵肺病是指患者長期吸入生產(chǎn)性粉塵引起的，以肺組織彌漫性纖維化為主的全身性疾病。臨床常見癥狀為咳嗽、咳痰、胸痛及呼吸困難等，并繼發(fā)肺感染、自發(fā)性氣胸、肺癌、胸膜間皮瘤、肺心病、呼吸衰竭等病癥，其不僅會影響患者呼吸及消化系統(tǒng)，重癥者可能會危及其生命[1]。臨床常用藥物治療與手術(shù)治療為主。本文就健康教育對慢性塵肺病患者護(hù)理效果作進(jìn)一步探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年1月～2019年7月期間收治的50例慢性塵肺病患者為研究對象，按入院順序?qū)⑵浞譃檠芯拷M與對照組各25例。兩組患者均為男性。研究組患者年齡為68～81歲，平均年齡為（74.72±6.58）歲。對照組患者年齡為（54-88）歲，平均年齡為（71.91±18.07）歲。兩組患者一般臨床基礎(chǔ)資料不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理辦法。護(hù)理人員謹(jǐn)遵醫(yī)囑引導(dǎo)患者進(jìn)行檢查及用藥，為患者營造干凈、安靜的護(hù)理環(huán)境，給予患者精神與心理上的關(guān)注與滿足，引導(dǎo)患者學(xué)會調(diào)節(jié)情緒，積極面對疾病并配合醫(yī)護(hù)人員工作，為患者制定合理的飲食作息方案。

研究組則采用健康教育結(jié)合常規(guī)護(hù)理的方法。具體方法如下：（1）環(huán)境護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)及時并多次向患者簡單介紹慢性塵肺病的致病因素，引導(dǎo)患者遠(yuǎn)離刺激性粉塵及氣味等刺激性環(huán)境，尤其注意冬春季節(jié)氣候變化，避免引起患者流行類疾病及上呼吸道感染，加重其病情[2]。（2）習(xí)慣護(hù)理：護(hù)理人員及時引導(dǎo)患者戒煙戒酒，為患者講述吸煙喝酒對人體支氣管造成的功能性損傷。（3）心理護(hù)理：肺部疾病往往與重疾相關(guān)聯(lián)，一經(jīng)確診，會對患者心理及經(jīng)濟(jì)等方面造成極大壓力，護(hù)理人員應(yīng)及時觀察患者情緒變化，并給予足夠的鼓勵與關(guān)注。（4）治療護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)及時告知患者氧療過程及療效等，并定時引導(dǎo)患者進(jìn)行治療。護(hù)理人員還可以引導(dǎo)一些病癥較重患者通過臥式呼吸操來平復(fù)其躁動情緒，改善其睡眠質(zhì)量，增強(qiáng)患者肺功能[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

臨床護(hù)理效果顯效：患者咳嗽次數(shù)、咳痰量及肺內(nèi)啰音減少明顯，呼吸趨于正常。有效：患者咳嗽次數(shù)、咳痰量及肺內(nèi)啰音都有所減少，氣短減緩。無效：患者癥狀無改善?？傆行?顯效+有效。塵肺病并發(fā)癥有疲勞、咳血、肺氣腫、自發(fā)性氣胸?；颊吲R床護(hù)理效果越明顯，并發(fā)癥發(fā)生越少，與之相對應(yīng)的護(hù)理方案意義越大。生活質(zhì)量中生理、心理、社會功能及物質(zhì)生活總分各為60分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

（%）來表示，用x2檢驗(yàn)。生活質(zhì)量評分則用（±s，分）來表

實(shí)施統(tǒng)計學(xué)SPSS23.0軟件處理數(shù)據(jù)，臨床護(hù)理效果用n示，t檢驗(yàn)。統(tǒng)計值有統(tǒng)計學(xué)差異的判定標(biāo)準(zhǔn)參照P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者臨床護(hù)理效果

實(shí)施護(hù)理干預(yù)后，研究組患者顯效18例，有效6例，無效1例，總有效率為96%。對照組患者顯效12例，有效9例，無效4例，總有效率為84%。研究組患者臨床護(hù)理總有效率高于對照組，P＜0.05。

2.2 對比兩組患者生活質(zhì)量

實(shí)施護(hù)理干預(yù)后，研究組患者生理、心理、社會功能及物質(zhì)生活評分分別為（54.34±4.86），（52.63±4.38），（54.63±4.37），（53.50±5.25）。對照組患者生理、心理、社會功能及物質(zhì)生活評分分別為（45.12±4.68），（45.86±5.72），（43.25±3.75），（42.86±3.3.38）。研究組患者生活質(zhì)量量表評分明顯高于對照組，P＜0.05。

3 討 論

煤塵、石棉、滑石粉塵、水泥粉塵等的吸入，與之接觸時間、防護(hù)措施及個體機(jī)體防御功能等都可能誘發(fā)慢性塵肺病[4]。目前此類病癥雖較為常見，卻沒有較有效的治愈辦法，通過崗前、在崗期間及離崗體檢，養(yǎng)成良好衛(wèi)生及鍛煉習(xí)慣，遵照要求穿戴工作服等能夠在一定程度上預(yù)防此類疾病的發(fā)生。

此次研究結(jié)果表明：健康教育對于提高患者疾病認(rèn)知程度，改善其臨床護(hù)理效果有積極意義。原因分析：（1）護(hù)理人員引導(dǎo)患者多休息和進(jìn)水，注意保暖等，并及時開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)溫度、濕度，及時引導(dǎo)患者及其家屬注意患者日常生活中的衛(wèi)生健康習(xí)慣，注意保持肌膚與衣物潔凈，對于改善護(hù)理環(huán)境，減少患者呼吸道交叉感染有重要作用。（2）氧療能夠達(dá)到提高患者肺泡氧氣壓、提高氧彌散能力等作用，呼吸操能夠強(qiáng)身健體、增加患者呼吸肌肌力和耐力，減輕其呼吸困難程度，預(yù)防患者出現(xiàn)呼吸肌疲勞和呼吸衰竭[5]。綜上，將健康教育應(yīng)用于臨床護(hù)理慢性塵肺病患者，對于延長患者生存壽命，改善其生活質(zhì)量等都有顯著療效。