楊 帆

（江蘇省南通大學(xué)附屬醫(yī)院，江蘇 南通 226001）

球內(nèi)異物并發(fā)感染性眼內(nèi)炎是眼科中常見的疾病。該疾病嚴(yán)重影響患者的日常眼睛功能并影響患者的生活質(zhì)量[1]。當(dāng)微生物入侵發(fā)生時(shí)，眼睛及其相關(guān)組織結(jié)構(gòu)可能會(huì)出現(xiàn)感染癥狀，導(dǎo)致患者視力下降，嚴(yán)重者可能導(dǎo)致失明，因此，需要及時(shí)對(duì)球內(nèi)異物并發(fā)感染性眼內(nèi)炎患者進(jìn)行治療。目前保守方法無法用于球內(nèi)異物并發(fā)感染性眼內(nèi)炎治療，而手術(shù)玻璃體切除是有效的方法。但在治療期間需要給予患者有效護(hù)理。本研究分析了玻璃體切除用于球內(nèi)異物并發(fā)感染性眼內(nèi)炎治療的臨床護(hù)理措施，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年4月～2018年8月的60例玻璃體切除用于球內(nèi)異物并發(fā)感染性眼內(nèi)炎治療患者，隨機(jī)分組，針對(duì)性護(hù)理組年齡21～56歲（38.24±2.24）歲。男占18例，女占12例。普通組年齡22～58歲（38.57±2.79）歲。男占19例，女占11例。兩組資料可比。

1.2 護(hù)理方法

普通組給予常規(guī)護(hù)理，針對(duì)性護(hù)理組進(jìn)行了針對(duì)性護(hù)理干預(yù)。第一，術(shù)前護(hù)理。球內(nèi)異物并發(fā)感染性眼內(nèi)炎患者眼內(nèi)異物并發(fā)感染性眼內(nèi)炎，入院后，根據(jù)醫(yī)生的建議給予抗生素抗感染治療，并進(jìn)行手術(shù)準(zhǔn)備。指導(dǎo)球內(nèi)異物并發(fā)感染性眼內(nèi)炎患者選擇仰臥位，以防止眼部感染癥狀擴(kuò)大，減少疾病對(duì)球內(nèi)異物并發(fā)感染性眼內(nèi)炎患者身體的傷害。同時(shí)，球內(nèi)異物并發(fā)感染性眼內(nèi)炎患者入院后進(jìn)行常規(guī)生化和體檢，并做好手術(shù)治療準(zhǔn)備。第二，心理護(hù)理。因發(fā)病急，癥狀嚴(yán)重，可引起視功能嚴(yán)重下降，容易造成嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)。入院后，護(hù)士耐心地向球內(nèi)異物并發(fā)感染性眼內(nèi)炎患者介紹了周圍環(huán)境和預(yù)防措施，減輕病人對(duì)周圍環(huán)境的陌生感，使其保持樂觀的心態(tài)。告知球內(nèi)異物并發(fā)感染性眼內(nèi)炎患者玻璃體切除用于球內(nèi)異物并發(fā)感染性眼內(nèi)炎的原理和安全性，使其樹立治療的信心。第二，術(shù)中醫(yī)護(hù)人員之間密切配合，給予病人有效護(hù)理。第三，術(shù)后護(hù)理。護(hù)士在術(shù)后加強(qiáng)對(duì)球內(nèi)異物并發(fā)感染性眼內(nèi)炎患者的健康教育，告知其術(shù)后的康復(fù)護(hù)理方法，并密切做好切口的護(hù)理，保持切口干燥，注意給予抗感染治療， 并指導(dǎo)球內(nèi)異物并發(fā)感染性眼內(nèi)炎患者選擇舒適的體位和攝入高蛋白食物，增強(qiáng)抵抗力。指導(dǎo)患者注重手衛(wèi)生，避免用手揉眼睛。

1.3 觀察的指標(biāo)

比較兩組滿意占比；玻璃體切除手術(shù)時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間；護(hù)理前后焦慮心理水平、生理應(yīng)激水平；并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS 21.0軟件處理，檢驗(yàn)是t、x2檢驗(yàn)；檢驗(yàn)水準(zhǔn)：P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 滿意占比

針對(duì)性護(hù)理組對(duì)比普通組滿意占比更高，P＜0.05。針對(duì)性護(hù)理組對(duì)比普通組滿意占比30（100.00）更高，P＜0.05。普通組的滿意度是21（70.00）。

2.2 焦慮心理水平、生理應(yīng)激水平

護(hù)理前針對(duì)護(hù)理組焦慮心理應(yīng)激水平（64.31±7.01）、血清皮質(zhì)醇（1 2 6.1 4±1 3.2 1）μ g/L、去甲腎上腺素（6 5.2 5±5.2 3）μ g/L；普通組焦慮心理應(yīng)激水平（64.25±7.76）、血清皮質(zhì)醇（126.81±13.56）μg/L、去甲腎上腺素（65.561±5.21）μg/L，兩組焦慮心理水平、生理應(yīng)激水平接近，P＞0.05；護(hù)理后針對(duì)護(hù)理組焦慮心理應(yīng)激水平（24.11±2.31）、血清皮質(zhì)醇（54.25±3.21）μg/L、去甲腎上腺素（32.19±2.31）μg/L；普通組焦慮心理應(yīng)激水平（41.30±5.21）、血清皮質(zhì)醇（84.11±10.56）μg/L、去甲腎上腺素（45.19±2.56）μg/L，針對(duì)性護(hù)理組焦慮心理水平、生理應(yīng)激水平的改善幅度更大，P＜0.05。

2.3 玻璃體切除手術(shù)時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間

針對(duì)性護(hù)理組玻璃體切除手術(shù)時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間更具優(yōu)勢，P＜0.05，針對(duì)性護(hù)理組玻璃體切除手術(shù)時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間分別是67.30±2.78分鐘和5.30±2.11天。普通組玻璃體切除手術(shù)時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間分別是78.30±6.22分鐘和7.34±2.24天。

2.4 并發(fā)癥發(fā)生率

針對(duì)性護(hù)理組并發(fā)癥發(fā)生率更少，P＜0.05。針對(duì)性護(hù)理組并發(fā)癥發(fā)生率是1（3.33），普通組7（23.33）。

3 討 論

球內(nèi)異物并發(fā)感染性眼內(nèi)炎主要是指由病原微生物，細(xì)菌，真菌等引起的眼科感染性疾病進(jìn)入患者的眼睛[2]。有研究顯示，感染性眼內(nèi)炎是眼科手術(shù)后常見的并發(fā)癥之一，而感染分為內(nèi)源和外源兩種，在治療方面借助玻璃體切除可快速達(dá)到控制感染的目的，并控制疾病的發(fā)展，幫助患者恢復(fù)視力，改善生活質(zhì)量。

在治療期間，需要給予有效護(hù)理。護(hù)理要點(diǎn)在于，做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備，以確保玻璃體切除手術(shù)順利開展。需要加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育，使其提高衛(wèi)生意識(shí)。還需要加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理，以加速術(shù)后患者的康復(fù)，減少并發(fā)癥的發(fā)生。玻璃體切除術(shù)是眼內(nèi)異物并發(fā)感染性眼內(nèi)炎患者的有效治療方法之一[3-4]。通過采取積極有效的護(hù)理措施，可以幫助患者早日恢復(fù)視功能，促進(jìn)患者早日康復(fù)，提高治療效果，減少疾病對(duì)患者視力的危害以及對(duì)生活的影響[5-7]。

本研究中，普通組給予常規(guī)護(hù)理，針對(duì)性護(hù)理組進(jìn)行了針對(duì)性護(hù)理干預(yù)。數(shù)據(jù)顯示，針對(duì)性護(hù)理組滿意占比、焦慮心理水平、生理應(yīng)激水平、玻璃體切除手術(shù)時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比普通組有優(yōu)勢，P＜0.05。

綜上，玻璃體切除用于球內(nèi)異物并發(fā)感染性眼內(nèi)炎治療患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)可獲得良好效果。