李志鳳

（石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科，新疆 石河子 832000）

在母嬰同室的病房里為圍產(chǎn)期孕產(chǎn)婦、嬰兒及其家庭提供全面的護(hù)理服務(wù)及支持稱(chēng)為母嬰床旁護(hù)理。分娩過(guò)程會(huì)大量消耗產(chǎn)婦的能量，分娩完成后可能還會(huì)伴隨著疼痛，容易造成心理負(fù)擔(dān)，既不利于產(chǎn)婦的身體恢復(fù)，也沒(méi)有足夠好的精神狀態(tài)學(xué)習(xí)護(hù)理新生兒的方法[1]。以往對(duì)新生兒護(hù)理多采用分區(qū)域護(hù)理的護(hù)理模式，但這集中護(hù)理由于新生兒數(shù)量較多極易出現(xiàn)信息差錯(cuò)，從而導(dǎo)致護(hù)理誤差。本次研究主要為了探討母嬰床旁護(hù)理在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)將取得結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選 取 我 院2 0 1 8 年1 月～2 0 1 8 年11 月 接 收 的1 00 例 分 娩產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，并隨機(jī)分成對(duì)照組（n=50）、觀察組（n=50）。對(duì)照組患者年齡22～36（28.4±3.8）歲，體重53～69（50.68±5.63）kg,孕周為39～41（39.7±3.6）周；觀 察 組 患 者 年 齡2 1 ～3 8 （ 2 8 . 9 ± 4 . 1 ） 歲， 體 重51～73（62.23±5.74）kg,孕周為38～42（40.1±3.8）周。兩組患者的年齡、體重、孕周等基本資料對(duì)比無(wú)明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。所有患者及其家屬均知情并簽署同意書(shū)，本次研究已獲醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組對(duì)象均施予常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，觀察組對(duì)象均接受母嬰床旁護(hù)理，主要內(nèi)容如下：（1）講解健康教育：利用通俗易懂的語(yǔ)言方式對(duì)健康知識(shí)進(jìn)行宣教，產(chǎn)前為產(chǎn)婦講解宮縮疼痛、正確呼吸方式、分娩過(guò)程可能會(huì)出現(xiàn)的各種情況；耐心指導(dǎo)患者及其家屬熟練掌握病房?jī)?nèi)的相關(guān)設(shè)備，減少儀器使用不當(dāng)對(duì)產(chǎn)婦身體造成的傷害；產(chǎn)后重點(diǎn)講解預(yù)防和處理并發(fā)癥的知識(shí)要點(diǎn)，為產(chǎn)婦制定合理的運(yùn)動(dòng)方案幫助產(chǎn)后恢復(fù)。（2）產(chǎn)房護(hù)理工作：保持產(chǎn)房?jī)?nèi)通風(fēng)透氣，及時(shí)更換床單被套避免新生兒及產(chǎn)婦出現(xiàn)感染，留意調(diào)節(jié)室內(nèi)的溫濕度，準(zhǔn)備嬰兒洗浴用品并增設(shè)消毒設(shè)備、消毒藥品等，為產(chǎn)婦及新生兒提供潔凈的環(huán)境。（3）產(chǎn)婦護(hù)理實(shí)踐指導(dǎo)：由專(zhuān)業(yè)的護(hù)理人員在產(chǎn)婦床旁，依次完成新生兒撫觸、沐浴、皮膚護(hù)理等護(hù)理工作，并細(xì)心提醒產(chǎn)婦在撫觸嬰兒前要將手上佩戴首飾取下再進(jìn)行，在用潤(rùn)膚霜對(duì)嬰兒進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)確保手掌干凈無(wú)雜質(zhì)無(wú)汗液，掌握好力度和時(shí)間，告知產(chǎn)婦和家屬新生兒愛(ài)撫的重要意義[2]。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

制定母嬰護(hù)理知識(shí)進(jìn)行調(diào)查問(wèn)卷按照優(yōu)秀、良好、中等、較差三個(gè)情況對(duì)護(hù)理知識(shí)掌握進(jìn)行評(píng)定。優(yōu)秀：產(chǎn)婦對(duì)新生兒哺乳、撫觸、沐浴等護(hù)理操作完全熟練掌握；良好：產(chǎn)婦對(duì)新生兒哺乳、撫觸、沐浴等護(hù)理操作掌握較佳；中等：產(chǎn)婦對(duì)新生兒哺乳、撫觸、沐浴等護(hù)理操作基本掌握但不熟練；較差：產(chǎn)婦對(duì)新生兒哺乳、撫觸、沐浴等護(hù)理操作不能 獨(dú)立完成。以問(wèn)卷形式按照非常滿(mǎn)意（得分≥90分）、一般滿(mǎn)意（60分≤得分＜90分）和不滿(mǎn)意（得分＜60分）三個(gè)程度對(duì)兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行調(diào)查，護(hù)理滿(mǎn)意度=（非常滿(mǎn)意例數(shù)+滿(mǎn)意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并加強(qiáng)分析，用（±s）表示計(jì)量資料，組間差異用t進(jìn)行檢驗(yàn)，用（%）表示計(jì)數(shù)資料，組間比較用x2檢驗(yàn)，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

比較兩組產(chǎn)婦母嬰知識(shí)護(hù)理掌握度，對(duì)照組50例產(chǎn)婦有20例優(yōu)秀，22例良好，7例中等，1例較差，護(hù)理優(yōu)良率為84.0%；組50例產(chǎn)婦有25例優(yōu)秀，24例良好，1例中等，0例較差，護(hù)理優(yōu)良率為98.0%，組間比較存在差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

比較兩組產(chǎn)婦的護(hù)理滿(mǎn)意度，對(duì)照組產(chǎn)婦非常滿(mǎn)意20例，一般滿(mǎn)意24例，不滿(mǎn)意6例，護(hù)理滿(mǎn)意度為88.0%；觀察組產(chǎn)婦非常滿(mǎn)意30例，一般滿(mǎn)意19例，不滿(mǎn)意1例，護(hù)理滿(mǎn)意度為98.0%，兩組數(shù)據(jù)存在差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

產(chǎn)婦在分娩時(shí)獨(dú)自承受分娩疼痛和壓力，產(chǎn)后身體非常虛弱，加上角色的不適應(yīng)性，在各方面都力不從心。實(shí)施母嬰床旁護(hù)理，在產(chǎn)婦身體恢復(fù)階段由專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員對(duì)新生兒進(jìn)行護(hù)理并行一對(duì)一的操作示范，消除產(chǎn)婦及家屬的猜忌和擔(dān)心，真正做到透明化服務(wù)；在產(chǎn)婦身體基本恢復(fù)后，即可運(yùn)用前期學(xué)到的護(hù)理知識(shí)進(jìn)行實(shí)踐操作，對(duì)于不規(guī)范的步驟和操作護(hù)理人員可以及時(shí)指出，避免造成不良后果，并從而提高護(hù)理依從性。

綜上所述，產(chǎn)科護(hù)理中應(yīng)用母嬰床旁護(hù)理，有效提高了產(chǎn)婦的母嬰護(hù)理掌握優(yōu)良率，改善產(chǎn)婦不良心理，護(hù)理滿(mǎn)意度高，值得臨床推廣應(yīng)用。