付世裕

（盱眙縣人民醫(yī)院新區(qū)手術(shù)室，江蘇 淮安 211700）

手術(shù)室護(hù)理主要是在手術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后開(kāi)展護(hù)理工作，針對(duì)手術(shù)和麻醉對(duì)患者生理和心理產(chǎn)生的影響進(jìn)行護(hù)理。有調(diào)查顯示[1]，有效的護(hù)理可使患者的身心達(dá)到最佳，以緩解圍手術(shù)期的不適狀態(tài)。本文特對(duì)我院手術(shù)患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理，獲得了滿意效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取400例手術(shù)患者，時(shí)間為2016年3月～2017年3月，隨機(jī)分為參照組（n=200）和觀察組（n=200）。參照組：男109例，女91例，年齡16～83歲，平均（44.96±6.17）歲，手術(shù)科室：82例普外科，51例骨科，34例泌尿外科，22例婦產(chǎn)科，11例腹部外科。觀察組：男109例，女91例，年齡16～83歲，平均（44.96±6.17）歲，手術(shù)科室：普外科、骨科、泌尿外科、婦產(chǎn)科、腹部外科各80例、52例、35例、23例、10例。兩組基本資料具有同質(zhì)性（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組：常規(guī)護(hù)理，包括術(shù)前準(zhǔn)備、心理護(hù)理、健康宣教以及注意事項(xiàng)等。

觀察組：常規(guī)護(hù)理聯(lián)合個(gè)性化護(hù)理，具體措施為：（1）術(shù)前。通過(guò)訪視了解患者身體狀況、疾病情況等，向患者進(jìn)行自我介紹，并介紹主治醫(yī)師、醫(yī)院環(huán)境、制度等，使患者盡快適應(yīng)陌生環(huán)境，對(duì)于患者提出的問(wèn)題應(yīng)耐心、認(rèn)真的回答，以消除患者疑慮，并結(jié)合患者文化水平，以通俗的語(yǔ)言告知患者手術(shù)的重要性，積極配合治療。（2）術(shù)中。配合醫(yī)師做好手術(shù)各項(xiàng)準(zhǔn)備，向患者講明麻醉方法和可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，安慰患者不要緊張，幫助患者調(diào)整體位至舒適，減少身體暴露，調(diào)整手術(shù)室溫度及濕度，使患者處于最佳的環(huán)境中，并做好遮蓋和保暖。（3）術(shù)后。對(duì)患者進(jìn)行隨訪，觀察是否存在切口感染等，了解是否存在不適，使患者感受到關(guān)心和關(guān)懷。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并記錄血壓、心率。

焦慮：焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)價(jià)，共包含20項(xiàng)，分?jǐn)?shù)越高，焦慮狀態(tài)越嚴(yán)重[2]。

滿意度調(diào)查采用問(wèn)卷方式，由本院自擬調(diào)查表，以患者自身感受為準(zhǔn)，采用百分制，評(píng)分越高則表示患者滿意度越高。非常滿意：評(píng)分≥90分，基本滿意：評(píng)分為70～90分，不滿意：評(píng)分≤70分，護(hù)理滿意度=（非常滿意+基本滿意）/200×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件包處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（±s）描述，t檢驗(yàn)；護(hù)理滿意度等計(jì)數(shù)資料以（%）描述，x2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組血壓、心率、焦慮狀況對(duì)比

護(hù)理前，兩組血壓、心率以及S A S 評(píng)分無(wú)明顯差異（P＞0.05），護(hù)理后，與參照組比較，觀察組血壓和心率波動(dòng)幅度明顯減小，SAS評(píng)分明顯降低，組間差異顯著（P＜0.05）。

2.2 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比

兩組護(hù)理滿意率比較，觀察組高于參照組，組間差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

調(diào)查結(jié)果顯示，手術(shù)患者術(shù)前多數(shù)存在不良心理，影響手術(shù)進(jìn)展和效果[3]。以人為本，以患者為中心的護(hù)理模式更加符合患者生理和心理需求，能夠最大限度調(diào)動(dòng)患者主觀能動(dòng)性，緩解心理壓力，現(xiàn)在已經(jīng)開(kāi)始成為手術(shù)室護(hù)理的必然趨勢(shì)。既往臨床研究資料顯示，手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用人性化護(hù)理，有助于降低手術(shù)患者由于手術(shù)治療而帶來(lái)的負(fù)面影響，保證患者生命體征的平穩(wěn)[4]。本次研究也得出相同結(jié)論。另外，研究還顯示，觀察組焦慮評(píng)分低于參照組，提示人性化護(hù)理通過(guò)結(jié)合患者術(shù)前擔(dān)憂的問(wèn)題對(duì)其進(jìn)行個(gè)體化心理護(hù)理，能夠從很大程度上緩解患者負(fù)面情緒，為手術(shù)做好積極準(zhǔn)備，提高手術(shù)耐受性，促進(jìn)手術(shù)的順利進(jìn)行。近年來(lái)，隨著人們觀念的轉(zhuǎn)變，醫(yī)療服務(wù)理念的變化，無(wú)論是醫(yī)院還是患者自身，都更加重視在就診過(guò)程中的護(hù)理服務(wù)。本組患者中，觀察組護(hù)理滿意度高于參照組，這與其他相關(guān)文獻(xiàn)研究結(jié)果相符[5]，提示人性化護(hù)理在提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意度方面具有確切作用。

綜上所述，人性化護(hù)理應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理中，效果顯著，不僅能夠有效減輕手術(shù)治療給患者產(chǎn)生的應(yīng)激反應(yīng)，使其生命體征更為平穩(wěn)，為手術(shù)的順利開(kāi)展和完成提供保障，同時(shí)還可以進(jìn)一步提升護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理滿意度，臨床價(jià)值值得肯定。