鮑 旭

（沭陽(yáng)縣人民醫(yī)院心內(nèi)科，江蘇 宿遷 223600）

臨床上心血管疾病中常見(jiàn)的一種就是冠心病，近些年來(lái)，隨著老齡化的加劇，患有冠心病的人群數(shù)量在不斷增加。一旦發(fā)病，患者會(huì)產(chǎn)生胸部不適感、胸痛等問(wèn)題，對(duì)于正常的生活質(zhì)量水平構(gòu)成影響[1-2]。而且心律失常作為一種普遍出現(xiàn)的臨床癥狀，及時(shí)的采取藥物干預(yù)的同時(shí)，還應(yīng)該進(jìn)行科學(xué)的護(hù)理服務(wù)。本研究進(jìn)行觀察綜合護(hù)理對(duì)老年冠心病患者心律失常護(hù)理的效果，報(bào)告內(nèi)容如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究的病患均是在我院接受治療的冠心病患者，一共是100例，時(shí)間選自2016年1月～2019年6月期間。納入和排除標(biāo)準(zhǔn)為：依照心電圖、超聲心動(dòng)圖、心肌標(biāo)志物、冠脈造影檢查等明確診斷，符合世界衛(wèi)生組織（1979年）及中華醫(yī)學(xué)會(huì)冠心病診斷及分類標(biāo)準(zhǔn)。排除具有急慢性感染、創(chuàng)傷、惡性腫瘤、肝腎功能障礙者。隨機(jī)分組，將100例病患分成各具備50例的研究組、參照組，年齡平均是（60.25±1.22）歲。研究組具有男性和女性分別是26例、24例，年齡平均是（59.13±1.70）歲；參照組有男性和女性分別是28例、22例，年齡平均是（58.07±1.20）歲。對(duì)比患者相關(guān)資料，具備可比性，P＞0.05。

1.2 方法

參照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理舉措，研究組落實(shí)綜合護(hù)理模式，主要內(nèi)容為：第一，進(jìn)行認(rèn)知行為干預(yù)。冠心病患者通常對(duì)醫(yī)護(hù)人員要求苛刻、夸大疾病嚴(yán)重程度和疾病的影響等，因此應(yīng)分階段的實(shí)施合理情緒療法。護(hù)理人員要加強(qiáng)同患者的交流，聯(lián)系起專業(yè)知識(shí)，告知患者發(fā)病的因素，讓其認(rèn)知到對(duì)于冠心病具有錯(cuò)誤認(rèn)知以及不良的生活方式、負(fù)性情緒均可以導(dǎo)致冠心病。同時(shí)展開(kāi)健康宣教，幫助其采取更加理性以及合理的方式對(duì)疾病病因?qū)嵤┧伎?，提升患者的治療依從性，糾正錯(cuò)誤的認(rèn)知。

第二，用藥護(hù)理。部分患者終身用藥，其用藥依從性難以保證，還有一些患者私自的漏藥、停藥、減藥等，因不能嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，會(huì)給治療最終效果構(gòu)成嚴(yán)重影響。所以，護(hù)理人員應(yīng)該詳細(xì)的告知患者用藥的方法、用藥量、時(shí)間等，定期詢問(wèn)不良反應(yīng)問(wèn)題，及時(shí)的針對(duì)性處理。同時(shí)加強(qiáng)后期隨訪，提升用藥依從性。

第三，放松訓(xùn)練護(hù)理。冠心病患者通常具有較多負(fù)面情緒，所以護(hù)理人員可以指導(dǎo)患者應(yīng)用深呼吸、閉目養(yǎng)神、聽(tīng)輕音樂(lè)、散步等舉措放松自身，有效的排解各種心理負(fù)擔(dān)。

第四，制定科學(xué)的飲食方案。幫助患者了解不良的飲食結(jié)構(gòu)為引發(fā)冠心病的關(guān)鍵因素，鼓勵(lì)其采取積極的態(tài)度改變錯(cuò)誤飲食結(jié)構(gòu)，每日三餐中合理分配蔬菜、肉類以及谷物等，確保營(yíng)養(yǎng)需求。

第五，落實(shí)家庭護(hù)理。即護(hù)理人員向家屬宣教家庭溝通對(duì)患者疾病恢復(fù)的作用，鼓勵(lì)家屬提供給患者輕松愉悅的家庭氛圍，有效排解其負(fù)性情緒。另外，加強(qiáng)身體鍛煉，按患者的性別、年齡以及生活習(xí)性等，制定個(gè)性化體育鍛煉方案，以非對(duì)抗性、非劇烈性運(yùn)動(dòng)為主，諸如快走、慢跑、太極拳等，最好讓家屬進(jìn)行陪同[3-4]。

第六，回訪?；颊叱鲈呵埃涗浲ㄓ嵎绞?，方便出院以后的隨訪工作。每個(gè)月進(jìn)行隨訪一次，可以采取電話隨訪、上門訪視相結(jié)合的舉措，了解患者的病情改善情況，并為其答疑解難。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的心律失常的治療效果。顯效的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為心律失常發(fā)作程度具有80%及以上的減少幅度；有效的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為，心律失常發(fā)作減少幅度是50%～80%；無(wú)效為心律失常發(fā)作程度減少不明顯，甚至加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料采?。╪,%）表達(dá)，使用x2進(jìn)行組間對(duì)比。當(dāng)P＜0.05時(shí)，為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2 結(jié) 果

在研究組患者實(shí)施綜合護(hù)理模式、參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式以后，研究組的顯效、有效、無(wú)效者分別是35例、13例、2例，總有效率是96.00%（48/50）；參照組的顯效、有效、無(wú)效者分別是26例、14例、10例，總有效率是80.00%（40/50）。研究組的治療效果明顯的優(yōu)勢(shì)于參照組，P＜0.05。

3 討 論

在人們的日常生活水平不斷提升的情況下，飲食結(jié)構(gòu)在發(fā)生改變，導(dǎo)致冠心病患者人數(shù)在不斷的增加。冠心病可以引發(fā)一些心血管疾病，讓患者形成嚴(yán)重的生理以及心理疼痛，而且心律失常為普遍產(chǎn)生的一種癥狀，對(duì)于患者生活質(zhì)量水平構(gòu)成嚴(yán)重的影響。臨床治療冠心病不僅要采取科學(xué)有效的藥物控制病情進(jìn)展，而且需要實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)方案，輔助患者將治療成效提升。綜合護(hù)理是傳統(tǒng)護(hù)理模式的完善以及發(fā)展，涵蓋的內(nèi)容諸多，從各個(gè)方面加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)，將護(hù)理工作做到更加全面、規(guī)范。本研究結(jié)果顯示，相較于參照組而言，研究組患者的總體治療有效率更高，P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。充分表明了予以老年冠心病患者心律失常護(hù)理中應(yīng)用綜合護(hù)理方案的有效性，有利于推動(dòng)患者預(yù)后效果提升。

4 結(jié) 語(yǔ)

綜上所述，綜合護(hù)理對(duì)老年冠心病心律失常者可以產(chǎn)生更好的護(hù)理效果，有助于將護(hù)理質(zhì)量水平更好的提升，是積極改善心律失常癥狀的有效途徑，值得推廣應(yīng)用。