劉吉敏

（十堰市太和醫(yī)院，湖北 十堰 442000）

急性心肌梗死屬于臨床上常見(jiàn)的心血管疾病，一旦患病便發(fā)病迅速，病情比較危重，若是不能進(jìn)行及時(shí)搶救，則會(huì)對(duì)患者的生命安全造成威脅[1]。急性心肌梗死的發(fā)生主要原因是因?yàn)榛颊叩墓跔顒?dòng)脈缺血缺氧引發(fā)了心肌梗死，由于患者的心臟收縮功能受到了影響，其全身的血液循環(huán)產(chǎn)生產(chǎn)生了淤積。在急性心肌梗死的搶救中，其搶救流程是非常重要的，因此需要患者積極的配合醫(yī)生工作，而急診全程優(yōu)化護(hù)理屬于新興護(hù)理模式，其優(yōu)勢(shì)在于有條不紊、條理清晰的知道的護(hù)理措施，幫助醫(yī)生進(jìn)行搶救[2]。本文在2016年09月--2017年09月我院收治的急性心肌梗死患者97例展開研究，分析應(yīng)用急診全程優(yōu)化護(hù)理措施的干預(yù)效果，詳細(xì)的研究?jī)?nèi)榮作如下闡述：

1 資料和方法

1.1 資 料

本文在2016年09月--2017年09月我院收治的急性心肌梗死患者97例展開研究，依據(jù)隨機(jī)數(shù)表法將其分成基礎(chǔ)組和優(yōu)化組，基礎(chǔ)組中有48例患者，男性22例，女性26例，最小年齡為27周歲，最大年齡為82歲，平均（57.2±1.88）周歲；優(yōu)化組中有49例患者，男性30例，女性19例，最小年齡為25周歲，最大年齡為87周歲，平均（55.8±2.37）周歲。參與研究的患者均經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)同意，并且也簽署了知情同意書，組間數(shù)據(jù)不具有比較性，即P＞0.05。

1.2 方 法

基礎(chǔ)組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括指導(dǎo)患者進(jìn)行臥床休息，同時(shí)進(jìn)行生命體征的監(jiān)護(hù)工作，開放靜脈通道等。

優(yōu)化組則展開急診全程優(yōu)化護(hù)理模式，即對(duì)接診流程進(jìn)行優(yōu)化，給急性心肌梗死患者開放綠色通道，實(shí)施“先救治后掛號(hào)”的急救措施；對(duì)于接診護(hù)理人員而言，其需要以最快的速度將患者推入搶救室，告知醫(yī)生即刻展開搶救工作。對(duì)搶救流程進(jìn)行優(yōu)化，當(dāng)在執(zhí)行搶救的過(guò)程中，需要將護(hù)理人員的責(zé)任進(jìn)行分工明確，以配合進(jìn)行搶救，在接診之后，需要立即進(jìn)行病情評(píng)估，同時(shí)展開鑒別診斷工作，對(duì)患者進(jìn)行心電圖檢查與監(jiān)護(hù)，以給醫(yī)生提供動(dòng)態(tài)的患者病情數(shù)據(jù)，以更好的實(shí)施搶救。為了更好的搶救患者，可以在搶救的過(guò)程中構(gòu)建信息化網(wǎng)絡(luò)，讓患者的病情能夠清晰的顯示出來(lái)，極大的減少了檢診的時(shí)間，從而有效提高了患者的搶救率。另外需要注意的是，在展開搶救的時(shí)候，應(yīng)該詳細(xì)的將搶救記錄做好，并且需要將數(shù)據(jù)進(jìn)行整理，以便醫(yī)生查看，更好的實(shí)施搶救。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

應(yīng)用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，而計(jì)量資料的表示方法：（±s），使用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料表示：n/%；當(dāng)兩組患者各數(shù)據(jù)之間存在差異，即P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比組間的搶救時(shí)間

基礎(chǔ)組患者的評(píng)估時(shí)間（2.77±0.54）分鐘、建立靜脈通道時(shí)間（7.82±2.31）分鐘以及住院時(shí)間（11.95±3.72）分鐘均高于優(yōu)化組的評(píng)估時(shí)間（0.84±0.13）分鐘、建立靜脈通道時(shí)間（3.72±1.09）分鐘以及住院時(shí)間（8.52±2.18）分鐘，組間數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P＜0.05。

2.2 對(duì)比兩組患者的搶救效果

在優(yōu)化組中出現(xiàn)院內(nèi)復(fù)發(fā)急性心肌梗死的患者有2例，發(fā)生率僅為4.08%，基礎(chǔ)組發(fā)生院內(nèi)復(fù)發(fā)急性心肌梗死的患者有15例，其發(fā)生率為31.25%,基礎(chǔ)組的發(fā)生率顯著比優(yōu)化組高，組間數(shù)據(jù)呈現(xiàn)臨床不均衡性（P＜0.05）。

3 討 論

在搶救急性心肌梗死患者的時(shí)候，其救治時(shí)間便是決定患者生死的關(guān)鍵點(diǎn)，對(duì)于常規(guī)護(hù)理而言，其護(hù)理目標(biāo)不夠明確，護(hù)理流程相對(duì)比較混亂，對(duì)搶救工作造成了一定的影響，使得實(shí)際的搶救效果不是很好；而應(yīng)用急診全程優(yōu)化護(hù)理措施而言，其將護(hù)理人員的職責(zé)進(jìn)行了明確的劃分，讓救治工作能夠標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的進(jìn)行，使患者能夠在有限的時(shí)間內(nèi)得到科學(xué)的救治，并且也縮減了檢查與診斷的時(shí)間，極大提升了搶救效果。本文經(jīng)過(guò)研究可知：基礎(chǔ)組患者的評(píng)估時(shí)間（2.77±0.54）分鐘、建立靜脈通道時(shí)間（7.82±2.31）分鐘以及住院時(shí)間（11.95±3.72）分鐘均高于優(yōu)化組的評(píng)估時(shí)間（0.84±0.13）分鐘、建立靜脈通道時(shí)間（3.72±1.09）分鐘以及住院時(shí)間（8.52±2.18）分鐘，組間數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P＜0.05。同時(shí)在優(yōu)化組中出現(xiàn)院內(nèi)復(fù)發(fā)急性心肌梗死的患者有2例，發(fā)生率僅為4.08%，基礎(chǔ)組發(fā)生院內(nèi)復(fù)發(fā)急性心肌梗死的患者有15例，其發(fā)生率為31.25%,基礎(chǔ)組的發(fā)生率顯著比優(yōu)化組高，組間數(shù)據(jù)呈現(xiàn)臨床不均衡性（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)急性心肌梗死患者實(shí)施急診全程優(yōu)化護(hù)理措施，能夠有效提高患者搶救時(shí)間，降低復(fù)發(fā)率，可進(jìn)行臨床推廣和應(yīng)用。