楊雨宣，張云云

（成都軍區(qū)總醫(yī)院腎內科，四川 成都 610083）

腎臟下盞結石的發(fā)生幾率比較高，對患者自身有一定的異常影響，針對實際情況，需要從實際情況入手，做好護理指導和評估等工作。由于解剖位置比較特殊，體外沖擊碎石治療后能緩解不良反應，結合實際情況，在整個過程中需要進行病癥的分析和調查，提升優(yōu)勢。選擇近一年我院收治的88例經(jīng)皮腎鏡治療腎臟下盞結石術后并發(fā)癥患者為研究案例，隨機分為甲組和乙組，分別采用的是常規(guī)性護理和術后針對性護理，護理后對效果分析。報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇近一年我院收治的88例經(jīng)皮腎鏡治療腎臟下盞結石術后并發(fā)癥患者為研究案例，隨機分為甲組和乙組，分別采用的是常規(guī)性護理和術后針對性護理，護理后對效果分析。兩組都是44例患者，甲組中男女比例為2:1，年齡區(qū)間在35-70歲，平均年齡（50.2±0.5）歲。乙組的男女比例分是3:1，年齡區(qū)間在36-71歲，平均年齡（51.2±0.6）歲。兩組患者的基本資料對比后差異不明顯（P＞0.05），信息資料可以對比和分析。

1.2 方 法

在本次研究中甲組采用常規(guī)性護理方式，按照流程要求進行。乙組采用的是針對性護理方式，如下：

（1）出血護理

出血現(xiàn)象的發(fā)生幾率比較高，容易出現(xiàn)嚴重的不良影響，針對實際情況必須按照護理要求實施。出血原因多是由于碎石結石等引起的，在需要觀察實際情況，讓患者臥床休息，如果患者存在血壓下降或者面色蒼白等現(xiàn)象，需要通知醫(yī)生及時進行處理[1]。

（2）腹脹護理

術后患者可能存在腹脹以及積液等現(xiàn)象，超過48h后如果依然存在異常反應，必然和自身實際情況存在聯(lián)系。在臨床研究中需要促進胃腸蠕動，對于嚴重的患者給予減壓處理。

（3）感染護理

感染現(xiàn)象的發(fā)生幾率比較高，如何進行培養(yǎng)指導是關鍵，在整個過程中，每3d更換引流袋，進行無菌操作，密切觀察患者體溫變化，合理采用抗生素，對高熱患者給予藥物以及物理降溫方式。

1.3 評價指標

對兩組患者的護理滿意情況分析，滿意率指的是非常滿意和比較滿意人數(shù)比例。

1.4 統(tǒng)計學處理方法

采用spss19.0對統(tǒng)計軟件資料進行分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2進行檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義，雙側檢驗。

2 結 果

2.1 兩組患者的護理滿意率分析

對兩組患者滿意率分析，甲組44例患者中滿意人數(shù)32例，滿意率為72.7%，乙組44例患者中40例患者滿意，滿意率為90.9%，乙組的滿意率明顯高于甲組，對比后差異明顯。

2.2 對兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況分析

對兩組患者的并發(fā)癥情況分析，甲組出現(xiàn)出血和感染的患者6例，病發(fā)率為13.6%，乙組出現(xiàn)異常反應的患者2例，發(fā)生幾率為4.5%，乙組的優(yōu)勢明顯。

3 討 論

經(jīng)皮腎鏡治療腎臟下盞結石術后受到其他因素的影響，容易出現(xiàn)不同程度的異?，F(xiàn)象，結合實際情況，在整個階段需要給予有效的指導和幫助，讓患者盡快恢復。經(jīng)皮腎鏡治療腎臟下盞結石術的整體效果明顯，醫(yī)護人員必須了解實際情況，從當前實際護理要點和注意情況等入手，明確注意事項，提升可行性[2]。

并發(fā)癥的發(fā)生率比較高，如果不能及時進行有效的指導，容易惡化。本次研究中對常見的并發(fā)癥現(xiàn)象分析。通過有效的護理指導后，讓患者盡快恢復。健康教育形式符合實際要求，根據(jù)實際情況和術后并發(fā)癥的實際情況等，在整個過程中需要保持病房內的空氣清新，患者自身能臥床休息。在整個過程中保持大便通暢，避免用力排便，此外后續(xù)護理中為了避免出現(xiàn)脫落的現(xiàn)象，減少彎腰動作，提升可行性。

經(jīng)皮腎鏡治療腎臟下盞結石術后的護理比較特殊，如果存在護理指導不到位或者異常等現(xiàn)象，對當前護理指導造成不良影響，在后續(xù)管理基礎上必須明確注意事項，凸顯出優(yōu)勢和關鍵。術中需要進行探查和掌握，取石操作后，按照流程要求進行引流管理，保證整體可行性。

對兩組患者滿意率分析，乙組的滿意率明顯高于甲組，對比后差異明顯。對兩組患者的并發(fā)癥情況分析，乙組的優(yōu)勢明顯。說明對經(jīng)皮腎鏡治療腎臟下盞結石術后并發(fā)癥患者采用針對性護理后，整體效果明顯。

綜上所述，針對性護理方式符合當前實際護理要求，能滿足現(xiàn)有護理要求，讓患者盡快恢復，值得推廣應用。