胡斯文 盤錦市中心醫(yī)院檢驗科 （遼寧 盤錦 124010）

內容提要： 目的：探究POCT血糖儀在血糖檢測中的臨床價值。方法：納入本院（2017年4月～2018年2月）收治的糖尿病患者（n=120）作為研究對象，以隨機抽簽法為基準，分為觀察組（n=60，實施POCT血糖儀檢測）、對照組（n=60，實施生化分析儀檢測），對2組血糖檢測結果及檢測結果符合率評估。結果：血糖檢測結果：兩組對比無顯著差異（P＞0.05）。檢測時間：觀察組低于對照組（P＜0.05）。檢測結果符合率：以2013版為標準，POCT血糖儀檢測結果符合率為98.33%（59/60）。結論：糖尿病患者在血糖檢測中借助POCT血糖儀檢測的臨床價值顯著不僅檢測準確率較高，且檢測所需時間較短。

糖尿病屬于慢性疾病且治療較為困難，臨床多通過控制血糖水平來控制病情，達到降低并發(fā)癥發(fā)生率的治療目的。現(xiàn)階段多借助生化分析儀對血糖水平進行檢測，但其所需時間較長，隨著醫(yī)療技術的發(fā)展POCT血糖儀逐漸應用于臨床，其具有操作簡單、使用方便的優(yōu)勢，在臨床應用頻率逐漸升高，但臨床對其檢測結果準確性尚無準確定論，故本次隨機選擇120例糖尿病患者，實施POCT血糖儀對其血糖水平進行檢測，現(xiàn)對其具體檢測結果進行分析，并將課題研究結果做如下匯總。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

納入本院（2017年4月～2018年2月）收治的糖尿病患者（n=120）進行研究，分為2組（隨機抽簽法），即每組樣本數(shù)：60例。觀察組中，男33例，女27例；年齡35～75歲，平均（55.0±20.0）歲；病程1～8年，平均（4.5±3.5）年；伴心血管疾病患者22例，伴腦出血患者20例，伴高血壓患者18例。對照組中，男32例，女28例；年齡36～78歲，平均（57.0±21.0）歲；病程0.5～9年，平均（4.6±4.1）年；伴心血管疾病患者21例，伴腦出血患者17例，伴高血壓患者22例。細致分析、對比2組（n=120）基礎資料，P＞0.05，具有可比性。該研究醫(yī)院課題上報倫理委員會，并獲得審批，患者均在家屬知情情況下，自愿簽署知情同意書。

1.2 方法

①觀察組：POCT血糖儀，在檢測前詳細閱讀血糖儀操作步驟及要求，確保其處于正常狀態(tài)下，指導患者取坐位，對其左手中指皮膚進行常規(guī)消毒，使用一次性采血針采集其末梢靜脈血進行檢測，樣本均檢測3次，取平均值進行研究[1]。②對照組：生化分析儀，采集患者空腹靜脈血（3mL），將其放置于抗凝試管中進行離心（時間：5min），待其血清分離后進行保存，借助常規(guī)生化儀，采用電極法進行檢測，標本需于2h內檢測完畢，樣本均檢測3次，取平均值進行研究[2]。

1.3 觀察指標與判定標準

①血糖檢測結果評估：對患者血清葡萄糖、毛細血管血糖、血漿葡萄糖、靜脈血糖檢測。②檢測時間評估：檢測至結果得出時間。③檢測結果符合率評估：以2013版為標準，對POCT血糖儀檢測結果符合率評估。

表1. 兩組患者血糖檢測結果對比(n=60,±s,mmol/L)

表1. 兩組患者血糖檢測結果對比(n=60,±s,mmol/L)

組別 血清葡萄糖 毛細血管血糖 血漿葡萄糖 靜脈血糖觀察組 7.41±3.22 7.62±3.04 7.06±3.21 7.21±3.18對照組 7.30±3.16 7.38±3.66 7.32±3.43 7.36±3.37 t 0.1889 0.3907 0.4287 0.2708 P 0.8505 0.6967 0.6689 0.8024

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 22.0軟件進行數(shù)據統(tǒng)計，計量資料（血糖檢測結果、檢測時間）行t檢驗、以±s表示，計數(shù)資料（檢測結果符合率），行χ2檢驗、以n、%表示，2組數(shù)據資料，以P＜0.05表示統(tǒng)計學差異。

表2. 兩組患者檢測時間對比(n=60,±s,min)

表2. 兩組患者檢測時間對比(n=60,±s,min)

組別 檢測時間觀察組 2.63±1.22對照組 28.75±4.15 t 46.7737 P 0.0000

2.結果

2.1 血糖檢測結果

120例患者血糖檢測結果評估，詳見表1。結果顯示：兩組對比無顯著差異，P＞0.05。

2.2 檢測結果符合率

以2013版為標準，POCT血糖儀檢測結果符合率98.33%，血糖濃度＜（5.5±0.83）mmol/L檢出符合率100%（60/60），血糖濃度≥5mmol/L（1±20%）檢出符合率98.33%（59/60）。

2.3 檢測時間

120例患者檢測時間評估，詳見表2。結果顯示：觀察組低于對照組，P＜0.05。

3.討論

糖尿病是以血糖代謝異常臨床主要表現(xiàn)，臨床對該疾病治療方法、藥物劑量多取決于其血糖水平的高低。隨著近來糖尿病發(fā)生率的持續(xù)升高，血糖水平檢測已成為臨床常規(guī)體檢項目，且社會各界人士對其關注度逐漸升高。糖尿病好發(fā)于老年人群，飲食習慣改變、遺傳、肥胖等均為誘發(fā)該疾病的原因，臨床多通過血糖水平控制到達治療目的，有效規(guī)避其血糖水平持續(xù)升高，誘發(fā)其他疾病，臨床治療中需定時進行血糖檢測，故需尋求一種科學、準確率高、簡單、便捷的檢測方法[3]。

全自動生化分析儀具有極高準確性，但其對臨床操作人員要求較高，POCT血糖儀現(xiàn)階段在臨床應用較為廣泛，其較全自動生化分析儀具有便攜、操作簡單等優(yōu)勢，但其在臨床檢測中易受到儀器、溫度、濕度等的影響，故需加強POCT質量管理。POCT質量管理體系包括室內、室間、定期對比3方面，在定期比對過程中，樣本例數(shù)、檢測結果范圍、樣本來源、檢測時間、抗凝劑等均對其準確性有一定影響，任何環(huán)節(jié)出現(xiàn)差錯，均會影響檢測結果，故在對POCT質控管理匯總需嚴格把控，并按照規(guī)定定期進行測評，以確保臨床血糖檢測準確性，為臨床治療、診斷提供高質量參考[4,5]。研究結果：觀察組血清、毛細血管、血漿、靜脈4項血糖水平檢出率無對照組無明顯差異，待其檢測時間（2.63±1.22）min明顯低于對照組，且POCT血糖儀檢測符合率高達98.33%，該研究結果與陳娟等[6]具有極高相似性，故POCT血糖儀檢測價值得以證實。

綜上所述，糖尿病患者在血糖檢測中借助POCT血糖儀檢測的臨床價值顯著，對提高臨床檢測準確率，縮短檢測所需時間具有極高價值，值得臨床血糖檢測借鑒，且POCT血糖儀操作簡單，可隨時攜帶，縮短患者等待時間。