張麗萍，陳海燕

（新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830000）

隨著人口老齡化程度的加劇老年人的數(shù)量不斷增加，骨質(zhì)疏松已經(jīng)是全球日漸嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題，特別是對(duì)絕經(jīng)后婦女和老年男性[1]，其中并發(fā)的脆性骨折又增加了老年人的死亡率和殘疾率，給老年人生活、身體、心理帶來(lái)了沉重的創(chuàng)傷。由于骨質(zhì)疏松的進(jìn)展具有隱匿性[2]。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

與2016年3月至2017年5月，采用目的性抽樣法，在烏魯木齊天山區(qū)、沙依巴克區(qū)、米東區(qū)、水磨溝區(qū)各選擇1個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行研究對(duì)象的招募，共招募146名老年人

1.2 調(diào)查工具

1.2.1 一般資料調(diào)查表

由研究者自行設(shè)計(jì),以下為所包含的內(nèi)容：年齡、性別、民族、文化程度、婚姻狀態(tài)、家庭月人均收入等。

1.2.2 骨質(zhì)疏松相關(guān)知識(shí)問卷（OKT）

骨質(zhì)疏松知識(shí)問卷（OKT）由Kim等于1991年編制，2005年經(jīng)陳玉平[3]等翻譯、修訂成中文版本。

1.3 調(diào)查方法

采用實(shí)地調(diào)查法，研究者向符合納入標(biāo)準(zhǔn)的老年人解釋研究目的與內(nèi)容。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用 EpiData 3.1 雙人錄入數(shù)據(jù)，SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。采用統(tǒng)計(jì)描述、t檢驗(yàn)、單因素方差分析及多元線性回歸分析。

2 結(jié) 果

2.1 社區(qū)老年人一般資料

146名研究對(duì)象中，男58名，占39.7%，女88名，占60.3%。對(duì)照組和干預(yù)組在以上指標(biāo)上的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

2.2 社區(qū)老年人OKT得分情況

社區(qū)老年人OKT總分為（12.57±2.731）分，危險(xiǎn)因素知識(shí)得分為（5.48±2.315）分，運(yùn)動(dòng)知識(shí)得分為（2.85±1.400）分，鈣知識(shí)得分為（4.24±1.489）分。

2.3 影響社區(qū)老年人骨質(zhì)疏松相關(guān)知識(shí)的單因素分析

骨質(zhì)疏松相關(guān)知識(shí)得分為因變量,一般資料（性別、年齡、名族、文化程度、婚姻狀況、收入等）為自變量進(jìn)行單因素分析。對(duì)于自變量為分類變量，采用兩樣本t檢驗(yàn)，多組間采用方差分析。結(jié)果顯示年齡、文化程度、收入與OKT得分有關(guān)。

2.4 影響社區(qū)老年人骨質(zhì)疏松相關(guān)知識(shí)得分的多因素分析

以骨質(zhì)疏松相關(guān)知識(shí)得分為因變量，單因素分析表中有意義的4個(gè)因素為自變量進(jìn)行多重線性回歸分析。根據(jù)多重回歸分析對(duì)自變量的要求，將年齡年齡賦值為：60～69=1，70～79=2，≥80=3；文化程度賦值為：文盲=0，小學(xué)=1，初中=2，高中及以上=3，多元回歸分析結(jié)果顯示，年齡、文化程度進(jìn)入回歸方程。

3 討 論

3.1 社區(qū)老年人骨質(zhì)疏松相關(guān)知識(shí)得分現(xiàn)狀分析

骨密度的降低是衰老過程中的一個(gè)關(guān)鍵特征，伴隨著人口老齡化的加劇，骨質(zhì)疏松在世界范圍內(nèi)已經(jīng)是一種常見的公共衛(wèi)生問題，提高社區(qū)居民骨質(zhì)疏松相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí)能夠降低脆性骨折的發(fā)生率。

一份高質(zhì)量的飲食不僅應(yīng)該在兒童骨生長(zhǎng)關(guān)鍵期建立，而且應(yīng)該保持在整個(gè)生命過程中，以確保最大限度的骨骼生和骨骼強(qiáng)度的維持。這就提示護(hù)理人員在進(jìn)行干預(yù)時(shí)應(yīng)該兼顧兩者，同時(shí)應(yīng)該注意補(bǔ)充維生素D增加高鈣尿的風(fēng)險(xiǎn)。

3.2 社區(qū)老年人骨質(zhì)疏松相關(guān)知識(shí)的影響因素分析

多元線性回歸分析結(jié)果顯示：年齡、文化程度是影響社區(qū)老年人骨質(zhì)疏松相關(guān)知識(shí)得分的主要因素，現(xiàn)進(jìn)行分析討論。

3.2.1 文化程度高的老年人骨質(zhì)疏松相關(guān)知識(shí)得分較高

本研究結(jié)果顯示，文化程度高的老年人OP相關(guān)知識(shí)得分較文化程度低的老年人高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。其原因可能是：一方面文化程度越高，獲取相關(guān)知識(shí)的途徑越廣，而對(duì)知識(shí)的理解程度和掌握也更高；其次文化程度較高的個(gè)體其認(rèn)識(shí)水平也較高，當(dāng)身體出現(xiàn)問題他們更愿意尋找其根源。為使骨質(zhì)疏松健康教育取得更好的效果，其干預(yù)應(yīng)該從社區(qū)出發(fā),在一個(gè)社區(qū)內(nèi)老年人之間的相互影響是潛移默化的，文化程度高的老年人會(huì)在疾病認(rèn)知方面對(duì)文化程度低的老年人起到一定的指導(dǎo)作用。

3.2.2 年齡越小骨質(zhì)疏松相關(guān)知識(shí)得分越高

本研究結(jié)果顯示，高齡老年人其骨質(zhì)疏松相關(guān)知識(shí)得分較低，這可能是因?yàn)殡S著年齡的增大，老年人的記憶力、接受能力以及理解力下降有關(guān)。在社會(huì)的飛速發(fā)展和人口老齡化加速的背景下，選擇適合老年人的健康教育方式是必不可少和勢(shì)在必行的。

4 結(jié) 論

老年人是骨質(zhì)疏松最相關(guān)的危險(xiǎn)因素之一，本研究通過調(diào)查烏魯木齊市社區(qū)老年人骨質(zhì)疏松相關(guān)知識(shí)掌握現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)其得分處于中下水平，因此提高居民對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)是今后研究的出發(fā)點(diǎn)。