周 蘭

（成都市婦女兒童中心醫(yī)院，四川 成都 610000）

靜脈輸液是臨床醫(yī)學(xué)中一種較為常見的治療手段，但由于該種治療方式對(duì)醫(yī)護(hù)人員專業(yè)度要求較高，稍有不慎，都會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的后果，使患者造成嚴(yán)重的創(chuàng)傷[1]。因此，組建靜脈治療管理小組，提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)靜脈注射的專業(yè)知識(shí)和操作技巧具有十分重要的臨床意義。我院以80例住院治療的患兒作為研究對(duì)象，分析探討靜脈治療管理小組在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年4月～2018年4月在我院接受治療的患兒80例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組，各40例。其中，常規(guī)組男23例，女17例，平均年齡（6.45±4.21）歲；實(shí)驗(yàn)組男22例，女18例，平均年齡（6.36±4.31）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)常規(guī)組進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理并實(shí)施常規(guī)的靜脈治療手段，而實(shí)驗(yàn)組則在優(yōu)質(zhì)護(hù)理的基礎(chǔ)上再運(yùn)用靜脈治療管理小組的護(hù)理模式對(duì)其進(jìn)行護(hù)理。具體如下：

（1）建立靜脈治療管理小組，小組成員必須具備專業(yè)的護(hù)士資格，擁有至少5年的臨床經(jīng)驗(yàn)、熟練的掌握靜脈注射技能和操作、有較強(qiáng)的語言溝通能力。對(duì)所有的小組成員進(jìn)行培訓(xùn)，并設(shè)立小組組長(zhǎng)，根據(jù)患兒的實(shí)際情況和病情制定出靜脈質(zhì)量管理方案。

（2）開展相關(guān)的專業(yè)培訓(xùn)，使所有小組護(hù)理人員對(duì)靜脈輸液的流程和管理有更深一步的了解和認(rèn)知，提高護(hù)理人員在護(hù)理過程中的人文關(guān)懷能力，降低護(hù)理過程中出現(xiàn)的醫(yī)療事故和護(hù)患糾紛。

（3）要求所有小組成員明確自身的工作職責(zé)，對(duì)于患兒在靜脈輸液過程中遇到的疑難問題和事件進(jìn)行及時(shí)的分析、解決和管理，還需嚴(yán)格按照相應(yīng)的規(guī)章制度對(duì)患兒進(jìn)行護(hù)理工作。時(shí)刻關(guān)注患兒在靜脈輸液過程中的身體狀況，如發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)立刻停止輸液，采取相關(guān)的應(yīng)急措施，并及時(shí)的與主治醫(yī)生進(jìn)行溝通。

（4）進(jìn)行臨床實(shí)踐，①對(duì)臨床實(shí)踐的目標(biāo)、方案、計(jì)劃等作出詳細(xì)的安排，并定期展開會(huì)議，討論和解決靜脈治療管理小組在實(shí)踐過程中出現(xiàn)的問題。②對(duì)所有小組成員進(jìn)行專業(yè)的技能培訓(xùn)，邀請(qǐng)具有權(quán)威的外科專家進(jìn)行講課，提高所有成員的專業(yè)水平。對(duì)所有小組成員進(jìn)行相關(guān)的考核，對(duì)于無法通過考核的成員進(jìn)行再次培訓(xùn)，使小組的整體水平得到提高。③建立靜脈治療質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn)監(jiān)督體系，制作靜脈輸液異常的報(bào)告表格，對(duì)于發(fā)生的事件及時(shí)的進(jìn)行討論和分析，并制定出相關(guān)的預(yù)防措施，降低不良事件的發(fā)生情況，改善患兒在在護(hù)理過程中的靜脈輸液質(zhì)量[4]。④定期開展全院值班會(huì)議，對(duì)在護(hù)理過程中出現(xiàn)的突發(fā)事件和異常情況進(jìn)行分析和討論，并制定出解決方案。保證患兒在輸液過程中的連續(xù)性。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 兩組患兒靜脈置管的感染情況

觀察記錄兩組在治療過程中出現(xiàn)的靜脈置管的感染情況。

1.3.2 兩組患兒對(duì)護(hù)理的滿意度

運(yùn)用自制調(diào)查表對(duì)所有患兒進(jìn)行護(hù)理的滿意度調(diào)查，內(nèi)容分為非常滿意、滿意、一般、不滿意4個(gè)選項(xiàng)，對(duì)比兩組患兒對(duì)于護(hù)理的總體滿意度?？傮w滿意度=一般度+滿意度+非常滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒靜脈置管感染率比較

常規(guī)組患兒靜脈置管的感染率為17.5%，實(shí)驗(yàn)組患兒靜脈置管的感染率為2.5%。實(shí)驗(yàn)組患兒靜脈置管的感染率明顯低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患兒的護(hù)理滿意度比較

常規(guī)組不滿意為9例，一般為12例，滿意為11例，非常滿意為8例，護(hù)理的總體滿意度為77.5%；實(shí)驗(yàn)組不滿意為2例，一般為8例，滿意為10例，非常滿意為20例，護(hù)理的總體滿意度為95.0%。實(shí)驗(yàn)組對(duì)于此次護(hù)理的總體滿意度明顯高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

靜脈治療管理小組作為一種較為新型的護(hù)理管理方式已經(jīng)漸漸的融入到很多護(hù)理模式中，并取得了顯著的成效[3]。將靜脈治療管理小組運(yùn)用要護(hù)理中，不僅能通過其提高醫(yī)護(hù)人員自身的綜合素質(zhì)和護(hù)理技能，同時(shí)還能集中優(yōu)勢(shì)的護(hù)理人力資源，有針對(duì)性的對(duì)患兒在靜脈注射過程出現(xiàn)的問題進(jìn)行及時(shí)的探討和處理，為患兒提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

本次研究，我院對(duì)實(shí)驗(yàn)組患兒采用靜脈治理管理小組的方式進(jìn)行護(hù)理，以常規(guī)靜脈治療作為參照對(duì)象。結(jié)果顯示；實(shí)驗(yàn)組患兒的靜脈置管感染率為2.5%，明顯高于常規(guī)組，且實(shí)驗(yàn)組患兒對(duì)于護(hù)理的滿意度對(duì)比常規(guī)組也有顯著提高。

綜上，在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中采用靜脈治療管理小組的方式進(jìn)行護(hù)理，能有效的降低靜脈置管的感染率，大幅度提高護(hù)理滿意度，值得推薦和運(yùn)用。