肖 博

（鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

消化內(nèi)科疾病具有病情復(fù)雜、病程長等特點(diǎn)，有很多疾病具有一定的傳染性，所以在對消化內(nèi)科患者進(jìn)行臨床護(hù)理時(shí)是有很大的風(fēng)險(xiǎn)的。隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展和人們對身體健康的愈加重視，如何讓患者安全的完成治療活動是每個(gè)醫(yī)院都在研究的問題。為了提高我院消化內(nèi)科的臨床護(hù)理安全性，提高護(hù)理效果，在本次試驗(yàn)中將對消化內(nèi)科的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)和護(hù)理事件進(jìn)行回顧性分析，希望可以提高我院的護(hù)理質(zhì)量更好的為病人做貢獻(xiàn)[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本次試驗(yàn)中將對消化內(nèi)科2017年4月～2018年3月所發(fā)生的護(hù)理事件進(jìn)行分析，在此期間讓醫(yī)護(hù)人員思考自身護(hù)理工作中的不足并整理相關(guān)材料，將護(hù)理時(shí)間和護(hù)理人員工作中的問題結(jié)合起來進(jìn)行分類總結(jié)，尋找消化內(nèi)科護(hù)理工作中的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

1.2 方法

對所有護(hù)理事件的發(fā)生原因、事情經(jīng)過和處理結(jié)果進(jìn)行分析，了解每位護(hù)理人員在護(hù)理時(shí)遇到的問題和自身的想法，根據(jù)搜集的素材制定相應(yīng)的防范措施提高我院消化內(nèi)科的臨床護(hù)理安全性。

1.3 觀察指標(biāo)

對所有發(fā)生的護(hù)理事件進(jìn)行分析，尋找消化內(nèi)科存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素并制定相應(yīng)的額防范措施。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過對所有護(hù)理時(shí)間進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)消化內(nèi)科的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)主要可以分為以下三類：

2.1 護(hù)理人員引起

（1）缺乏與患者之間的溝通：很多護(hù)理糾紛的引起都是因?yàn)樽o(hù)理人員與患者之間沒有良好的溝通。在現(xiàn)階段，每個(gè)護(hù)理人員的護(hù)理壓力都很大，每個(gè)科室的工作量和護(hù)理人員的數(shù)量不成正比，這就導(dǎo)致了護(hù)理人員在做好本職工作的同時(shí)還要進(jìn)行大量的工作，這樣不僅會導(dǎo)致護(hù)理人員的身體勞累，而且在巨大的壓力下護(hù)理人員可能不想與患者多進(jìn)行溝通。在護(hù)理時(shí)，有些護(hù)理人員只會跟患者家屬傳達(dá)必要的醫(yī)囑，當(dāng)患者家屬想詢問患者病情或提問問題時(shí)護(hù)理人員可能會抱著敷衍或冷漠的態(tài)度回答，導(dǎo)致護(hù)理糾紛出現(xiàn)。而且與患者家屬交流過少就很難清晰的讓患者明白各種藥物的用法用量，甚至有些患者對醫(yī)囑的理解不夠使用了錯(cuò)誤的方法服藥，導(dǎo)致醫(yī)療事故產(chǎn)生。

（2）專業(yè)性較差：大部分護(hù)理人員的工作都很繁重，而且還需要定期上夜班，所以在護(hù)理人員很難有機(jī)會繼續(xù)學(xué)習(xí)充實(shí)自己。隨著現(xiàn)在醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，各種新藥和先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備層出不窮，當(dāng)患者詢問護(hù)理人員一些新設(shè)備的用法或新藥的用量時(shí)護(hù)理人員不能清楚的解答問題就會讓患者懷疑醫(yī)院的專業(yè)性和治療的有效性，給后續(xù)治療帶來很大的阻礙。

2.2 患者方面

有部分患者在治療時(shí)不遵循醫(yī)囑，而且自身有著很多不良嗜好給疾病的治療帶來了很大的影響。例如部分患者需要定時(shí)進(jìn)行體育鍛煉促進(jìn)身體恢復(fù)，但有部分患者不但不定時(shí)鍛煉而且在醫(yī)護(hù)人員監(jiān)督時(shí)態(tài)度較差，引發(fā)護(hù)理糾紛。

2.3 醫(yī)院方面

醫(yī)院安全防護(hù)措施還有一定的漏洞，例如衛(wèi)生間沒有安裝防滑墊，患者在上廁所時(shí)如果不小心滑倒將會帶來十分嚴(yán)重的后果；而且為了防止患者夜間墜床，應(yīng)該在每位患者的床上加裝防墜落裝置，防止事故發(fā)生。

3 討 論

通過對上述問題的分析制定了以下護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施：

（1）加強(qiáng)醫(yī)患溝通

招收新的消化內(nèi)科護(hù)理人員，緩解護(hù)理人員的工作壓力，建立良好的工作氛圍。要提高消化內(nèi)科護(hù)理人員的溝通能力，在平常的護(hù)理工作中要多與患者交流病情，告訴患者后續(xù)的治療流程，讓患者對自身的疾病有初步的認(rèn)識和了解，建立治療信心。每天定時(shí)監(jiān)督患者服藥，讓患者按時(shí)服藥按時(shí)鍛煉促進(jìn)身體的不斷恢復(fù)，幫助患者改掉自身不良的生活習(xí)慣配合醫(yī)生治療，提高治療效果。如果患者有較大的治療抵觸心理或患者患有心理疾病，作為護(hù)理人員要采用心理干預(yù)的方式疏導(dǎo)患者焦躁的心理狀態(tài)，提高患者治療依從性[2]。

（2）加強(qiáng)培訓(xùn)

要讓護(hù)理人員養(yǎng)成不斷學(xué)習(xí)終生學(xué)習(xí)的好習(xí)慣，在每天工作之余學(xué)習(xí)知識充實(shí)自己。平時(shí)要多參與科研活動、護(hù)理技能比賽等活動，促進(jìn)自身護(hù)理能力的不斷進(jìn)步。醫(yī)院要定時(shí)安排護(hù)理人員的培訓(xùn)，讓護(hù)理人員接觸最新的護(hù)理知識，不斷提升自身素質(zhì)。

（3）完善院內(nèi)設(shè)施：完善醫(yī)院內(nèi)的安全防護(hù)措施，在廁所等容易滑倒的地方鋪設(shè)防滑墊，防止患者滑倒；在樓梯、床邊、窗邊容易發(fā)生墜落的地方加設(shè)防護(hù)欄。加大夜間值班護(hù)士的巡視密度，當(dāng)發(fā)生緊急情況時(shí)立刻對患者展開急救。

在本次試驗(yàn)中分析了消化內(nèi)科臨床護(hù)理中出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)因素，并根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)因素制定了相應(yīng)的防范措施，將防范措施應(yīng)用之后發(fā)現(xiàn)有著較好的臨床應(yīng)用效果，可以有效緩解醫(yī)患關(guān)系，提高臨床護(hù)理安全度[3]。