盧大偉

（內蒙古呼倫貝爾市人民醫(yī)院，內蒙古 呼倫貝爾 021008）

隨著現(xiàn)代經濟的快速發(fā)展，人們對于醫(yī)療質量關注度逐漸增加，產婦分娩安全也愈發(fā)受到廣大人群的關注，如何確保產婦分娩安全，減少產褥感染是現(xiàn)階段臨床研究熱點[1]。本文收集我院收治的64例產褥感染患者臨床資料，分析產褥感染相關因素，并總結預防護理方法與效果，旨在為臨床提供參考。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年2月～2018年6月收治的64例產褥感染患者臨床資料，所有患者對本次研究內容均知情并自愿簽署同意書，獲得院方倫理委員會批準；采取數(shù)字表隨機原則分為兩組各32例，對照組年齡22～34歲，平均（28.46±2.12）歲，其中初產婦19例，經產婦13例；觀察組年齡22～35歲，平均（27.19±2.25）歲，其中初產婦21例，經產婦11例；兩組患者基線資料比較；差異無統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)護理，包括入院接待孕婦流程、病情觀察、健康教育、心理疏導等；

觀察組在對照組基礎上，對產褥感染相關因素進行分析，并以此展開預防性護理：①因素分析：將產褥感染因素主要分為外來感染與自身感染兩類，前者指的是外界病原菌進入產道引起的感染，如醫(yī)療器械滅菌不徹底、臨床治療中無菌技術操作不當、以及助產術、剖宮產等，導致產道損傷、產后出血；后者則為產婦自身因素，包括慢性疾病、貧血、營養(yǎng)不良、胎膜早破、羊膜腔感染等，或產婦產后對于自身衛(wèi)生處理不當導致患者出現(xiàn)感染。②護理對策：在患者入院后加強其孕期保健工作，重視患者有無貧血表現(xiàn)，嚴格落實無菌操作規(guī)范，接生期間對于用具、產房等均需嚴格進行消毒，對于已經存在感染的產婦應予以隔離，并將其使用的被褥、用具均予以消毒處理。嚴密觀察患者有無存在感染表現(xiàn)，重視患者全身癥狀，如舌脈、惡露、發(fā)熱、腹部疼痛等表現(xiàn)，定期為患者檢測體溫。對于其中存在發(fā)熱現(xiàn)象者，應遵醫(yī)囑采用溫水擦浴方式控制患者體溫。加強產婦圍產期的宣教工作，強調臨產前2個月不可性交、盆浴，并在接生中要求醫(yī)護人員嚴格落實無菌操作，檢查胎盤、胎膜、軟產道時應避免損傷，若出現(xiàn)產道損傷應及時予以消毒縫合，并實時關注患者有無存在感染表現(xiàn)，對癥處理。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計兩組患者護理后產褥感染發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據由SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件處理，計數(shù)資料，由“n，%”表示，以x2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組干預后產褥感染發(fā)生1例（3.13%）明顯低于對照組5例（15.63%），差異有統(tǒng)計學意義（x2=7.779，P＜0.05）。

3 討 論

產褥感染（puerperalinfection）指的是分娩時、產褥期患者生殖道受病原體感染導致的局部、全身炎性反應，在我國臨床發(fā)生率1.0%～7.2%，是引起產婦死亡的重要原因[2]。關于導致產褥感染發(fā)生因素，總結分析認為兩方面：①產婦自身因素，正常孕婦生殖道或其他部位寄生的病原體，當出現(xiàn)感染誘因時使機體抵抗力低下而致病；②外來因素，由被污染的衣物、用具、各種手術器械、敷料等物品接觸后引起感染。在干預中，傳統(tǒng)護理在干預中更傾向于基礎護理的維持，對于產褥感染的預防重視力度有限，加上引起產褥感染發(fā)生因素較多、工作人員認知度不足等局限性，在預防產褥感染中效果有限。預防性護理強調加強圍生期衛(wèi)生宣教，保持全身及外陰清潔，避免妊娠晚期性交，并加強營養(yǎng)、孕期適當活動、增強體質、有外陰陰道炎和宮頸炎者應及早治療等內容，以此減少產褥感染的發(fā)生率。從結果處可見觀察組干預后產褥感染發(fā)生率（3.13%）明顯低于對照組（15.63%）。由此提示預防性護理確有降低產褥感染發(fā)生率，隨著護理質量的提升，更易獲得患者認可，這與湯志琴[3]的報道表現(xiàn)一致。

綜上所述，導致產褥感染發(fā)生的因素表現(xiàn)多樣化，包括營養(yǎng)不良、未嚴格執(zhí)行無菌技術操作、剖宮產等等，通過預防性護理干預有助于減少產褥感染的發(fā)生。