華嵐春

（青海紅十字醫(yī)院，青海 西寧 810000）

消毒供應室作為臨床醫(yī)療服務的一個重要保障科室，負責對醫(yī)療器械的清洗、消毒、滅菌、包裝等一系列相關工作，工作者的工作質(zhì)量直接影響到感染率的發(fā)生，事關于患者治療效果的獲得[1]。因此，消毒供應室必須要通過加強管理，保證工作質(zhì)量，從而控制院內(nèi)感染的發(fā)生[2]。PDCA循環(huán)主要有計劃、執(zhí)行、檢查以及處理這四個階段，嚴格按各階段開展管理工作，管理效果顯著，總結如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

我院消毒供應室共計護理人員10名，皆為女性，年齡區(qū)間在20～50歲，均值年齡34.6±2.3歲。學歷：本科2名、大專7名、中專1名。

1.2 方法

選擇我院在2016年6月到2017年6月期間消毒供應室常規(guī)管理資料100份、作為實驗研究中的對照組；另外選取在2017年7月到2018年7月我院消毒供應室于PDCA循環(huán)管理方式指導下的資料共計100份、作為實驗研究當中的實驗組。

對照組采用常規(guī)管理方法、實驗組采用PCDA循環(huán)管理方法：

1.2.1 計劃（Plan）

與醫(yī)院實際情況相結合，組建質(zhì)控管理小組，排查消毒供應室的具體情況，剖析在日常工作中存在有哪些問題，做搜集、分類，并對問題發(fā)生的原因進行總結，提出解決的想法和建議；建立并完善質(zhì)控體系，對有關操作標準加以健全，各級工作人員其工作職責必須要予以明確，保證管理的合理、規(guī)范與科學，促使消毒供應室工作的有序開展。

1.2.2 實施（Do）

在保證工作質(zhì)量的基礎上為了進一步得以提高，要定期開展理論知識講座和操作技能培訓活動；強調(diào)操作安全的預防舉措，必須要嚴格依據(jù)有關標準，落實對醫(yī)療器械的清洗、消毒及包裝，粘貼器械的標識應反復核驗是否正確，保證器械正確的擺放位置，定期或者是不定期的對已經(jīng)消毒、滅菌器具的檢查。各級工作者分工合作，對各項工作內(nèi)容予以層層落實。各科室間加強密切聯(lián)系，搜集各科室對消毒供應室的反饋建議與評價，通過分析，及時處理反饋的問題，幫助工作質(zhì)量進一步提高。

1.2.3 檢查（Check）

質(zhì)控小組在嚴格依照工作流程的情況下，對各環(huán)節(jié)的工作進行監(jiān)控、檢查，定期檢查并不定期抽查醫(yī)療器械的消毒質(zhì)量，做到從多角度、全方面的檢查，每天、每周落實專項檢查、每個季度落實全面檢查，公布檢查結果。把工作質(zhì)量與獎懲機制相連結，以此提高工作者的工作積極程度。

1.2.4 處理（Action）

組織科室全面展開對檢查結果的討論，對存在問題的原因進行分析、探討問題的解決方法，吸取其中的經(jīng)驗與教訓，制定合理的處理方法，完善工作方法、升級工作內(nèi)容，保證工作質(zhì)量。通過更完善工作計劃的制定，推動下一個循環(huán)管理工作的有序開展。

1.3 評價指標

對兩組護理管理質(zhì)量評分情況進行總結，具體項目包括手衛(wèi)生、清洗情況、滅菌情況及包裝四個方面。

1.4 統(tǒng)計學分析

對數(shù)據(jù)中二者間的計量資料用±s來代表，行t檢驗，檢驗P＜0.05表示之間存在明顯差異；數(shù)據(jù)統(tǒng)計學軟件版本為SPSS22.0。

2 結 果

實驗組手衛(wèi)生評分（99.6±5.4）分、清洗評分（98.8±5.3）分、滅菌評分（99.2±5.3）分、包裝評分（98.3±5.1）分；對照組手衛(wèi)生評分（87.6±3.2）分、清洗評分（90.1±3.1）分、滅菌評分（88.1±3.3）分、包裝評分（87.6±3.1）分；與對照組護理管理質(zhì)量評分相比，實驗組各項指標評分更高，質(zhì)量管理效果更好（P＜0.05）。

3 討 論

消毒供應室的護理管理質(zhì)量在很大程度上決定著整個醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生護理質(zhì)量，若供應室消毒質(zhì)量不達標，不僅會提高感染發(fā)生率，而且還會對患者安全造成一定威脅[3]。就此來看，消毒供應室必須要通過采取有效的護理管理舉措，嚴格依據(jù)有關標準做醫(yī)療器械的消毒、滅菌等操作，繼而提高管理質(zhì)量，提高管理效果[4]。PDCA循環(huán)法當中，主要包括計劃、實施、檢查、處理這四個階段，通過各階段嚴格管理方法的落實，保證護理管理計劃的有效、規(guī)范實施，細化工作任務，明確消毒、滅菌各項操作，定期、不定期的檢查工作者工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)潛存的問題、探討解決方法，通過這一個周期的護理管理，為下一個循環(huán)過程提供參考，降低錯誤發(fā)生率，從而使消毒供應室的工作更為高效[5]。本次實驗研究結果提示：與對照組護理管理質(zhì)量評分相比，實驗組各項指標評分更高，質(zhì)量管理效果更好（P＜0.05）?？梢?，在消毒供應室護理管理工作當中采用PDCA循環(huán)法，能全面提高醫(yī)療器械的清洗、包裝、滅菌質(zhì)量，保證醫(yī)療器械使用安全性。