楊 婷

（綿陽市中心醫(yī)院，四川 綿陽 621000）

心肌梗塞是一種常見的心肌壞死疾病，多由冠狀動脈持續(xù)性或急性缺氧、缺血所致，該疾病不僅會引發(fā)患者出現(xiàn)心前區(qū)或胸骨后劇烈疼痛、惡心嘔吐、大汗等癥狀，還易誘發(fā)其發(fā)生心源性休克、心室游離壁穿孔、乳頭肌功能失調等嚴重并發(fā)癥，且病情發(fā)展快速、存在隨時復發(fā)的可能，不僅危害患者身心健康，也會顯著降低其預后生存質量，為改善患者預后生存質量，就需要臨床積極探尋有效的護理措施對患者進行干預[1]。整體護理是一種根據患者具體病情和身心特點而制定的全方位護理模式，本文主要探究了整體護理對心肌梗塞患者生存質量的臨床效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

醫(yī)院倫理委員會批準該項研究后，自2018年1月至2019年1月期間隨機抽取我院50例心肌梗塞患者入組進行研究，(1)符合心肌梗塞診斷標準者，即影像學檢查顯示節(jié)段性心室壁運動異?；蛐募』盍适?，心電圖提示出現(xiàn)病理性Q波，癥狀表現(xiàn)為左胸部或胸骨后疼痛等，(2)依從性良好且自愿加入本研究者；排除標準：(1)合并存在嚴重心肝腎等器質性病變者，(2)對本研究不知情和不配合者?；颊叻纸M采用隨機數(shù)字表法進行，分為研究組(n=25例)和對照組(n=25例)，對照組男女患者比例為14:11，年齡分布：43-76歲，平均年齡(53.74±2.25)歲，其中，前壁梗塞16例、前間壁梗塞9例；研究組男女患者比例為15:10，年齡分布：45-74歲，平均年齡(53.78±2.21)歲，其中，前壁梗塞18例、前間壁梗塞7例，上述資料對比，兩組間無顯著差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組施行常規(guī)護理干預，主要遵醫(yī)囑給患者提供常規(guī)用藥和病情監(jiān)測護理，發(fā)現(xiàn)異常及時報告主治醫(yī)生。研究組施行整體護理干預，(1)心理護理，為了解患者心理狀態(tài)，護理人員需熱情、主動地與其進行溝通，若患者出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒，需告知患者負性情緒對病情轉歸的影響，另外，還需多對患者宣教治療成功的案例，以提高患者預后信心。(2)用藥護理，護理人員除了要遵醫(yī)囑給患者提供用藥或叮囑患者遵醫(yī)囑規(guī)范服藥，還需耐心為其解釋藥物的作用機理，以提高患者規(guī)范服藥依從性，對一些記憶力減退的老年患者，還需為其制作服藥提示卡，以免其誤服或漏服藥物。(3)飲食護理，護理人員需指導患者多進食膳食纖維和一些富含維生素，且清淡、易消化的食物，以滿足其機體營養(yǎng)所需，增強機體抗病能力。(4)排便護理，護理人員還需叮囑患者養(yǎng)成按時排便的習慣，不可屏氣排便，以免升高腹壓而加重病情，另外，還需指導患者多飲食，以預防便秘。

1.3 觀察指標

護理前后統(tǒng)計和對比兩組患者生存質量評分，采用SF-36量表評估，評估內容包含心理狀態(tài)、情感功能、社會功能和生理狀態(tài)等，總分100，得分越高代表生存質量越佳。

1.4 統(tǒng)計學分析

用(±s)表示計量資料，用t檢驗，所得數(shù)據采用SPSS20.0軟件分析，差異顯著，有統(tǒng)計學意義用P＜0.05表示。

2 結 果

護理前，研究組患者生存質量評分(40.16±2.43)分與對照組(40.20±2.41)分對比均無顯著差異(t=8.197，P=0.014)，護理后，研究組患者生存質量評分(80.29±4.27)分顯著高于對照組(69.18±3.55)分，兩組對比具有統(tǒng)計學意義(t=9.536，P=0.025)。

3 討 論

心肌梗塞是一種常見的心血管疾病，引發(fā)其發(fā)生的致病因素有多種，如情緒激動、緊張腦力勞動、體力活動過少、長期高熱量髙脂肪高糖飲食、高密度脂蛋白過低、凝血機制異常等。該疾病具有發(fā)病急驟、病情進展迅速、致殘率和致死率等特點，可對患者身心健康和生活質量造成嚴重的影響，因此，需要臨床積極探尋有效護理措施對患者進行干預，才能提高其預后生存質量。整體護理是一種遵循以患者為中心且系統(tǒng)性較強的護理模式，其要求護理人員在護理過程中切實考慮患者的病情情況、身心特點等，為其制定一系列針對性的護理措施進行干預，如心理護理能有效改善患者的心理狀態(tài)，用藥護理能有效提高患者規(guī)范用藥率，從而有助于提高其治療效果，改善其病情，飲食護理則能增強患者機體抗病能力，排便護理能有效預防患者發(fā)生便秘和避免患者因用力排便而加重病情，通過這些護理措施，能促進患者身心均達到良好狀態(tài)，從而能有效提高其預后生存質量。

本研究中，對兩組心肌梗塞患者分別施行常規(guī)護理干預及整體護理干預，對比兩組護理效果發(fā)現(xiàn)，護理前，兩組患者生存質量評分對比均無顯著差異，護理后，研究組患者生存質量評分顯著高于對照組，說明整體護理干預效果確切。

綜上所述，對心肌梗塞患者施行整體護理干預，能有效改善其預后生存質量，因此，整體護理是一種高效的護理干預模式，值得臨床應用和推廣。