毛麗紅

（新疆博爾塔拉蒙古自治州人民醫(yī)院兒一科，新疆 博樂 833400）

小兒患者由于心智尚未發(fā)育完全，在接受霧化治療時(shí)往往依從性較差，需要高質(zhì)量臨床護(hù)理的輔助[1]。針對(duì)上述現(xiàn)狀，本研究探討霧化治療聯(lián)合常規(guī)護(hù)理或優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)患兒家屬護(hù)理滿意度的影響及在改善患兒肺功能方面的作用，旨在明確接受霧化治療患兒的有效護(hù)理模式，現(xiàn)進(jìn)行以下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為我科2017年6月至2018年4月收治的74例哮喘患兒。應(yīng)用單雙號(hào)法將74例患兒隨機(jī)分為常規(guī)組和優(yōu)質(zhì)組。常規(guī)組中，男患兒19例，女患兒18例，年齡1～9歲，平均（4.26±1.03）歲。對(duì)照組中，男患兒16例，女患兒21例，年齡1～10歲，平均（4.19±1.07）歲。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理結(jié)果顯示兩組患兒的性別比例、年齡分布均無(wú)明顯差異（P＞0.05），均衡可比。本研究患兒家屬均知情、同意，簽署研究知情同意書。

1.2 方法

兩組患兒均接受霧化治療，治療方案和治療周期均相同。治療期間給予常規(guī)組患兒常規(guī)護(hù)理，包括環(huán)境護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)支持等。給予優(yōu)質(zhì)組患兒優(yōu)質(zhì)護(hù)理，采取的具體護(hù)理措施包括：（1）治療前加強(qiáng)與患兒家屬的溝通，應(yīng)用通俗易懂的語(yǔ)言向患兒家屬介紹霧化治療相關(guān)知識(shí)及相關(guān)注意事項(xiàng)，緩解患兒家屬心理壓力，使患兒家屬能夠輔助患兒接受治療。（2）治療期間，要求家屬了解患兒的需求，采取措施盡量滿足患兒合理的心理需求，以促進(jìn)治療順利實(shí)施，如在病房?jī)?nèi)為患兒播放動(dòng)畫片、音樂等，減輕患兒對(duì)疾病治療的注意力。（3）評(píng)估患兒營(yíng)養(yǎng)狀況，指導(dǎo)患兒家屬為患兒準(zhǔn)備飲食，確?；純好咳漳軌驍z入體內(nèi)充足的營(yíng)養(yǎng)。（4）加強(qiáng)病房環(huán)境管理，定時(shí)通風(fēng)、除塵，在室內(nèi)粘貼一些患兒喜歡的卡通人物等，當(dāng)患兒休息時(shí)，囑咐家屬不要在病房?jī)?nèi)大聲講話，為患兒營(yíng)造舒適的環(huán)境。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患兒家屬的護(hù)理滿意度以及兩組患兒護(hù)理前、后的肺功能。

護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)患兒家屬進(jìn)行問卷調(diào)查，護(hù)理滿意度調(diào)查問卷由我院自制合，共包括16個(gè)條目，總分100分，滿意、較滿意、不滿意的評(píng)分范圍依次為＞90分、60～90分和＜60分。

肺功能評(píng)價(jià)指標(biāo)包括FVC（用力肺活量）、FEV1（1秒用力呼氣容積）、PEFR（呼氣峰值流速）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包版本：SPSS21.0，計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料分別采用（%）、（±s）描述，資料差異分別采用x2、t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異顯著性檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒家屬的護(hù)理滿意度比較

本研究為兩組患兒家屬發(fā)放的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷均有效回收。優(yōu)質(zhì)組患兒家屬中，問卷調(diào)查結(jié)果滿意19例，較滿意16例，不滿意2例，護(hù)理滿意度為94.59%（35/37）。常規(guī)組患兒家屬中，問卷調(diào)查結(jié)果滿意12例，較滿意17例，不滿意8例，護(hù)理滿意度為78.38%（29/37）。兩組患兒家屬對(duì)我科護(hù)理工作的滿意度比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.163；P=0.041）。

2.2 兩組患兒護(hù)理前、后的肺功能比較

優(yōu)質(zhì)組患兒護(hù)理前的F V C、F E V 1、P E F R 分別為（1.29±0.25）L、（1.39±0.33）L、（2.28±0.46）L/s，與常規(guī)組患兒的（1.31±0.22）L、（1.38±0.38）L、（2.31±0.42）L/s比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.365，P=0.716；t=0.121，P=0.904；t=0.293，P=0.770），護(hù)理后的FVC、FEV1、PEFR分別為（1.85±0.35）L、（2.26±0.49）L、（3.41±0.71）L/s，高于常規(guī)組患兒的（1.62±0.41）L、（1.89±0.40）L、（2.9 1±0.6 8）L/s（t=2.5 9 5，P=0.0 11；t=3.55 8，P=0.001；t=3.094，P=0.003）。

3 討 論

霧化治療為我國(guó)臨床治療多種呼吸系統(tǒng)疾病的常用方法，該種治療方法能使藥物直達(dá)患者病灶，迅速緩解患者臨床癥狀，減輕患者機(jī)體痛苦[2]。但長(zhǎng)期臨床也觀察發(fā)現(xiàn)，霧化治療期間存在發(fā)生多種不良事件的風(fēng)險(xiǎn)，可能導(dǎo)致療效不滿意，如小兒患者哭鬧不配合治療等[3]。根據(jù)小兒患者的心理、行為特征，我院為接受霧化治療的患兒制定了優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式。本研究探討霧化治療聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理或常規(guī)護(hù)理對(duì)患兒家屬護(hù)理滿意度的影響和在改善患兒肺功能方面的作用。結(jié)果顯示優(yōu)質(zhì)組患兒家屬的護(hù)理滿意度明顯高于常規(guī)組患兒家屬，患兒肺功能明顯優(yōu)于常規(guī)組患兒。分析得到上述研究結(jié)果的原因?yàn)椋号c常規(guī)護(hù)理模式比較，優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式下采取的護(hù)理措施更加具有針對(duì)性，且系統(tǒng)性較強(qiáng)，更能滿足患兒疾病治療期間對(duì)臨床護(hù)理的需要。

綜上所述，本研究得出霧化治療聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理在改善患兒肺功能和提高患兒家屬護(hù)理滿意度方面的作用較霧化治療聯(lián)合常規(guī)護(hù)理顯著，更具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。