程美霞
【摘要】目的 中風(fēng)主要是一種風(fēng)邪上擾導(dǎo)致的中醫(yī)病癥,小柴胡湯在祛風(fēng)除痹,化痰開(kāi)竅上具有一定的效果,故本文探討小柴胡湯在治療中風(fēng)眩暈的療效。方法 使用聯(lián)合小柴胡湯治療的40例患者為實(shí)驗(yàn)組,通過(guò)傾向性匹配,40例患者采用神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)治療。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組在神經(jīng)功能恢復(fù)上優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。實(shí)驗(yàn)組四肢功能評(píng)和眩暈水平均優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 小柴胡湯在中風(fēng)眩暈的療效上具有一定的推廣性。
【關(guān)鍵詞】小柴胡湯;中風(fēng)眩暈;效果
【中圖分類號(hào)】R285.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2019.28..01
對(duì)于中風(fēng)后出現(xiàn)眩暈的患者使用祛風(fēng)除痹,化痰開(kāi)竅的藥物在該疾病治療上起關(guān)鍵作用,特別是[1]。小柴胡湯主要針對(duì)邪在少陽(yáng)的疾病,可以起到兼補(bǔ)胃氣和祛除風(fēng)邪的作用,最后達(dá)到緩解中風(fēng)眩暈的效果[2]。但是目前針對(duì)該藥物療效的循證證據(jù)缺乏支持,故本文擬進(jìn)一步探討。
1 資料與方法
1.1 一般資料
回顧性選取我院神經(jīng)內(nèi)科中風(fēng)患者80人作為研究對(duì)象。將使用聯(lián)合小柴胡湯治療的40例患者為實(shí)驗(yàn)組,通過(guò)傾向性匹配,40例患者采用神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)治療,兩組患者在一般資料上無(wú)差異,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 方法
對(duì)照組使用神經(jīng)內(nèi)科中風(fēng)一般常規(guī)治療。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合選用小柴胡湯,在本研究中給我們選用13 g柴胡、10 g半夏、10 g黃苓、10 g人參、10枚大棗和5 g甘草?;颊呙刻煲粍?,每劑300 mL,連續(xù)治療14天。
1.3 觀察指標(biāo)
(1)觀察兩組患者神經(jīng)功能評(píng)分(2)對(duì)兩組患者的四肢運(yùn)動(dòng)能力進(jìn)行評(píng)定。(3)患者眩暈程度測(cè)定。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
利用SAS 5.0對(duì)患者的資料進(jìn)行處理。
2 結(jié) 果
2.1 觀察兩組患者神經(jīng)功能評(píng)分
實(shí)驗(yàn)組治療后神經(jīng)功能良好32人,對(duì)照組神經(jīng)功能良好20人。實(shí)驗(yàn)組在神經(jīng)功能恢復(fù)上優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.2 比較兩組患者四肢功能評(píng)定和眩暈水平
實(shí)驗(yàn)組四肢功能評(píng)定得分平均為95.26±0.69分,眩暈水平得分為92.08±0.60分,均優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。
3 討 論
在本研究中,我們通過(guò)循證研究證實(shí)了小柴胡湯的療效,這主要是因?yàn)樵摐珓┑乃幚沓煞郑哂幸欢ǜ纳蒲鲃?dòng)力學(xué)的能力,從而緩解眩暈效果。包括對(duì)患者腦血流量和腦能量代謝的影響。前人研究發(fā)現(xiàn),小柴胡湯可以增加動(dòng)物腦葡萄糖的攝取,同時(shí)減少乳酸、丙酮酸的壁紙,從而使葡萄糖利用代謝增加,并提高大腦的攝氧能力,降低對(duì)腦部的缺血/再灌注損傷。故該湯劑可以作用于葡萄糖物質(zhì)的利用,改善患者中風(fēng)的臨床癥狀。同時(shí),另外一個(gè)Meta分析也發(fā)現(xiàn)小柴胡湯可以對(duì)四肢的血管起收縮作用,但是對(duì)腦部的血管起擴(kuò)張作用,降低了血管的前后負(fù)荷,從而起到雙向調(diào)節(jié)血壓的能力。
參考文獻(xiàn)
[1] 黃春玲,靳素萍.小柴胡湯治療中風(fēng)后抑郁癥的臨床觀察[J].湖北中醫(yī)雜志,2005,27(6):37.
[2] 郭震浪,王俊月,蘇振寧,等.小柴胡湯治療中風(fēng)后眩暈的Meta分析[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志,2015(24):214-218.
本文編輯:趙小龍