高雪麗

【摘要】目的 分析美托洛爾聯(lián)合纈沙坦在治療高血壓病并快速性心律失常的臨床療效。方法 選取2016年10月～2017年12月在我院治療高血壓病并快速性心律失常的94例患者作為研究對象，按照治療方式的不同分為兩組，即對照組和觀察組，各47例。對照組采取氨氯地平片聯(lián)合美托洛爾，觀察組采取纈沙坦聯(lián)合美托洛爾治療，比較兩組患者治療的總有效率和超聲心動圖評分。結(jié)果 觀察組治療的總有效率為95.74%高于對照組的82.98%;對照組中的不良反應(yīng)發(fā)生率高于觀察組，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 美托洛爾聯(lián)合纈沙坦在治療高血壓病并快速心率失常方面有很好的治療效果，值得臨床借鑒。

【關(guān)鍵詞】美托洛爾;纈沙坦;高血壓;快速心律失常

【中圖分類號】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.28..02

高血壓屬于心血管疾病的一種。具有較高的發(fā)病率，好發(fā)于中老年身上，隨著人們工作節(jié)奏的加快，睡眠不規(guī)律、飲食習(xí)慣變化、過度勞累，使這種病有往青壯年發(fā)展的趨向[1]?？焖傩孕穆墒СＴ谇榫w激動、勞累過度下發(fā)作，出現(xiàn)心慌、胸悶等癥狀，若高血壓并伴快速性心律失常會突然發(fā)作或者停止發(fā)作，對患者身心健康帶來非常嚴(yán)重的影響。臨床上常采取氨氯地平片結(jié)合美托洛爾治療，效果不理想[2]。本文纈沙坦聯(lián)合美托洛爾作用于高血壓病并快速性心律失?；颊呱砩系呐R床效果進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年10月～2017年12月在我院治療的94例高血壓病并快速性心律失?；颊邊⑴c本次研究，按照隨機(jī)均分的方法分為觀察組和對照組，各47例。觀察組中，男29例、女18例，年齡31～75歲，平均（56.6±2.1）歲，病程2～11年，平均（7.4±2.3）年;對照組中，男28例、女19例，年齡32～77歲，平均（57.4±1.8），病程3～10年，平均（6.2±1.7）年，用分析軟件將他們兩組的基本資料進(jìn)行分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予氨氯地平片聯(lián)合美托洛爾，服用方法：口服氨氯地平（生產(chǎn)廠家：寧波大紅鷹藥業(yè)股份有限公司;國藥準(zhǔn)字號：H20020162），5 mg/次，次/日，口服美托洛爾（生產(chǎn)廠家：廣州白云山天心制藥股份有限公司;國藥準(zhǔn)字H10920074），12.5 mg/次，2次/d。

觀察組給予纈沙坦聯(lián)合美托洛爾治療。口服纈沙坦（生產(chǎn)廠家;濰坊盛瑜藥業(yè)有限公司;國藥準(zhǔn)字號：H20143242），1次/日，80 mg/次;口服美托洛爾，服用方法如對照組，若血壓控制不理想，則將口服美托洛爾25 mg/日[3]。兩組服藥均持續(xù)2周。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者治療的有效率，總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)*100%，對比兩組患者超聲心動圖，如左房直徑、收縮末期容量、舒張末期容量、左心房射血分?jǐn)?shù)，評分越高，說明心率失常緩解。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0來進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料主要用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料率（%），用x2檢驗(yàn)，若P<0.05，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療有效率對比

觀察組的總有效率為95.74%高于對照組的82.98%，有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組超聲心動圖評分對比

觀察組的超聲心動圖明顯優(yōu)于對照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1所示。

3 討 論

高血壓是一種慢性疾病，它的不穩(wěn)定直接影響著人心腦血管的健康，它可導(dǎo)致心肌梗死、腦卒中等疾病，因此，減少并發(fā)癥的關(guān)鍵因素就是合理的控制血壓水平?？焖傩孕穆适С５谋憩F(xiàn)常因過度勞累引起的心動過速、心房顫動，有很大的疾病風(fēng)險(xiǎn)，因此在對此常以降低血壓、抗心率失常、保護(hù)臟器為主要治療目的。

美托洛爾它是一種β1是使交感神經(jīng)的活性受到抑制，使兒茶酚胺的分泌功能受阻，抑制心臟收縮、減慢心率的同時(shí)減輕心臟的負(fù)擔(dān)，因此降低了血壓纈沙坦是一種血管緊張素II受體拮抗劑，它可以封閉血管緊張素II的AT1型受體，將血管緊張素II中的血漿水平升高，然后對未封閉的AT2受體進(jìn)行刺激，另外，其通過發(fā)揮RAAS系統(tǒng)的作用來促進(jìn)血管平滑肌的松弛以及擴(kuò)張血管，從而使血流灌注得以加速，促進(jìn)了水鈉的排泄，抑制醛固酮的釋放進(jìn)而達(dá)到降血壓和擴(kuò)張血管的作用。纈沙坦聯(lián)合美托洛爾可以發(fā)揮藥物藥效互補(bǔ)協(xié)同的作用，能有效的穩(wěn)定血壓以及改善心功能，本次研究結(jié)果顯示，察組的總有效率為95.74%高于對照組的82.98%，且觀察組的超聲心動圖明顯優(yōu)于對照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，美托洛爾結(jié)合纈沙坦在治療高血壓病并快速心律失常方面有顯著的療效，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 甘萬興.纈沙坦聯(lián)合美托洛爾對高血壓病并快速性心律失常的影響價(jià)值研究[J].海峽藥學(xué)，2018，30（11）：98-100.

[2] 劉東艷.纈沙坦聯(lián)合美托洛爾對高血壓病并快速性心律失常的影響價(jià)值分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（65）：139-140.

本文編輯：趙小龍