孫秀杰 韓旭晨

【摘要】目的 研究藥物洗脫支架植入術與冠狀動脈旁路移植術在冠心病多支病變伴糖尿病患者的的治療中的臨床療效。方法 選取2017年1月～2019年1月在我院診治的82例患有冠心病多支病變伴糖尿病患者作為研究對象，將他們隨機均分為兩組，即對照組和觀察組，兩組各41例。其中對照組用冠狀動脈旁路移植術（CABG）治療，給予觀察組用藥物洗脫支架植入術（DES）進行治療，比較兩組患者治療的總有效。結果 觀察組治療的總有效率為97.56%高于對照組的80.49%，差異有統計學意義（P<0.05）;結論 用藥物洗脫支架植入術用到冠心病多支病變伴糖尿病患者的治療中，療效顯著。值得臨床借鑒。

【關鍵詞】藥物洗脫支架植入術;冠狀動脈旁路移植術;冠心病多支病變;療效

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.28..01

冠心病作為我國常見的一種好發(fā)于中老年人身上的心血管疾病，冠狀動脈粥樣化導致動脈血管一支或多支管腔變窄，進而導致心肌的供血減少。它的臨床表現為胸骨后疼痛、胸悶，氣短，若不及時治療，很有可能發(fā)展成心肌梗死[1]。臨床上治療冠心病多支病變伴糖尿病多采取CABG與DES治療，兩種治療方式有不同的效果，現報告如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

擇選自2017年1月～2019年1月在我院治療的82例患者參與本次研究，把這些患者依據隨機均分為的方法分成對照組與觀察組，各41例。觀察組中，男22例、女19例，年齡59～84歲，平均（64.31±2.98）歲;對照組中，男24例、女17例，年齡58～85歲，平均（65.28±3.14），用分析軟件將他們兩組的基本資料進行分析，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組行CABG治療，患者全麻后，依據體重的高低，給予適宜的肝素，手術中把內乳動脈或者大隱靜脈作為搭橋血管，完成手術2 d以后，給予阿托伐他汀10 mg/次，2次/d、100 mg/d的阿司匹林[2]，還要根據血糖的高低進行必要的降糖。觀察組采用DES治療，術前服用75 mg/d氯吡格雷、阿司匹林，100 mg/日，術中給予100 u/kg肝素，術后再連續(xù)1周服藥，口服氯吡格雷，75mg/次，1次/日;口服阿托伐他汀，20 mg/次，1次/日，再予皮下注射一定劑量的低分子肝素鈉和100 mg/次，1次/日的阿司匹林[3]，控制血糖、血壓的同時依據患者身體的情況采用鈣離子拮抗劑進行治療。

1.3 觀察指標

對比兩組患者治療的有效率，總有效率=（顯效+有效）/總例數*100%，

1.4 統計學方法

采用統計學軟件SPSS 22.0來進行數據處理，計數資料率（%），用c2檢驗，;若P<0.05，比較有統計學差異。

2 結 果

觀察組的總有效率為97.56%高于對照組的80.49%，有顯著統計學差異，差異有統計學意義（P<0.05），如表1所示。

3 討 論

隨著人們生活水平的提高，高營養(yǎng)成分食物的攝入，導致冠心病多支病變伴糖尿病患者的人術增多，臨床上常用CABG和DES治療，對于CABG治療方法是將患者良好的動脈、靜脈移植到病灶的部位中，讓患者病變部位得到改善，使患者心肌供血得到保證。但是它的不足之處是對免疫力低下的患者帶來很大的損傷。隨著藥物洗脫支架術在臨床上的使用，給予支架上進行藥物的添加，這種方法對人體創(chuàng)傷小，適宜免疫力低下的患者[4]。本研究顯示，觀察組患者在采用DES治療后的有效率為97.56%高于對照組的80.49%，兩者比較，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，對冠心病多支病變伴糖尿病患者采用藥物洗脫支架植入術，療效顯著，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 田艷豐，張冬偉，曹其棟，等.藥物洗脫支架植入術與冠狀動脈旁路移植術治療冠心病多支病變伴糖尿病患者的臨床效果分析[J].現代生物醫(yī)學進展，2017，17（28）：5585-5589.

[2] 張競超.藥物洗脫支架置入術與冠狀動脈旁路移植術治療冠心病多支病變的臨床對比研究[J].中國實用醫(yī)藥，2013，8（25）：153-154.

[3] 于 輝，董守仁，趙 陽.藥物洗脫支架置入術與冠狀動脈旁路移植術治療冠心病多支病變的臨床療效分析[J].中國現代藥物應用，2013，7（06）：77-78.

本文編輯：趙小龍