張懿博

河南醫(yī)藥技師學(xué)院 河南 開封 475000

銀杏葉制劑是將銀杏葉中的天然活性物質(zhì)通過提取、萃取等方式分離出來，用于藥物合成。銀杏葉中的主要物質(zhì)為黃酮苷類物質(zhì)、銀杏苦內(nèi)酯、萜內(nèi)類物質(zhì)、有機(jī)酸、生物堿、甾體、異戊烯醇等物質(zhì)，具有廣泛的藥理活性，在抗腫瘤、抗氧化、抗炎癥、抗病毒、抑制血小板等方面均有整合顯著的療效故 將銀杏葉中的有效成分提取以后制成膠囊、片劑、滴丸、口服液、注射液、酊劑等，用于對癥治療相應(yīng)的疾病。根據(jù)銀杏葉制劑現(xiàn)有的研究資料、銀杏葉制劑的臨床應(yīng)用效果等，總結(jié)臨床療效，分析不良反應(yīng)發(fā)生原因，為銀杏葉制劑藥物的研發(fā)與臨床合理用藥提供參考與借鑒[1－2]。本次研究采用回顧性分析法，對本院某固定時(shí)段內(nèi)因使用銀杏葉制劑藥品導(dǎo)致出現(xiàn)不良反應(yīng)案例進(jìn)行分析，分析銀杏葉制劑藥品的藥原理里與不良反應(yīng)，詳見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料 采用回顧性分析法，對本院2018年4月到2019年6月之間出現(xiàn)121例銀杏葉制劑藥品導(dǎo)致不良反應(yīng)報(bào)告進(jìn)行匯總，在121例銀杏葉制劑藥品不良反應(yīng)中，男性患者51例，女性患者70例，年齡分布于12－75歲之間，其中中老年患者分布較多，平均年齡為(52.32±5.32)歲。本次研究中所匯總的銀杏葉制劑藥品包含有：銀杏葉片、銀杏酮酯滴丸、銀杏酮酯分散片、銀杏葉軟膠囊、銀杏達(dá)莫注射液等。

1.2 方法 對121例患者不良反應(yīng)類型、患者年齡、性別與不良反應(yīng)之間的關(guān)系等進(jìn)行分析。

2. 結(jié)果

2.1 患者年齡、性別與不良反應(yīng)的聯(lián)系 在121例銀杏葉制劑藥品不良反應(yīng)中，男性患者51例，女性患者70例，年齡分布于12－75歲之間，平均年齡為52.32±5.32歲，詳見表1。

表1 患者年齡、性別與不良反應(yīng)的聯(lián)系

2.2 不良反應(yīng)類型 共121例病例，其中中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷34例，占比28.10%、胃腸道損傷36例，占比29.75%、表皮組織損傷15例，占比12.40%、心血管損傷21例，占比17.36%、全身免疫性損傷15例，占比12.40%。詳見表2。

表2 不良反應(yīng)類型

3 討論

陰銀杏葉制劑在臨床上將其用于冠心病、心絞痛、腦血栓、腦供血不足癥狀的治療與緩解。主要由于其中所含有的黃酮類物質(zhì)、銀杏苦內(nèi)酯、萜內(nèi)類物質(zhì)、有機(jī)酸、生物堿、甾體、異戊烯醇等物質(zhì)，該類物質(zhì)在植物體內(nèi)與糖分結(jié)合形成苷，將其提取出來以后，用于治療心肌缺血、冠狀動脈粥樣硬化等心腦血管疾病，該物質(zhì)能夠清除亞硝酸鹽自由基、并抑制亞硝胺的氧化作用，同時(shí)對癌細(xì)胞的誘導(dǎo)凋零、血管舒張性、抑制血小板聚集、促進(jìn)脂肪酶溶解等當(dāng)面具有著不同程度的療效。以本次研究結(jié)果來看，在中老年患者群體中，使用銀杏葉制劑藥物的患者出現(xiàn)不良反應(yīng)較多，結(jié)合老年患者身體素質(zhì)進(jìn)行分析：老年患者身素質(zhì)較差，生理機(jī)能處于退化狀態(tài)，在銀杏葉制劑藥效成分的吸收方面存在著很大的缺陷，導(dǎo)致藥物成分未能充分吸收，且來老年患者往往伴隨著心腦血管、肝腎等疾病，在服用藥物時(shí)也會導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良反應(yīng)銀杏葉制劑是將銀杏葉中的天然活性物質(zhì)通過提取、萃取等方式分離出來，用于藥物合成。銀杏葉中的主要物質(zhì)為黃酮苷類物質(zhì)、銀杏苦內(nèi)酯、萜內(nèi)類物質(zhì)、有機(jī)酸、生物堿、甾體、異戊烯醇等物質(zhì)，具有廣泛的藥理活性，在抗腫瘤、抗氧化、抗炎癥、抗病毒、抑制血小板等方面均有整合顯著的療效故 將銀杏葉中的有效成分提取以后制成膠囊、片劑、滴丸、口服液、注射液、酊劑等，用于對癥治療相應(yīng)的疾病[3－4]。

綜上所述，銀杏葉制劑藥物不良反應(yīng)與患者自身身體素質(zhì)等有關(guān)，同時(shí)與患者的年齡、性別等有著一定的聯(lián)系，故在臨床應(yīng)用中，應(yīng)當(dāng)合理控制藥物劑量的使用，在患者出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)，采取恰當(dāng)?shù)氖侄螌?shí)施急救，保證用藥的安全性與患者的生命安全。