趙峪靖

廊坊衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院 河北 廊坊 065001

慢性炎癥性疾病小兒支氣管哮喘是臨床上小兒常見的呼吸系統(tǒng)疾病之一，氣道高反應(yīng)性為本病的主要臨床特征，是由多種細(xì)胞參與的、多表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作、病程遷延的疾病[1]。由于小兒的依從性較差、對(duì)疾病的變化描述欠準(zhǔn)確等特點(diǎn)，也增加了小兒支氣管哮喘患兒臨床治療及護(hù)理的難度。根據(jù)患兒實(shí)際病情結(jié)合臨床護(hù)理資料及經(jīng)驗(yàn)制定的預(yù)見性護(hù)理模式，能夠預(yù)測(cè)患兒潛在的風(fēng)險(xiǎn)，有針對(duì)性地采用相應(yīng)護(hù)理措施進(jìn)行消除，對(duì)減少支氣管哮喘患兒護(hù)理并發(fā)癥、緩解患兒痛苦有積極作用。本研究通過選取我院收治的小兒支氣管哮喘患者85例，旨在進(jìn)一步研究預(yù)見性護(hù)理在小兒支氣管哮喘患兒中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2018年1月至2019年6月我院收治的小兒支氣管哮喘患者85例，按數(shù)字表分為對(duì)照組43例和觀察組42例，常規(guī)護(hù)理應(yīng)用于對(duì)照組，預(yù)見性護(hù)理應(yīng)用于觀察組，對(duì)照組：男23例，女20例，年齡2～7歲，平均(4.78±0.73)歲，病程6～28天，平均(14.23±2.79)天；觀察組，男21例，女21例，年齡2～6歲，平均(4.25±0.62)歲，病史7～25天，平均(14.52±3.02)天，對(duì)兩組患兒的一般資料進(jìn)行比較，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0.05，具可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組進(jìn)行正規(guī)治療的同時(shí)采用遵醫(yī)囑用藥、維持患兒呼吸道通暢、避免過敏原、進(jìn)行嚴(yán)密病情觀察及時(shí)護(hù)理等常規(guī)護(hù)理措施。觀察組采用預(yù)見性護(hù)理措施，具體如下：結(jié)合臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)綜合分析小兒支氣管哮喘患兒的臨床診療經(jīng)過及護(hù)理數(shù)據(jù)資料，預(yù)見性總結(jié)治療護(hù)理過程中患兒發(fā)生不良反應(yīng)的可能情況及誘發(fā)哮喘的因素，針對(duì)性地制定適合患兒實(shí)際情況的個(gè)體化的護(hù)理方案。

1.2.1 預(yù)見性心理護(hù)理和健康教育：護(hù)理人員應(yīng)預(yù)見患兒及家屬因病情及治療的未知性產(chǎn)生的焦慮、緊張、恐懼等心理，有針對(duì)性地講解支氣管哮喘的相關(guān)知識(shí)、診療過程、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)、預(yù)后情況及相應(yīng)的護(hù)理要點(diǎn)等，并對(duì)其加以心理疏導(dǎo)，減清其負(fù)面情緒，以利其和疾病作斗爭(zhēng)。

1.2.2 哮喘發(fā)作預(yù)見性護(hù)理[2]：保持病室的通風(fēng)、換氣，讓患兒遠(yuǎn)離過敏原，一旦患兒表現(xiàn)出眼鼻咽發(fā)癢、干咳、打噴嚏、甚至胸部壓迫窒息感等癥狀時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)預(yù)見支氣管哮喘發(fā)作的可能性，指導(dǎo)患兒停止活動(dòng)、穩(wěn)定情緒，并及時(shí)通知醫(yī)生使用必要的藥物，以減輕甚至控制支氣管哮喘的發(fā)作。

1.2.3 并發(fā)癥預(yù)見性護(hù)理：在治療和護(hù)理過程中，護(hù)理人員應(yīng)密切觀察患兒是否存在嚴(yán)重呼吸困難及有無胸痛、是否呼吸道分泌物增加及有無發(fā)熱等，預(yù)防氣胸及感染的發(fā)生；嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患兒血氧飽和度情況，以免呼吸衰竭。

1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]：哮喘發(fā)作1～2次/周，呈間隙性為顯效；哮喘發(fā)作＞2次/周，需頻繁使用支氣管舒張劑為有效；哮喘發(fā)作頻繁，患兒活動(dòng)受限，頻率極高地使用支氣管舒張劑和大劑量皮質(zhì)激素為無效。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患兒的臨床療效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究采用SPSSl9.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析及處理，當(dāng)P＜0.05，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

表 兩組患兒臨床療效的比較(%)

3 討論

由于小兒自控能力較差、依從性不高以及患兒家屬治療及護(hù)理知識(shí)的相對(duì)缺乏，臨床上對(duì)治療小兒支氣管哮喘有較大的治愈難度，積極的治療和護(hù)理干預(yù)可有效控制小兒支氣管哮喘患兒的病情，降低其復(fù)發(fā)率。本研究旨在進(jìn)一步研究預(yù)見性護(hù)理在小兒支氣管哮喘患兒中的應(yīng)用效果。結(jié)果顯示，觀察組患者治療有效率為92.86%，明顯高于對(duì)照組的79.07%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。提示預(yù)見性護(hù)理在小兒支氣管哮喘患兒中的應(yīng)用效果顯著，可以廣泛應(yīng)用于小兒支氣管哮喘患兒的護(hù)理。