陳福新

分離轉(zhuǎn)換障礙又稱癔癥、歇斯底里。病人發(fā)病前常遭受一定的精神刺激，諸如自尊心受到損害、人格受到侮辱、家庭不和睦、婚姻不滿、同事間糾紛等，這些難以解決的矛盾引起各種不良情緒反應(yīng)，導(dǎo)致分離轉(zhuǎn)換障礙發(fā)作。精神因素是引起發(fā)病的一個重要因素。

流行性分離轉(zhuǎn)換障礙發(fā)作難道會傳染嗎？不錯。但它不是通過微生物傳染，而是由情緒“傳染”，相互暗示造成集體發(fā)病，是一種集體性的精神障礙。

分離轉(zhuǎn)換障礙病人常具有某種性格特點：情感活躍生動，但膚淺幼稚，情感反應(yīng)強烈，帶有夸張和戲劇性色彩;具有高度的暗示性，易受周圍人的言行、態(tài)度等影響;有自我顯示性，喜歡成為大家注意的中心。豐富的幻想性也是病人的性格特征。性格特征在發(fā)病中起一定的作用。

分離轉(zhuǎn)換障礙的臨床表現(xiàn)多種多樣，復(fù)雜多變，一般為精神障礙，也可表現(xiàn)為軀體功能障礙。精神方面最多見的是情感暴發(fā)，就像該校女生一樣。一般發(fā)作時間較短，發(fā)作多呈陣發(fā)性，越是大庭廣眾之下發(fā)作就越是頻繁和嚴重。

分離轉(zhuǎn)換障礙的流行發(fā)作一般發(fā)生在一個集體中，例如學(xué)校。一人患病后，周圍人目睹了發(fā)病情況，由于對疾病缺乏認識，產(chǎn)生恐懼緊張心理，或受迷信和不科學(xué)解釋的影響，加上自我暗示的作用，一些人相繼出現(xiàn)相同的分離轉(zhuǎn)換障礙發(fā)作。它多發(fā)生在一些文化落后、偏僻封閉、封建迷信影響比較嚴重的地方。女性情感脆弱、精神容易緊張，如過度疲勞、睡眠不足、月經(jīng)期間，則更容易引起發(fā)作。

一旦分離轉(zhuǎn)換障礙流行發(fā)作，首先要給予病人高度的同情，千萬不能驚慌失措、情緒緊張，避免增加患者的不良暗示;其次要迅速隔離，將病患一個個分開，分別給予心理疏導(dǎo);同時立即向?qū)？漆t(yī)生求助。對發(fā)作頻繁、癥狀嚴重者應(yīng)送專科醫(yī)院。睡眠不佳者可服鎮(zhèn)靜劑。當(dāng)然，平時加強精神衛(wèi)生知識宣傳，提高人群的心理健康水平最為關(guān)鍵。