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        和爸媽對話寶寶水痘

        2019-02-05 06:13:59岑琴
        家庭醫(yī)學(xué) 2019年11期
        關(guān)鍵詞:出疹水痘水皰

        岑琴

        什么是水痘

        水痘是由水痘一帶狀皰疹病毒引起的一種急性傳染病,一年四季均有發(fā)生,多見于冬春季節(jié)。小朋友抵抗疾病的能力弱,較成人容易患病。那么,寶寶身上出現(xiàn)了小紅痘痘,媽媽該如何識別呢?

        四世同堂 水痘初起時只是一個芝麻至米粒大小的“紅斑”,伴有瘙癢感;繼而隆起成小山丘一樣的“丘疹”;然后形成一個橢網(wǎng)形的小“水皰”,直徑3~5毫米,如綠豆般大小,周圍環(huán)繞一圈紅暈;1~2天后皰液變渾濁,并出現(xiàn)像肚臍一樣中央凹陷的“結(jié)痂”。此時寶寶身上又會出現(xiàn)新的一批皮疹。所以,寶寶身上會同時存在紅斑、丘疹、水皰、臍凹樣結(jié)痂四種形態(tài)的皮疹,俗稱“四世同堂”。

        向心性分布 水痘的分布部位也有特殊之處,一般軀干分布多,四肢分布少,即呈“向心性分布”。

        黏膜出疹 水痘除了出現(xiàn)在皮膚,還會出現(xiàn)于口腔、咽部、眼瞼、外生殖器、肛門等處。如果寶寶這些部位也有了疹子,媽媽就更要注意水痘的可能性了。

        不留疤痕 水痘出疹后,只要寶寶不去搔抓皮膚,一般不會留下疤痕。

        大多數(shù)寶寶的水痘屬于普通型,1~2周痊愈。但個別寶寶可能出現(xiàn)大皰性水痘、出血性水痘,嚴重的可能出現(xiàn)內(nèi)臟器官病變,并發(fā)皮膚化膿感染、腦炎、肺炎、心肌炎、肝炎等,需要及時到醫(yī)院就診。

        另外,新生兒、免疫力特別低下的寶寶患水痘也很嚴重,可能出現(xiàn)敗血癥、多器官功能障礙等,甚至出現(xiàn)生命危險,需要格外審視。

        水痘如何預(yù)防

        水痘是一種急性傳染病,水痘患者在出疹前24~48小時至皰疹完全結(jié)痂,均具有傳染性。病人的痰液、唾液、水皰液中含有水痘-帶狀皰疹病毒。病人在呼氣、打噴嚏、咳嗽時將病毒排出,并進入寶寶呼吸道,或者寶寶直接接觸到病人的水皰液,都有被傳染的風(fēng)險。因此,水痘患兒在完全結(jié)痂前應(yīng)予以隔離。另外,寶寶和患帶狀皰疹的成年人密切接觸,也有可能發(fā)生水痘。

        預(yù)防水痘,首先要對所有易患病的寶寶進行預(yù)防接種。其次,寶寶在水痘流行季節(jié)盡量不要去人群密集的場所,避免接觸水痘患兒。再次,家中要保持空氣流通,室溫適宜。

        對于特殊寶寶,如有免疫力缺陷、正在接受激素或免疫抑制劑等治療的寶寶,有發(fā)生重癥水痘的風(fēng)險,一旦接觸患兒,須立即就醫(yī),予以水痘免疫球蛋白等治療。

        接觸水痘病人后多久會發(fā)病

        水痘潛伏期10~21天。患病寶寶輕者可能不發(fā)熱、皮疹稀少、癥狀輕微。癥狀典型的寶寶可能出現(xiàn)發(fā)熱、哭鬧不安、食欲下降、頭痛、腹痛等,1~2天后出現(xiàn)皮疹。

        因此,在接觸病人后的10~21天里,家長一定要注意觀察寶寶的體溫、精神狀態(tài)、食欲、皮膚黏膜變化等,及時發(fā)現(xiàn)問題,及時就診。

        寶寶患上水痘怎么辦

        寶寶患水痘后,應(yīng)注意保持皮膚清潔,及時修剪指甲,嬰幼兒可戴手套,以防止搔抓破潰后感染、留疤;多飲水,飲食宜清淡而營養(yǎng)豐富;衣著清潔寬松,常換洗內(nèi)衣;瘙癢明顯時宜分散寶寶注意力,或溫水洗浴;皰疹無破潰可爐甘石洗劑外用止癢,破潰,可以外用抗生素軟膏,并到醫(yī)院專科就診;不要隨意給寶寶使用退熱藥物。

        一般來說,普通型水痘可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服藥物、居家觀察,重癥者需住院治療。如果寶寶在居家觀察過程中出現(xiàn)持續(xù)高熱、驚厥、嗜睡、咳嗽、氣急、嘔吐、精神萎靡等情況,則可能出現(xiàn)了內(nèi)臟器官病變,一定要及時就醫(yī)。

        寶寶患水痘后可以產(chǎn)生持久、終生免疫力,一般不會再患。但如果病毒潛伏在體內(nèi),成年后待免疫力下降時,可能出現(xiàn)帶狀皰疹。

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