劉偲田 杜明鈺 李海燕

【摘要】目的 觀察心理護(hù)理在腦卒中后焦慮、抑郁患者中的應(yīng)用效果。方法 共選擇110例患者，隨機(jī)分為觀察組55例及對(duì)照組55例，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理。結(jié)果 經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，兩組患者的焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分均較護(hù)理前明顯改善（P<0.05），而觀察組改善程度更為明顯（P<0.05）。結(jié)論 心理護(hù)理可有效改善腦卒中后患者的焦慮、抑郁情緒，效果理想，故值得推廣。

【關(guān)鍵詞】腦卒中;焦慮;抑郁;心理護(hù)理;效果觀察

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2019.33..01

近年來(lái)我國(guó)人民生活水平、生活習(xí)慣發(fā)生明顯的變化，生活壓力、工作壓力日益增加，人口老齡化趨勢(shì)日益明顯，導(dǎo)致腦卒中的發(fā)病率較以往升高，其已經(jīng)成為僅次于心臟病、惡性腫瘤，導(dǎo)致死亡的第三大因素[1]。腦卒中發(fā)生會(huì)，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)明顯的心理問(wèn)題，如焦慮、抑郁等，這些心理問(wèn)題的存在，既可加重患者的病情，又導(dǎo)致病情的康復(fù)，降低患者的生活質(zhì)量[2]，故而需要積極的護(hù)理干預(yù)。筆者近年來(lái)將心理護(hù)理應(yīng)用于腦卒中后焦慮、抑郁患者之中，取得了理想效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇2018年1月～2019年2月遼源市中醫(yī)院收治的腦卒中后焦慮、抑郁患者共110例，隨機(jī)分為觀察組50例及對(duì)照組55例，觀察組男25例，女30例，年齡52歲～68歲，平均（59.32±4.81）歲;對(duì)照組男23例，女32例，年齡51歲～70歲，平均（59.71±4.73）歲。兩組患者性別、年齡等資料比較，差異無(wú)顯著性意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，應(yīng)用t檢驗(yàn)、x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 護(hù)理方法

2.1? 對(duì)照組

給予腦卒中常規(guī)護(hù)理措施[3]干預(yù)，如患者入院后，完善理化檢查，進(jìn)行病情評(píng)估，詳細(xì)記錄患者的病情情況，注意觀察患者的病情變化;遵醫(yī)囑留置必要的通路，靜脈用藥時(shí)做好護(hù)理工作，并指導(dǎo)患者及其家屬合理用藥;在飲食方面，做好飲食指導(dǎo)，告知其攝入營(yíng)養(yǎng)豐富而均衡的飲食，有利于促進(jìn)機(jī)體的免疫功能，多攝入粗糧、蔬菜、水果等，忌食辛辣、刺激性食物，不得飲酒;對(duì)患者及其家屬進(jìn)行健康宣教，進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦斫】到逃?，重視一些注意事?xiàng)，避免不良因素對(duì)患者造成刺激而加重病情;病房環(huán)境方面，注意保持室內(nèi)的衛(wèi)生，定期消毒，保持光線、濕度、溫度的合適，使患者感受到舒適，避免過(guò)多的打擾患者，使其有充足的休息、睡眠時(shí)間等。

2.2? 觀察組

在對(duì)照組護(hù)理常規(guī)的基礎(chǔ)上，實(shí)施心理護(hù)理，具體措施如下：

2.2.1 建立良好護(hù)患關(guān)系

護(hù)士首先做好自己，保持工作裝整潔干凈，態(tài)度和藹可親，言語(yǔ)親切柔和，積極與患者、家屬交流及溝通，盡早建立良好的護(hù)患關(guān)系，使其對(duì)護(hù)士充滿信任感，有利于各項(xiàng)工作開(kāi)展，也有利于提高患者的依從性，確保治療、護(hù)理工作的順利進(jìn)行。

2.2.2 培養(yǎng)樂(lè)觀心態(tài)

在與患者接觸的過(guò)程中，不僅需要做好心理疏導(dǎo)工作，同時(shí)有注意正念意識(shí)，幫助患者調(diào)節(jié)心態(tài)，培養(yǎng)一個(gè)積極、樂(lè)觀、向上的情緒，避免受到自身不良情緒的影響;同時(shí)，應(yīng)多鼓勵(lì)、支持、幫助患者，幫助其逐漸建立信心，有利于消除不良情緒和病情的恢復(fù)[4]。

2.2.3 社會(huì)支持

家屬、朋友在患者病情康復(fù)的過(guò)程中具有積極的作用，護(hù)士應(yīng)多與他們溝通，使其能夠多關(guān)心患者、照顧患者，讓患者感受到來(lái)自親屬、朋友們的愛(ài)護(hù)，對(duì)于消除不良心理具有積極的作用。

3 結(jié) 果

觀察組護(hù)理干預(yù)前焦慮、抑郁評(píng)分分別為（51.09±8.57）分、（52.32±7.63）分，對(duì)照組分別為（51.38±8.66）分、（52.08±7.94）分， 兩組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，觀察組焦慮、抑郁評(píng)分分別為（24.17±4.39）分、（24.97±5.02）分，對(duì)照組分別為（35.85±6.21）分、（35.11±5.18）分，兩組比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組。

4 小 結(jié)

腦卒中后患者易于出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒，不利于病情的恢復(fù)。因此針對(duì)此類(lèi)患者，實(shí)施常規(guī)治療及護(hù)理干預(yù)的同時(shí)，重視心理護(hù)理工作，可有效改善患者的焦慮、抑郁情緒，效果理想，故值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊? ?爽.卒中后抑郁的護(hù)理干預(yù)與預(yù)防[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，15（14）：276.

[2] 劉? ?瑩，丁? ?瑤，吳? ?蒙.早期心理康復(fù)護(hù)理對(duì)中風(fēng)后抑郁患者的臨床效果評(píng)價(jià)[J].心理月刊，2019，14（2）：47-48.

[3] 黃玉麗.傳統(tǒng)護(hù)理與心理干預(yù)在中風(fēng)康復(fù)護(hù)理中應(yīng)用價(jià)值對(duì)比分析[J].心電圖雜志（電子版），2017，6（1）：93-94.

[4] 羿克瓊.傳統(tǒng)心理療法用于中風(fēng)后抑郁患者護(hù)理中的臨床效果研究[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2017，33（20）：122-123.

本文編輯：李 豆