吳科偉 劉大為

【摘要】目的 對(duì)前列腺增生癥合并膀胱結(jié)石患者應(yīng)用經(jīng)尿道手術(shù)實(shí)施治療，分析相應(yīng)的手術(shù)效果。方法 以2018年2月～2019年2月作為時(shí)間區(qū)間，從本院在該時(shí)間段內(nèi)收治前列腺增生癥合并膀胱結(jié)石患者中隨機(jī)選擇70例進(jìn)行研究。入組患者均接受手術(shù)治療。其中35例接受常規(guī)手術(shù)治療（常規(guī)手術(shù)組），35例接受經(jīng)尿道手術(shù)治療（經(jīng)尿道手術(shù)組）。結(jié)果 術(shù)后膀胱沖洗時(shí)間與住院時(shí)間組間比較均表現(xiàn)出顯著差異，經(jīng)尿道手術(shù)組時(shí)間均明顯短于常規(guī)手術(shù)組，P<0.05。不同手術(shù)方案的臨床并發(fā)癥發(fā)生情況組間差異顯著，經(jīng)尿道手術(shù)組的總發(fā)生率明顯低于常規(guī)手術(shù)組，P<0.05。結(jié)論 與常規(guī)手術(shù)相比較，對(duì)前列腺增生癥合并膀胱結(jié)石患者應(yīng)用經(jīng)尿道手術(shù)實(shí)施治療可以獲得更好的效果。

【關(guān)鍵詞】前列腺增生癥;膀胱結(jié)石;經(jīng)尿道手術(shù);效果;并發(fā)癥

【中圖分類號(hào)】R694 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2019.33..01

前列腺增生癥是常見的男科疾病，并極易導(dǎo)致膀胱結(jié)石等并發(fā)癥的出現(xiàn)，進(jìn)一步加重了病情[1]。針對(duì)前列腺增生癥合并膀胱結(jié)石患者，及時(shí)的實(shí)施必要的手術(shù)治療十分重要。經(jīng)尿道手術(shù)是近年來(lái)在臨床應(yīng)用較多的手術(shù)類型，此次研究對(duì)前列腺增生癥合并膀胱結(jié)石患者應(yīng)用經(jīng)尿道手術(shù)實(shí)施治療，分析相應(yīng)的手術(shù)效果。

1 資料與方法

1.1? 一般資料

以2018年2月～2019年2月作為時(shí)間區(qū)間，從本院在該時(shí)間段內(nèi)收治前列腺增生癥合并膀胱結(jié)石患者中隨機(jī)選擇70例進(jìn)行研究?；颊吣挲g區(qū)間在19～78歲之間，平均年齡為（60.35±4.06）歲?；颊呔?jīng)臨床診斷確診，符合手術(shù)指征，接受手術(shù)治療。其中35例接受常規(guī)手術(shù)治療（常規(guī)手術(shù)組），35例接受經(jīng)尿道手術(shù)治療（經(jīng)尿道手術(shù)組）。組間對(duì)比兩組基本情況，P>0.05。

1.2? 治療方法

經(jīng)尿道手術(shù)組患者均接受經(jīng)尿道手術(shù)治療，麻醉后對(duì)患者利用輸尿管鏡實(shí)施鈥激光碎石處理，完成碎石操作后，可用關(guān)系器對(duì)結(jié)石殘?jiān)鼘?shí)施清理。之后，使用點(diǎn)且經(jīng)對(duì)患者實(shí)施經(jīng)尿道前列腺電切治療[2]。嚴(yán)格控制切除范圍，并在術(shù)中保持持續(xù)低壓沖洗。常規(guī)手術(shù)組均接受常規(guī)手術(shù)治療，按照常規(guī)流程，對(duì)患者實(shí)施麻醉后，行開放手術(shù)治療。

1.3? 觀察指標(biāo)

1.3.1 臨床效果

專人負(fù)責(zé)記錄兩組患者不同手術(shù)治療后的膀胱沖洗時(shí)間與住院時(shí)間，準(zhǔn)確記錄兩組統(tǒng)計(jì)結(jié)果，計(jì)算出平均值，并以（Mean±SD）形式予以描述。

1.3.2 并發(fā)癥發(fā)生情況

觀察患者尿道損傷、尿失禁、膀胱穿孔等各類并發(fā)癥的發(fā)生情況，準(zhǔn)確記錄相應(yīng)的數(shù)據(jù)結(jié)果，計(jì)算出，并在總并發(fā)癥發(fā)生率，并以百分比形式予以表示。

1.4? 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)1.3中所得全部數(shù)據(jù)結(jié)果均利用SPSS 20.0版本統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件實(shí)施處理，計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料實(shí)施組間檢驗(yàn)時(shí)，分別應(yīng)用x2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)。以P<0.05視為差異具有顯著性的前提。

2 結(jié) 果

2.1? 術(shù)后膀胱沖洗時(shí)間與住院時(shí)間組間比較

術(shù)后膀胱沖洗時(shí)間與住院時(shí)間組間比較均表現(xiàn)出顯著差異，經(jīng)尿道手術(shù)組時(shí)間均明顯短于常規(guī)手術(shù)組，P<0.05。表1。

2.2? 不同手術(shù)方案的臨床并發(fā)癥發(fā)生情況比較

不同手術(shù)方案的臨床并發(fā)癥發(fā)生情況組間差異顯著，經(jīng)尿道手術(shù)組的總發(fā)生率明顯低于常規(guī)手術(shù)組，P<0.05。

3 討 論

常規(guī)開放手術(shù)治療前列腺增生癥合并膀胱結(jié)石的過(guò)程中，患者機(jī)體造成的局部創(chuàng)傷較大，患者在術(shù)后容易出現(xiàn)較多的并發(fā)癥，進(jìn)而降低了手術(shù)效果。為此，在此次研究中，嘗試?yán)媒?jīng)尿道手術(shù)這一安全、微創(chuàng)的手術(shù)方案對(duì)此類患者實(shí)施治療。經(jīng)治療與對(duì)比分析發(fā)現(xiàn)，經(jīng)尿道手術(shù)組術(shù)后膀胱沖洗時(shí)間與住院時(shí)間均明顯短于常規(guī)手術(shù)組，總發(fā)生率則明顯低于常規(guī)手術(shù)組。即提示，與常規(guī)手術(shù)相比較，對(duì)經(jīng)尿道手術(shù)在前列腺增生癥合并膀胱結(jié)石臨床治療中體現(xiàn)出較為明顯的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。經(jīng)尿道手術(shù)治療中，借助鈥激光對(duì)結(jié)石進(jìn)行處理，可以獲得理想的碎石效果[3]。同時(shí)，選擇對(duì)患者實(shí)施鈥經(jīng)尿道前列腺電切聯(lián)合鈥激光碎石。手術(shù)操作中可以將電切鏡從患者尿道插入體內(nèi)，直達(dá)病灶部位實(shí)施針對(duì)性的切除。整個(gè)操作精確性高、創(chuàng)傷性小[4]。進(jìn)而有效控制了并發(fā)癥發(fā)生率，并促進(jìn)患者的術(shù)后恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 王? ?競(jìng)，時(shí)少顯，李海濤，等.高齡高危大體積良性前列腺增生并發(fā)膀胱大結(jié)石患者同期行改良經(jīng)尿道等離子前列腺剜除術(shù)和膀胱切開取石術(shù)的療效和安全性觀察[J].中國(guó)醫(yī)師進(jìn)修雜志，2018，41（5）：393-396.

[2] 趙拴明.前列腺增生癥合并膀胱結(jié)石經(jīng)尿道手術(shù)治療的效果研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（41）：7930-7931.

[3] 黃躍勝，朱心燊，黃海鵬，等.經(jīng)尿道手術(shù)治療前列腺增生癥合并膀胱結(jié)石療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（11）：125-126.

本文編輯：李 豆