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        反疫苗運動:民眾有說“不”的權(quán)利

        2019-01-31 07:19:52
        看天下 2019年3期
        關(guān)鍵詞:天花麻疹蘇珊

        2015年4月28日,美國薩克拉門托市,反疫苗人士抗議加州政府的強制注射疫苗法案(IC圖)

        點開那張照片時,蘇珊·塞內(nèi)托爾剛剛讀完一則關(guān)于美國21個州爆發(fā)麻疹的新聞。新聞里說,2018年8月中旬,已有107人確認患有麻疹,大多數(shù)都沒接種過疫苗。

        蘇珊在心里默默祈禱了一句,把視線轉(zhuǎn)向屏幕上的照片:一個小女孩開心地坐在嬰兒車里,旁邊的父親滿臉笑意,任由自己的一根手指被女兒攥在手心。照片的發(fā)布者是意大利奧運金牌得主伊萬·扎伊采夫,他在簡介中寫道,剛剛帶7個月大的女兒去接種了疫苗。

        蘇珊看到的時候,這張照片已在網(wǎng)上掛了一月有余,惡意滿滿的攻擊占領(lǐng)了它的評論區(qū)——有人說,扎伊采夫定是拿了疫苗廠商的“臟錢”;還有人詛咒小女孩,“希望她快點得病死掉”。

        “這些人都是怎么回事。”蘇珊皺著眉,搖了搖頭。她發(fā)覺自己已經(jīng)對這些反疫苗人士的行為心生反感了,盡管20年前,她也曾是其中的一員——當時,她的大兒子奈特被確診患有重度自閉癥,蘇珊一度相信,那與疫苗有關(guān)。當然,她沒有這么惡毒和激進。

        在疫苗效果早已得到科學界公認的當下,西方仍有不少人和過去的蘇珊一樣,對疫苗滿腹狐疑。

        反對的理由形形色色,比如不相信科學,或者更直接些,不相信政府,但落實到行動上,選擇卻非常一致:他們拒絕打疫苗,或是拒絕給孩子打疫苗——過去十年間,沒有接種疫苗的美國兒童數(shù)量增長了60%;在歐洲的部分地區(qū),疫苗覆蓋率甚至不足70%。

        拒絕的效果“卓著”:美國官方曾于2000年宣布已經(jīng)消滅麻疹,2014年卻又再現(xiàn)644個病例,打破了15年來的最高紀錄;2018年前10個月,歐洲共確診了5.4萬名麻疹病人,達到20年來的最高水平。

        一度偃旗息鼓的麻疹,在歐美死灰復(fù)燃。

        反對的背后

        回想起當初的“反疫苗”歲月,蘇珊在博客中坦承,當時,她只是想為兒子和自己的痛苦,找一個可以責怪的“替罪羊”。

        簡單從時間關(guān)系上看,疫苗是個合適的“兇手”:麻疹、腮腺炎和風疹三聯(lián)疫苗(MMR)首針一般在1至2歲時接種,而自閉癥狀的顯露則往往在3歲左右,在這樣一個先后順序下,患有自閉癥的兒童大多確實接種了MMR疫苗。

        “沒錯,你確實可以告訴家長們那都是巧合,但對于經(jīng)歷過一切的人,這樣的論述還不夠。”波士頓大學教授喬治·安納斯說。

        1967年,哥斯達黎加,一個小男孩在接種天花疫苗(@視覺中國)

        這或許正是反疫苗運動經(jīng)久不衰的原因之一:人們不斷用親身經(jīng)歷去加強捕風捉影的恐懼和根深蒂固的成見,卻拒絕理解和接受與自己觀點相悖的聲音,哪怕那些聲音有主流科學界背書——甚至主流科學界也會因此被激進者認作“幫兇”。

        必須承認,疫苗的本質(zhì)是滅活或減活的抗原,雖然概率極低,但確實存在副作用和不良反應(yīng)的可能性,“惡魔抽簽”難以杜絕?!叭说湣币彩秋L險的重要來源,并進一步加劇了反疫苗者的恐慌感——20世紀初,美國曾發(fā)生過天花疫苗被污染的事故;1955年春天,美國的一批脊髓灰質(zhì)疫苗出現(xiàn)質(zhì)量問題,令4萬接種者染病。

        然而,反疫苗人士抓住零星的反例,卻對另一個更龐大的事實視而不見:疫苗沒有令世界變得更糟,反倒推動它走向美好。比如,MMR疫苗出現(xiàn)以前,世界平均每年都有約260萬人死于麻疹,如今死亡率降低了84%;再比如,在1980年被正式宣布撲滅前,天花曾在世界范圍內(nèi)奪走上億人性命。

        甚至人類對疫苗的誤解,也可以從一個側(cè)面說明疫苗的成功之處——“如果他們從未見過一個孩子因水痘而致盲,或因百日咳而智力發(fā)育受阻,就很難意識到接種疫苗到底有多大的好處?!?哈佛大學醫(yī)學教授巴里·布魯姆說。

        “一種特殊而骯臟的巫術(shù)”

        反對和懷疑原本情有可原。在疫苗誕生的18世紀,醫(yī)學一半依據(jù)科學,另一半全靠猜測,最早的天花疫苗也無非就是有意感染的牛痘,能否成功免疫全憑運氣。

        哪怕到了20世紀上半葉,包括大文豪托爾斯泰在內(nèi)的許多名人仍然對疫苗心存疑慮,蕭伯納還把它稱為“一種特殊而骯臟的巫術(shù)”——在言辭上,他們或許可被視為現(xiàn)代反疫苗人士的前輩。

        反疫苗運動中真正的“英雄式人物”,“誕生”在1901年。

        當年,天花病毒在波士頓肆虐,政府為了對抗疫情,鼓勵市民都去接種疫苗,卻遭到了許多人的反對。無奈之下,時任美國波士頓健康委員會主席發(fā)起挑戰(zhàn),稱反對者既然執(zhí)意不肯接種疫苗,那他們就要證明自己的信仰:在毫無防護的情況下,只身前往隔離著眾多天花病人的蓋洛普島。

        伊曼努爾·法伊芙是唯一接受挑戰(zhàn)的人。在各家媒體的大肆渲染之下,“天花測試”很快變成了美國家喻戶曉的事件。這個曾夸下海口、稱自己能治愈所有慢性疾病、疫苗毫無用處的醫(yī)生,從小島歸來后就病倒了?!都~約時報》悲觀預(yù)測:“他大概命不久矣?!辈贿^,事情發(fā)展至此,卻迎來驚人轉(zhuǎn)折:到了1902年3月,法伊芙醫(yī)生奇跡般地康復(fù)了。

        反疫苗人士大為振奮,繼續(xù)堅守拒絕疫苗的立場。于是,同年晚些時候,天花在波士頓大規(guī)模爆發(fā)。

        這仿佛是后續(xù)所有反疫苗運動的縮影:人們懷著一個樸素的信念,在某個人或者某種理論中尋找支撐,無論那個人的事跡是多么難以復(fù)制,那個理論是多么缺乏實據(jù)。而最后的結(jié)果,往往都是疫情的卷土重來。

        麻疹和自閉癥的強行關(guān)聯(lián)就是一個再典型不過的例子。這個陰謀論的始作俑者是英國腸胃病學家安德魯·韋克菲爾德,1998年,他在著名醫(yī)學期刊《柳葉刀》上發(fā)表文章,稱MMR疫苗會影響兒童大腦發(fā)育,引發(fā)自閉癥。雖然后來證實,這一“發(fā)現(xiàn)”毫無證據(jù),韋克菲爾德本人接受了向疫苗制造商提起訴訟的當事人的資金,有違科學倫理,《柳葉刀》也于2010年正式撤稿,可這一說法是如此深入人心,以至于成為了眾多反疫苗人士的“理論指南”和“行動綱領(lǐng)”。

        它甚至跨越了物種——一些人認為,寵物狗也會因為接種疫苗而受到自閉癥的荼毒。

        2017年6月3日,意大利羅馬發(fā)生“反疫苗”示威活動(IC圖)

        謀取政治籌碼的工具

        具有強大影響力的政客中,也不乏反疫苗運動的“堅定”支持者。

        美國總統(tǒng)特朗普就是其一。2012年,當時還只是富豪的他在推特上稱,“健康的小孩被打了各種各樣的疫苗,然后就變成了自閉癥患兒——這樣的例子太多了?!?016年末,剛剛在總統(tǒng)競選中獲勝,他再次迫不及待地表明立場——給“反疫苗先驅(qū)”韋克菲爾德發(fā)去就職典禮的邀請函。2017年,上任伊始,他就提名著名的反疫苗人士羅伯特·肯尼迪擔任“疫苗安全和科學誠信小組”主席——兩年過去了,小組的建成依然遙遙無期。

        沒有人知道,特朗普到底是真誠地相信反疫苗理論,還是只是在試圖“迎合民意”。不過,總統(tǒng)如此,無異于給美國的反疫苗運動注入一劑強心針:2017年3月,華盛頓爆發(fā)大規(guī)模反疫苗游行。

        俄羅斯的相關(guān)研究認為,疫苗是個極易制造分化和對立的話題,對于想要散播混亂和不安情緒的人來說,這是個相當合適的入口——它天然地畫下了一條溝塹,一邊是醫(yī)療知識不足的民眾,另一邊是占據(jù)話語權(quán)的大型藥企和政府。正如羅馬國際社會科學自由大學政治學教授喬瓦尼·奧西納說的那樣,“如果醫(yī)生說孩子必須接種疫苗,人們不會覺得醫(yī)生專業(yè),反而會想,醫(yī)生是不是從銷售疫苗的公司那里拿了錢?!?/p>

        也正因為此,這場曠日持久的反疫苗運動,如今已超出了醫(yī)學討論的范疇,其背后蔓延的懷疑情緒正被西方民粹主義政客利用,演變成謀取政治籌碼的工具。

        2015年,意大利民粹主義主義政黨“五星運動”提出一項法律,認為“疫苗接種與特定疾病之間存在密切聯(lián)系”。2018年7月,衛(wèi)生部長——亦是“五星運動”成員——朱利亞·格里洛發(fā)布公告,取消了孩子入學需提交疫苗接種證明的要求。

        法國極右政黨國民聯(lián)盟的領(lǐng)導人瑪麗娜·勒龐則將拒絕接種疫苗上升到了公民自由的高度:2018年8月,當法國政府因為MMR接種率低而決定對11種疫苗進行強制接種的時候,她表示,應(yīng)該賦予民眾說“不”的權(quán)利。

        只是,疫情也有權(quán)說“不”。目前,法國MMR疫苗覆蓋率不到80%,在2017年已有多名兒童死于麻疹。至于“五星運動”當?shù)?、采取各種手段抵制疫苗接種的意大利,2017年則確診了4885起麻疹病例,位列歐洲第二——用《衛(wèi)報》的話說,其疫苗覆蓋率“和非洲納米比亞差不多”。

        澳洲科技新聞網(wǎng)ScienceAlert用一場慢速播放的恐怖電影,來比擬麻疹的卷土重來,“主人公明明手持厲害無比的武器,卻總是做出愚蠢的糟糕決定?!?/p>

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