曾玲璇 方韻詩

【摘 要】中醫(yī)醫(yī)療是中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易的重要分支，通過中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易的開展可以改善我國服務(wù)業(yè)出口整體技術(shù)含量不高的狀況，健全國際化發(fā)展體系，提高中醫(yī)藥的國際競爭，這需要不斷整合自身資源以及分析服務(wù)能力。本文對中醫(yī)藥境外消費服務(wù)貿(mào)易發(fā)展進行分析，希望給予境外消費一些文獻評述與建議，對促進中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易發(fā)展具有重要意義。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)藥;境外消費;服務(wù)貿(mào)易

一、國際服務(wù)貿(mào)易及衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的現(xiàn)狀

（一）國際服務(wù)貿(mào)易發(fā)展基本情況

1、國際服務(wù)貿(mào)易規(guī)模不斷擴大

近年來，全球貨物貿(mào)易增速有所下降，但服務(wù)貿(mào)易進出口持續(xù)保持穩(wěn)定增長趨勢。全球服務(wù)貿(mào)易進出口額從1980年的7707億美元增長到2013年的89650億美元，2013年，全球服務(wù)貿(mào)易額占全球貿(mào)易總額的比例達步縮小了與全球貨物貿(mào)易增長率的差距。

2、全球服務(wù)貿(mào)易進一步優(yōu)化

全球服務(wù)貿(mào)易主要項目包括運輸、旅游、通訊、保險、計算機和信息服務(wù)等。隨著世界經(jīng)濟復蘇，運輸、旅游和其他服務(wù)均保持増長趨勢。服務(wù)貿(mào)易的類型由傳統(tǒng)的勞動密集型服務(wù)逐漸轉(zhuǎn)向知識與技術(shù)密集型服務(wù)。全球服務(wù)貿(mào)易的結(jié)構(gòu)日趨合理。因此，醫(yī)療服務(wù)作為知識與技術(shù)密集型服務(wù)項目，將在國際間得到良好的推廣與發(fā)展。

（二）中國服務(wù)貿(mào)易基本情況

中國的服務(wù)貿(mào)易起步于20世紀80年代，起步較晚，但發(fā)展速度較快。中國加入WTO后，服務(wù)業(yè)逐步開放。20世紀90年代以來，中國的服務(wù)貿(mào)易迅速發(fā)展。近年來，中國的服務(wù)貿(mào)易發(fā)展呈現(xiàn)穩(wěn)步上升趨勢，服務(wù)進出口額逐年增長，服務(wù)貿(mào)易結(jié)構(gòu)不斷優(yōu)化，服務(wù)貿(mào)易重點發(fā)展領(lǐng)域成效顯著。盡管我國服務(wù)貿(mào)易增速快，占比高，但我國服務(wù)貿(mào)易存在缺乏競爭力，服務(wù)貿(mào)易人才專業(yè)化水平較低，相關(guān)貿(mào)易法規(guī)不健全等問題。

（三）國際衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展基本情況

境外消費是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)貿(mào)易最常見的形式。近年來，醫(yī)療旅游成為最主要的境外消費方式。各國依靠其本國優(yōu)勢，推出各具特色的醫(yī)療旅游服務(wù)。泰國的醫(yī)療旅游服務(wù)是其旅游產(chǎn)業(yè)中突出的經(jīng)濟增長點，泰國在整形手術(shù)、心臟手術(shù)等治療項目上的優(yōu)勢，成為選擇這些項目的醫(yī)療旅游者的首選國。印度的醫(yī)療旅游產(chǎn)品類型比較豐富，并且提供多種形式的醫(yī)療旅游套餐，以治療為主的如心臟手術(shù)、牙科、神經(jīng)內(nèi)科等，以保健和康復為主的如印度草藥、SPA等服務(wù)。韓國以其著名的醫(yī)療整容項目和傳統(tǒng)的韓醫(yī)醫(yī)療體驗項目吸引了大批的醫(yī)療旅游游客。

二、國內(nèi)外衛(wèi)生服務(wù)貿(mào)易及中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易研究現(xiàn)狀

國外對于衛(wèi)生服務(wù)貿(mào)易的研究從20世紀末就已經(jīng)出現(xiàn)。Chanda（2002）主張開放醫(yī)療服務(wù)市場，以促進醫(yī)療機構(gòu)競爭，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。2004年以后，衛(wèi)生服務(wù)貿(mào)易的相關(guān)研究開始集中于對不同國家和地區(qū)貿(mào)易發(fā)展模式的研究上，其中，對于發(fā)展中國家的衛(wèi)生服務(wù)貿(mào)易研究尤為突出。Suwit Wibulpolorasert（2004）等人研究了泰國的衛(wèi)生服務(wù)狀況;Jutamas Arunanondchai（2007）分析了東盟地區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)貿(mào)易發(fā)展情況;Marc Lautier（2008）分析了突尼斯的衛(wèi)生服務(wù)貿(mào)易發(fā)展情況。

從服務(wù)貿(mào)易的角度看，中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易的研究還處于初級階段，對于中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易行業(yè)的綜合性研究較少。李振吉（2013）認為，中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易在發(fā)展過程中存在規(guī)模較小、經(jīng)營分散、服務(wù)產(chǎn)品商品化程度不高、沒有形成品牌效應(yīng)的問題;尚力（2013）將影響中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易競爭力的主要因素歸結(jié)為：服務(wù)的人力資源數(shù)量、質(zhì)量、結(jié)構(gòu)不能滿足發(fā)展需要，缺少中醫(yī)藥服務(wù)國際渠道、品牌優(yōu)勢等引導需求的資源。東西方文化差異使得西方人不能完全接受中醫(yī)理念和技術(shù)，中醫(yī)藥服務(wù)在世界范圍內(nèi)缺乏廣泛的認可度，阻礙了中醫(yī)藥的國際化發(fā)展。

國內(nèi)外學者關(guān)于衛(wèi)生服務(wù)貿(mào)易的研究不斷增多，但是，對于中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易的研究還比較零散，對符合區(qū)域發(fā)展現(xiàn)狀的中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易發(fā)展的對策研究和發(fā)展分析還比較缺乏，因此，開展針對廣東省中醫(yī)醫(yī)療境外消費的分析具有重要意義。

三、現(xiàn)有研究的總結(jié)

通過分析國內(nèi)外衛(wèi)生服務(wù)貿(mào)易、中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易的研究與將究，將現(xiàn)有研究總結(jié)如下：

（1）全球衛(wèi)生服務(wù)貿(mào)易的規(guī)模逐漸擴大，衛(wèi)生服務(wù)貿(mào)易的內(nèi)容逐漸豐富。目前衛(wèi)生服務(wù)貿(mào)易在東南亞國家及歐美國家發(fā)展形勢良好。高端醫(yī)療服務(wù)、保健服務(wù)、醫(yī)務(wù)外包市場前景廣闊。我國加入WT0后，我國醫(yī)療服務(wù)市場開放程度較大，衛(wèi)生服務(wù)易迅速發(fā)展。近年來，醫(yī)療旅游、中外合資辦院是我國重點發(fā)展的衛(wèi)生服務(wù)貿(mào)易形式，國際交流活動不斷增多。

（2）中醫(yī)藥服務(wù)是我國具有比較優(yōu)勢的衛(wèi)生服務(wù)貿(mào)易項目，我國積極推進以中醫(yī)藥為特色的服務(wù)貿(mào)易發(fā)展。我國中醫(yī)藥文化歷史悠久，發(fā)展中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易基礎(chǔ)深厚。我國在中醫(yī)人力資源、科研基礎(chǔ)、等方面都具有比較優(yōu)勢，外加一系列鼓勵措施的出臺以及中醫(yī)“醫(yī)、教、研”機構(gòu)的共同努力我國正在努力將中醫(yī)藥服務(wù)的比較優(yōu)勢轉(zhuǎn)化為競爭優(yōu)勢，提高中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易國際競爭力。

（3）我國的中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易發(fā)展處于起步階段，中醫(yī)藥服務(wù)是我國服務(wù)貿(mào)易領(lǐng)域的新興板塊，目前，中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易的相關(guān)研究已經(jīng)受到醫(yī)藥界和經(jīng)濟管理界的共同重視，2012年起，我國的中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易研究數(shù)量不斷上升，未來研究中，需要從跨境交付、境外消費、商業(yè)存在、自然人流動4種服務(wù)貿(mào)易模式出發(fā)，對宏觀、微觀發(fā)展戰(zhàn)略做進一步探索，以正確引導中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易的發(fā)展。

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作者簡介：曾玲璇（1997—），廣州工商學院學生，專業(yè)：國際經(jīng)濟與貿(mào)易。方韻詩（1988—），廣州工商學院教師，助理研究員，研究方向：服務(wù)貿(mào)易，本文通訊作者。