陳婷婷 史文川

（南京中醫(yī)藥大學中醫(yī)文化研究中心，江蘇 南京 210023）

隨著“互聯(lián)網+”時代的到來，其在各領域的不可替代的作用逐漸凸顯，且已潛移默化融合到各學科、各領域。中醫(yī)藥作為一個積淀深厚、歷史悠久、傳承模式固化的學科領域，也在這一信息、高效、集約型互聯(lián)網時代受到顛覆性挑戰(zhàn)。在此之前，人們對互聯(lián)網認識，僅僅局限在把它作為一種技術手段或一種工具輔助傳統(tǒng)行業(yè)的發(fā)展。然而，伴隨著云平臺、大數(shù)據(jù)等新技術、新模式的逐漸興起，現(xiàn)有的中醫(yī)藥學知識體系已無法支撐中醫(yī)藥現(xiàn)代化進程，更無法使中醫(yī)藥快速適應瞬息萬變的人類社會。為了進一步推進中醫(yī)藥現(xiàn)代化進程，使現(xiàn)代化過程中的中醫(yī)藥能更緊密的與逐步變化的知識體系及構架相融合，得到更好的傳承和發(fā)展，中醫(yī)藥需要匯入更多新的知識體系及構架，其中與“互聯(lián)網+”的融合，深度融入“一帶一路”建設，必將對整個學科產生深遠的影響，為提升中醫(yī)藥的國際影響力發(fā)揮重要作用。

1 互聯(lián)網+對中醫(yī)藥帶來的影響

“互聯(lián)網+”不僅在短短十多年內對中醫(yī)藥醫(yī)療機構服務模式、醫(yī)療服務監(jiān)管及醫(yī)療教育影響深遠，而且在優(yōu)化中醫(yī)藥服務資源配置方面發(fā)揮重大作用［1］。最近幾年，互聯(lián)網對中醫(yī)藥教育、傳承、文化信息交流等方面的沖擊已讓很多機構及院校深有體會，隨之而來的機遇及轉型升級迫在眉睫，本文從“互聯(lián)網+”對中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式、中醫(yī)藥相關信息的獲取方式、中醫(yī)藥文化傳播方式及中醫(yī)藥相關領域研究模式四個方面分別對其影響進行總結。

1.1 人才培養(yǎng)模式的影響 幾千年來傳統(tǒng)中醫(yī)藥教育經歷了從口傳心授、學徒跟師到院校教育的演變，該模式是一種以學生被動接受為主的單向模式，且成才周期較長。然而在“互聯(lián)網+”這一多元化相結合、多途徑可輔助的時代，中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式將完成從“單向模式”向“多重模式”轉移，成才周期也將隨之變化。為貫徹落實《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016—2030年）》，探索建立“互聯(lián)網+”在中醫(yī)藥人才培養(yǎng)、學術成果共享和健康教育的新模式，通過線上培訓和線下實踐相結合的模式，幫助全國更多的基層醫(yī)生提高了學術水平、臨床診療能力和健康服務功能［2］。查青林等學者提出，互聯(lián)網、大數(shù)據(jù)背景下的中醫(yī)藥現(xiàn)代傳承模式，是要將傳統(tǒng)模式下一人完成的診療知識積累，拓展為多人協(xié)同完成的中醫(yī)診療知識積累，實現(xiàn)從“讀經典”到中醫(yī)經典知識管理、從“做臨床”到中醫(yī)醫(yī)案知識管理的轉變，從而大大提升中醫(yī)藥人才傳承培養(yǎng)效率，并在此基礎上，提出了“互聯(lián)網+”時代背景下的中醫(yī)現(xiàn)代傳承平臺功能的設想［3］。隨著網絡科技的不斷發(fā)展，目前中醫(yī)藥人才培養(yǎng)方式的改變已從固定教室的傳統(tǒng)授課模式，逐漸向中醫(yī)藥網絡授課平臺轉變，如MOOC（慕課）、THEOL（網絡教學綜合平臺）等學習方式，這是面對面教育模式的歷史性變革，并將有利于集約優(yōu)質的師資進行更高層次、更富效率的中醫(yī)藥知識教育。

1.2 獲取中醫(yī)藥相關信息方式及其傳播方式的改變 “互聯(lián)網+”打破了人們以書本、雜志為載體，獲取中醫(yī)藥相關信息的傳統(tǒng)模式，現(xiàn)今模式跟以往最大的不同在于：傳統(tǒng)紙質媒介逐漸退出，中醫(yī)藥相關信息必須通過新的傳播渠道，從以往對準于群體的方式改變?yōu)橐悦嫦騻€人的模式，專業(yè)網頁、特色數(shù)據(jù)庫直接面向客戶，實現(xiàn)傳播中醫(yī)藥信息的功能。有關機構已引入“移動信息服務”“圖書館移動信息服務”等中醫(yī)藥相關信息獲取模式，該模式已經將WAP、微信公眾服務號、移動圖書館APP等運用于中醫(yī)藥相關信息的獲取中［4］。相信隨著網絡科技的不斷創(chuàng)新及發(fā)展，今后會有更多新的獲取中醫(yī)藥相關信息方式出現(xiàn)。既往中醫(yī)藥文化在國內、國際的傳播形式，以學術交流、海外辦學等方式居多，當下除了既有傳統(tǒng)的交流方式外，通過媒體宣傳的中醫(yī)藥特色旅游、養(yǎng)生、微博、網絡授課等方式已悄然改變著傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化的傳播方式，由于新媒體及相關平臺之間的激烈競爭，新模式可有效降低傳統(tǒng)模式運營中的人力、物力等傳播成本。

1.3 對中醫(yī)藥相關領域研究模式的影響 隨著中醫(yī)藥領域云平臺、數(shù)據(jù)庫的不斷增多及完善，中醫(yī)藥領域的影響范圍和覆蓋面不斷拓寬。傳統(tǒng)中醫(yī)藥領域研究方法單調，多從文獻研究著手且視角單一，隨著蛋白組學數(shù)據(jù)庫、基因組學數(shù)據(jù)庫等系統(tǒng)生物學相關數(shù)據(jù)庫的建立，傳統(tǒng)中醫(yī)藥的研究模式必將發(fā)生相應改變。如對于中藥有效成分作用靶點的實驗論證，可運用此類數(shù)據(jù)庫進行二次分析，找出不同途徑的作用機制進行整合，搜尋關鍵作用點。這在現(xiàn)代互聯(lián)網時代僅需要幾十分鐘甚至幾分鐘時間即可完成，不僅大大縮短了學習時間，而且可以對國內外現(xiàn)有文獻進行整合和有效利用。

2 互聯(lián)網＋影響下中醫(yī)藥行業(yè)新趨勢

在“互聯(lián)網+”背景下，人們的生活及思維方式發(fā)生著改變，傳統(tǒng)中醫(yī)藥模式轉型升級不可避免。中醫(yī)藥與互聯(lián)網的深度融合，必將催生出很多新的學科及研究領域。

2.1 “互聯(lián)網+中醫(yī)藥”的移動化智能化特點 隨著“互聯(lián)網+”時代不斷發(fā)展，使得中醫(yī)藥移動化、智能化成為可能。如傳統(tǒng)的中醫(yī)醫(yī)療服務人員在服務患者時，需要面對面進行診治，現(xiàn)在則可通過特殊的醫(yī)療平臺：微信公眾號，智能可穿戴終端在遠程完成對患者的診療及治療，從普通的望診如舌診、脈診（脈診儀記錄），到望形體、問診等方面均可實現(xiàn)。在相關平臺進行預約或會診，已經為當下人們所熟悉，相信隨著“互聯(lián)網+”時代的不斷發(fā)展，中醫(yī)傳統(tǒng)診療模式也將實現(xiàn)新的改變，進一步適應時代的需求。在中醫(yī)藥研究領域，“互聯(lián)網+”智能化的優(yōu)勢更加明顯，如中藥的有效分子結構不僅可以在互聯(lián)網智能平臺上中進行模擬構建，而且可以對其結構進行分析、解讀及重構，為深入進行微觀研究提供便利?！盎ヂ?lián)網+”時代不僅能夠促進中醫(yī)藥服務的移動化，更將促進中醫(yī)藥研究領域的智能化。

2.2 中醫(yī)藥結合智能科技進行轉型 中醫(yī)藥為實現(xiàn)現(xiàn)代化，正在進行多學科、多渠道、多平臺的融合?？v觀國內外行業(yè)發(fā)展史，一個行業(yè)能否成功轉型，取決于與新興領域的融合程度。目前，“互聯(lián)網+”在我國各領域顯現(xiàn)其優(yōu)越性，在中醫(yī)藥服務領域中其智能性也同樣被大眾認可，如中醫(yī)藥視頻、音頻越來越深入到人們的生活中，打造互聯(lián)網新醫(yī)療生態(tài)圈行動［5］等。隨著中醫(yī)藥多學科互助發(fā)展模式的不斷建立完善，利用互聯(lián)網對未知領域探索的便捷性，必將催生出更多輔助、支撐中醫(yī)藥現(xiàn)代化的學科、技術和方法，從傳統(tǒng)的“實體感知-探索研究-論證解析”模式，轉變?yōu)椤疤剿?解析-感知”模式。國內外一些研究機構，已開始嘗試運用大數(shù)據(jù)平臺及數(shù)據(jù)挖掘技術，進行智能搜索及智能推送的結合，使中醫(yī)藥研究在智能科技引領下實現(xiàn)轉型。

3 互聯(lián)網+在中醫(yī)藥領域存在的問題

在大數(shù)據(jù)時代，中醫(yī)藥行業(yè)既往的個案分析已經不能適應當前研究領域的需要，但是中醫(yī)藥整體觀念、辨證論治和個體化治療的思維模式與當今“互聯(lián)網+”時代的個體化理念是相吻合的。所以在推進“互聯(lián)網+”的進程中，如何使中醫(yī)藥領域與互聯(lián)網進行深度融合，推動中醫(yī)藥行業(yè)創(chuàng)新，已經成為中醫(yī)藥現(xiàn)代化的重要途徑和必經之路。由于我國各地區(qū)、各領域對“互聯(lián)網+”的認識程度不同，所以在“互聯(lián)網+中醫(yī)藥”模式思維的形成過程中，必將具有地域屬性和學科領域的差別，如何消除差異，加快推進中醫(yī)藥現(xiàn)代化進程，仍然是值得思考的問題。

綜上，“互聯(lián)網+”與中醫(yī)藥領域的結合不是簡單相加，更不是主輔嫁接，而應當是以互聯(lián)網為中心的中醫(yī)藥各領域創(chuàng)新及互動模式的變革與整合?；ヂ?lián)網傳播具有無界性，如何在中醫(yī)藥與互聯(lián)網深度融合的過程中，使中醫(yī)藥汲取促進自身發(fā)展驅動力的同時，又不失其特色和優(yōu)勢，以及中醫(yī)藥在保留自身傳承特性的基礎上與互聯(lián)網融合到何種程度，如何選取主推方向等問題需要進一步思考和總結。