張微

（廣西桂林市精神衛(wèi)生中心，廣西 桂林 541001）

0 引言

抑郁癥是臨床較常見的疾病，又被稱為抑郁障礙。由于諸多因素的影響，當前我國抑郁癥患者的數(shù)量呈現(xiàn)出不斷上升的趨勢，并且也開始對我國人民的身體健康造成了越來越嚴重的威脅[1]。因此，如何對抑郁癥患者實施及時有效并安全可靠的治療以及護理，成為了當前臨床上的重要問題。而通過諸多研究顯示，在對抑郁癥患者實施臨床治療時，通過使用重復經(jīng)顱磁刺激能夠取得較好效果。尤其是相比藥物治療等手段，重復經(jīng)顱磁刺激的安全性和效果更是較高[2]。但需要注意的是，當前并未對重復經(jīng)顱磁刺激治療抑郁癥的護理方法進行分析。因而對重復經(jīng)顱磁刺激治療時的護理方法進行分析有著重要意義。

1 抑郁癥的概念和治療方法

1.1 抑郁癥的概念

抑郁癥指的是以持續(xù)而顯著的心境低落為主要特征的心境障礙類疾病。在臨床發(fā)病中，抑郁癥患者會出現(xiàn)較為嚴重的情緒消沉、情緒低落甚至悲痛欲絕等癥狀。尤其是很多患者在臨床發(fā)病時，會因為沒有得到有效治療的因素，而導致悲觀厭世心理，最終可能會發(fā)生自殺行為[3]。由于這些癥狀的出現(xiàn)，會對患者的身體健康和生命均造成嚴重威脅。尤其需要注意的是，抑郁癥的發(fā)病因素非常多。遺傳因素、細胞因子異常、性激素紊亂和神經(jīng)營養(yǎng)因子的缺乏均可能導致其發(fā)生。因此抑郁癥實際上難以預防。而如何對抑郁癥患者采取及時有效的治療，成為了當前重要問題。

1.2 抑郁癥的治療方法

1.2.1 心理治療

心理治療是對抑郁癥患者較常見的治療手段，尤其是針對有著明顯心理社會因素作用的患者，更是需要對其實施有效的心理治療[4]。在當前的研究中也對心理治療的效果進行了分析。在張文瑄等[5]研究中即顯示，通過使用平衡心理治療的方法，可顯著改善青少年抑郁患者的心理狀態(tài)和臨床癥狀。由此可見，心理治療可對抑郁癥患者取得較好療效。

1.2.2 藥物治療

除開心理治療，藥物治療也是對抑郁癥患者較常見的治療方法，并且在臨床治療中也能夠取得較好的療效。在朱列和等[6]研究中即顯示，使用氟西汀能夠?qū)σ钟舭Y患者取得較好療效，其機制主要是抑制NLRP3 炎性體激活。在黃偉玲等[7]研究中，則分析了帕羅西汀和其他選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑治療老年抑郁癥患者的療效。通過其研究可發(fā)現(xiàn)，使用帕羅西汀可在老年抑郁癥患者的臨床治療中取得較好效果。在熊學智等[8]研究中顯示，使用鹽酸舍曲林聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛片的方法，可對抑郁癥患者取得較好的臨床療效。在范長河等[9]研究中則發(fā)現(xiàn)，使用氟伏沙明的方法可對抑郁癥患者取得較好療效。

2 重復經(jīng)顱磁刺激治療在抑郁癥治療中的效果

需要注意的是，藥物治療在臨床治療過程中極有可能會由于劑量不正確或是其他相關(guān)因素，導致患者出現(xiàn)各類不良反應和并發(fā)癥。因此更加安全的物理治療開始得到了諸多關(guān)注。而低頻重復經(jīng)顱磁刺激即為這樣的治療方法，并且使用低頻重復經(jīng)顱磁刺激的方式，可取得安全有效的治療效果，對患者而言有著重要意義[10-11]。在國外相關(guān)研究中，即分析了重復經(jīng)顱磁刺激治療雙相抑郁癥的認知結(jié)果。通過其研究顯示，使用重復經(jīng)顱磁刺激可顯著改善雙相抑郁癥患者的認知功能。在劉梅等[12]研究中發(fā)現(xiàn)，使用低頻重復經(jīng)顱磁刺激的方法，可顯著改善腦卒中導致抑郁癥患者的臨床癥狀，尤其是可較好改善地血清腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子和白細胞介素-6。在國外學者的研究中，分析了重復經(jīng)顱磁刺激治療抑郁癥患者的相關(guān)性，其研究發(fā)現(xiàn)頭側(cè)扣帶回前皮質(zhì)可顯著改善重復經(jīng)顱磁刺激的治療效果。由此可見，重復經(jīng)顱磁刺激在抑郁癥患者的治療中是切實有效的。

3 重復經(jīng)顱磁刺激治療抑郁癥的護理進展

3.1 干預護理

干預護理指的是按照科學理論，在護理診斷的指導下按照事先預定的干預方法實施的臨床護理。通過干預護理的方式，能夠顯著降低患者在治療期間出現(xiàn)的各種意外事件的發(fā)生可能性，因此對臨床護理的安全性和治療效果而言有著非常重要的意義[13-14]。而各類干預護理的方法也在臨床上得到了較多關(guān)注，并且也可取得了較好效果。而在當前的一些研究中，也分析了干預護理在對抑郁癥患者實施重復經(jīng)顱磁刺激治療期間的護理效果。在林巧玲等[15]研究中，即分析了護理干預聯(lián)合重復經(jīng)顱磁刺激對抽動癥合并焦慮癥患者的效果。通過其研究顯示，在對抑郁癥患者實施重復經(jīng)顱磁刺激治療時，使用干預護理的方法可顯著改善患者臨床癥狀，并能夠降低在護理期間各類不良事件的發(fā)生幾率，在實際的護理過程中有較高的使用價值。

3.2 心理護理

在上文的分析中已經(jīng)顯示，抑郁癥患者在臨床發(fā)病過程中，其主要致病因素為心理因素。因此在實施重復經(jīng)顱磁刺激治療時，若可針對患者的心理狀態(tài)進行相應關(guān)注，并針對其心理特點實施相應護理，也能夠取得較好效果[16-17]。尤其是在當前的一些研究中，也分析了在重復經(jīng)顱磁刺激治療過程中，使用心理護理的臨床效果。在劉井華[18]的研究中，即分析了使用重復經(jīng)顱磁刺激聯(lián)合心理干預的手段在抑郁癥患者在治療和護理中的效果，通過其研究可發(fā)現(xiàn)，使用重復經(jīng)顱磁刺激聯(lián)合心理干預，可顯著降低SDS 評分，并改善Barthel 指數(shù)。由此可見，在對抑郁癥患者實施臨床治療時，使用重復經(jīng)顱磁刺激聯(lián)合心理護理的方式是能夠取得較好效果的，有著較高的臨床應用價值。

3.3 不良反應護理

雖然使用重復經(jīng)顱磁刺激治療的安全性是相對較高的，但仍有可能在臨床治療中導致各類不良反應和并發(fā)癥的出現(xiàn)。而這些情況的發(fā)生，則會對患者的臨床治療效果以及治療安全性造成影響。而針對這種情況的出現(xiàn)，則需對其實施不良反應的護理。通過不良反應的針對性護理，可較為有效地提升治療安全性，并能夠較好地避免在治療期間的并發(fā)癥發(fā)生情況[19]。由此可見，不良反應的針對性護理在抑郁癥患者使用重復經(jīng)顱磁刺激治療期間有著非常重要的意義。在當前的研究中，也對使用重復經(jīng)顱磁刺激治療的抑郁癥患者的不良反應護理效果進行了分析。在段繼明等[20]研究中顯示，使用重復經(jīng)顱磁刺激治療時，對不良反應進行針對性護理的效果較好。由此可見，不良反應護理在重復經(jīng)顱磁刺激治療期間也有著重要價值。

（1）頭痛并發(fā)癥的護理。通過分析顯示，在使用重復經(jīng)顱磁刺激治療過程中，最為常見的一類并發(fā)癥為頭痛。這是由于重復經(jīng)顱磁刺激治療的自身特點造成的。由于在實施重復經(jīng)顱磁刺激治療中，往往需要對患者的頭部進行一定刺激，而這種刺激往往會導致患者出現(xiàn)比較嚴重的頭痛癥狀，并會對正常治療造成較大影響[21-22]?；谶@一并發(fā)癥，則需對患者采取及時有效的處理。例如在護理中，需對患者疼痛情況進行針對性的分析，一旦出現(xiàn)了疼痛癥狀需立即停止治療并對其進行相應處理，避免疼痛加劇。尤其是可以在治療后通過按摩等方法緩解疼痛劇烈程度，更好地改善患者頭痛的嚴重度，提升其治療依從性。

（2）發(fā)熱。由于重復經(jīng)顱磁刺激在治療中，需要使用儀器治療，而儀器在通電后可能會出現(xiàn)發(fā)熱等情況，導致患者頭部皮膚發(fā)熱，這也會影響到治療效果，甚至可能導致患者出現(xiàn)較嚴重的不適感。而針對這種情況的出現(xiàn)，也需要對其實施針對性的護理[23]。例如可以規(guī)定治療時間，并讓患者根據(jù)自身感受選擇治療時間。一旦出現(xiàn)治療中發(fā)熱較嚴重的情況，可按照患者本人的意愿停止治療，避免過度發(fā)熱對其頭部皮膚造成傷害。

（3）恐懼心理。在使用重復經(jīng)顱磁刺激治療時，巨大的機器和噪聲往往會導致患者出現(xiàn)較嚴重的恐懼心理。尤其是對于抑郁癥患者而言，這種恐懼心理的發(fā)生更是較為嚴重。甚至部分患者會由于恐懼心理的出現(xiàn)而加劇病情[24]。因此需對其實施針對性的心理護理。首先可告知患者重復經(jīng)顱磁刺激的基本原理以及對自身疾病的重要意義，讓患者接受重復經(jīng)顱磁刺激治療。同時也可在治療期間通過相關(guān)手段轉(zhuǎn)移其注意力，避免恐懼心理更加嚴重。

3.4 個性化護理

不同類型的抑郁癥患者，其臨床特點也是不同的，因此在使用重復經(jīng)顱磁刺激治療期間，需要根據(jù)患者的臨床病情特點進行相應處理，而個性化護理在期間即有著重要意義。在宋鴻等[25]研究中即顯示，對抑郁癥患者實施重復經(jīng)顱磁刺激治療時，應用個性化護理可顯著改善患者生活質(zhì)量和負性情緒，其結(jié)果可說明個性化護理的重要價值。

4 結(jié)論

綜上所述，使用重復經(jīng)顱磁刺激的方法可對抑郁癥患者起到較好的治療效果，并且其治療安全性也是比較高的，這對抑郁癥患者而言有著重要意義。但需要注意的是，在使用重復經(jīng)顱磁刺激治療時，護理方法也有著重要意義。通過本文分析顯示，使用干預護理、心理護理、不良反應護理和個性化護理的方式，在使用重復經(jīng)顱磁刺激治療抑郁癥患者的過程中，均能夠取得較好的療效，可在治療期間進行有效選擇，從而取得較好效果。