周莉

（蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，安徽 蚌埠 233000）

0 引言

乳腺癌屬于惡性腫瘤，會(huì)對(duì)女性生命健康帶來嚴(yán)重的危害，只有及早診斷并治療，才能夠有效提升預(yù)后效果，減少臨床治療死亡幾率[1]。其中，磁共振成像和彩色多普勒超聲在早期乳腺癌診斷中的應(yīng)用都十分普遍，且具備各自優(yōu)勢與缺陷。為深入探究磁共振成像與彩色多普勒超聲對(duì)早期乳腺癌診斷價(jià)值，以下展開臨床診斷觀察與分析。

1 基礎(chǔ)資料和方法

1.1 基礎(chǔ)資料

于2015 年9 月到2016 年9 月期間，我院共收治疑似早期乳腺癌60 例患者，最大年齡為64 歲，最小年齡為39 歲，平均年齡為（52.14±5.23）歲。全部患者都是單側(cè)乳腺原發(fā)性病變，且手術(shù)耐受性良好。

1.2 方法

一方面，彩色多普勒超聲檢查，選擇使用型號(hào)為飛利浦的IU22 彩色多普勒超聲診斷儀器，探頭的頻率為7.5 兆赫茲與10 兆赫茲?；颊咝柽x擇仰臥體位，將床側(cè)乳腺充分暴露出來，雙臂要向外上方進(jìn)行伸展。探頭要與皮膚接觸，由乳頭的一側(cè)向中央多切面實(shí)施多次掃查，對(duì)乳腺灶位置、分布以及邊界等狀況進(jìn)行觀察，了解病灶附近血管與皮下組織的情況，選擇最大的切面，對(duì)病灶直徑進(jìn)行測量。

另一方面，磁共振成像檢查。選擇使用飛利浦制造型號(hào)為Achiva 的3.0T 核磁共振儀器。其中，線圈是乳腺專用表面線圈，是多個(gè)通道并行進(jìn)行采集的相控陣線圈?；颊咭x擇俯臥體位，保證雙側(cè)乳房懸于線圈的凹槽當(dāng)中，并且自然下垂。平掃層厚是5 毫米，層間距是1 毫米[2]。通過3D-TFE 實(shí)施各向同性體素的動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描，經(jīng)過肘前靜脈通道，以每秒3 毫升的速率給予患者對(duì)比劑。隨后進(jìn)行軸位掃描，對(duì)患者病灶血流灌注情況與流出情況進(jìn)行觀察。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文研究的60 例患者所有數(shù)據(jù)均行SPSS19.0軟件處理，技術(shù)資料表示方式為率（%），行卡方檢驗(yàn)，數(shù)值判定標(biāo)準(zhǔn)為P＜0.05，證明統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2 結(jié)果

2.1 病理診斷結(jié)果分析

60 例患者都是單側(cè)乳腺病變，證實(shí)早期乳腺癌是40 例，良性乳腺病變是20 例。在良性病變患者中，乳腺增生結(jié)節(jié)有15 例，乳腺纖維瘤是5 例。

2.2 彩色多普勒超聲和磁共振成像診斷結(jié)果對(duì)比

將病理診斷結(jié)果作為基本標(biāo)準(zhǔn)，彩色多普勒超聲診斷準(zhǔn)確例數(shù)為35 例，準(zhǔn)確率是58.33%，磁共振成像診斷準(zhǔn)確例數(shù)為50 例，準(zhǔn)確率是83.33%，χ2=9.0756，P=0.0025，磁共振成像診斷準(zhǔn)確率高于彩色多普勒超聲診斷率，臨床對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

3 討論

乳腺癌是臨床發(fā)病幾率相對(duì)較高的惡性腫瘤之一，及時(shí)發(fā)現(xiàn)診斷并采取治療措施可以規(guī)避病情的進(jìn)一步惡化，使臨床治療效果得以優(yōu)化[3-5]。對(duì)于乳腺癌的患者，應(yīng)做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷，對(duì)患者的預(yù)后有積極意義，可提高患者的生存率[6-8]。在常規(guī)觸診中，對(duì)于早期的活動(dòng)度較好病變，容易誤診，且癌組織多與周圍粘連，活動(dòng)度差，容易觸診陰性，誤診的原因也與醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)有關(guān)。早期乳腺癌的概念界定尚未統(tǒng)一，基于影像學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，其在早期診斷乳腺癌方面發(fā)揮著重要的作用[9-10]。

其中，彩色多普勒超聲的掃查范圍較為隨意，不會(huì)收到腺體密度影和位置的影響，將病灶周邊血流分布真實(shí)地顯示出來。而磁共振成像診斷的軟組織分辨能力較高，且不會(huì)出現(xiàn)輻射損傷，清晰地呈現(xiàn)乳腺細(xì)微結(jié)構(gòu)與病變的狀況。

根據(jù)以上研究結(jié)果表明，磁共振成像診斷早期乳腺癌的準(zhǔn)確性高于彩色多普勒超聲診斷準(zhǔn)確性，具有較高的推廣應(yīng)用價(jià)值。