在國務院所頒布的《關于加快發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育的決定》中指出，要深化產(chǎn)教融合、校企合作、現(xiàn)代學徒制試點并將他們作為產(chǎn)教融合的基本制度載體與有效實現(xiàn)形式。對高等職業(yè)教育發(fā)展與改革而言，要結合學徒制全面推行面向企業(yè)真實生產(chǎn)環(huán)境的任務式培訓模式，確保全日制職業(yè)學校辦學體制的有效改革，并強調專業(yè)技術性、實踐性的不斷深化，將現(xiàn)代學徒制與企業(yè)新型學徒制聯(lián)系起來。我院（隨州職業(yè)技術學院）目前正在探索實施“三雙+現(xiàn)代學徒制”的創(chuàng)新人才培養(yǎng)機制，希望將“雙主體”“雙標準”“雙導師”與校企合作教育模式融為一體，深入探索和實踐新的人才培養(yǎng)思路，提高人才培育質量。

1 我院護理專業(yè)人才培養(yǎng)現(xiàn)狀分析

1.1 人才培養(yǎng)規(guī)模

近五年來，我院護理專業(yè)學生人數(shù)情況如下：2013年927人，2014年939人，2015年1 023人，2016年1 491人，2017年1 571人，2018年1 931人。

1.2 現(xiàn)有人才培養(yǎng)模式

我院目前正在實行“院校融通、循環(huán)漸進、3·1·1·1”的人才培養(yǎng)模式。“3”指前3個學期的校內培養(yǎng)，包括校內理論教學和實驗、實訓；第一個“1”指第四學期在醫(yī)院進行專業(yè)核心課程教學、臨床見習和崗前培訓（由兼職教師承擔教學任務）；第二個“1”指在醫(yī)院進行臨床實習一學期，由臨床有經(jīng)驗的醫(yī)護專家承擔教學任務，充分體現(xiàn)實踐教學真實化；第三個“1”指臨床實習、方向選擇并強化培訓和畢業(yè)設計。以職業(yè)崗位能力培養(yǎng)為主線，以學院、醫(yī)院及相關行業(yè)為教學平臺，突出教學目標的職業(yè)性、教學過程的實踐性、教學環(huán)境的真實性、教學對象的主體性，實施“教、學、做”為一體的教學模式，培養(yǎng)滿足社會需求的高素質技能型護理人才[1]。

1.3 學生就業(yè)情況

近五年的護理專業(yè)學生的就業(yè)率雖然每年均達到了90%，但普遍就業(yè)質量不高，北上廣深省會城市的三甲醫(yī)院就業(yè)率每年占15%～20%，就業(yè)單位普遍集中在二三線城市的公立私營醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和私人診所，專業(yè)對口率僅僅達到40%左右，其中30%左右的學生選擇從事與護理專業(yè)無關的其他職業(yè)[2]。

2 存在的問題

2.1 學生自身的問題

高職學生沒有明確定位自己未來的發(fā)展方向，并不清楚理論與實踐教學相互結合的重要性，所以無論是在日常學習中還是實踐操作方面均表現(xiàn)出一定的盲目性。再加之某些學生的專業(yè)自學能力普遍不高，不能很好地結合實訓操作展開學習過程，因此在一定程度上也表現(xiàn)出了學習能力的孱弱，往往在畢業(yè)時無法找到對口專業(yè)的職業(yè)崗位，從此偏離專業(yè)軌道[3]。

2.2 現(xiàn)行人才培養(yǎng)模式的問題

目前我院的人才培養(yǎng)模式也存在部分問題，例如人才培養(yǎng)目標趨同，沒有結合我院自身優(yōu)勢為人才培養(yǎng)模式設定具體的培養(yǎng)規(guī)格，所提出的育人理念常常為“厚基礎、寬口徑”的一般性要求，所以在就業(yè)指導過程中及其之后所培養(yǎng)出的人才也常常是“千人一面”的，不符合社會對人才的多樣化需求，導致我院學生就業(yè)情況問題的出現(xiàn)[4]。

3 問題解決措施

3.1 學生問題解決措施

我院在針對學生自身問題的解決方面主要希望加強理論實踐教育與心理教育兩方面內容，首先在理論實踐教育方面帶領學生進行理論學習與臨床實踐，其中理論教學占40%，臨床實踐教學占60%，其旨在希望將更多時間分配給實踐教學分部分，在實踐教學中培養(yǎng)學生人才的實踐能力，有效減少他們在實踐操作過程中可能存在的盲目性問題，同時幫助他們清楚理解理論教學與實踐教學的各自重要性，以及二者相互結合后對學生未來成為專業(yè)化護理人才的推動促進作用。

3.2 現(xiàn)行人才培養(yǎng)模式問題解決措施

我院在人才培養(yǎng)模式方面存在問題，如上文所談到的人才培養(yǎng)目標趨同，因此我院也希望有效豐富教學理念與教學模式內容，突破傳統(tǒng)“千人一面”的教學模式，迎合學生人才的多樣化需求促進學生人才快速成長。比如說我院護理專業(yè)所構建的“三雙+現(xiàn)代學徒制”人才培養(yǎng)模式就有效突破了傳統(tǒng)教學模式，在單向性教學的基礎上加入“師徒式”教學模式，特別注重對學生理論運用能力與臨床綜合素質能力的培養(yǎng)。總體來說就是希望打破現(xiàn)行人才培養(yǎng)模式解決問題，體現(xiàn)我院在護理人才培養(yǎng)方面的技術理念優(yōu)越性[5]。

4 思考：我院護理專業(yè)建設 “三雙+現(xiàn)代學徒制”人才培養(yǎng)模式探索的必要性

客觀地講，這種新的人才培養(yǎng)模式打破了我國傳統(tǒng)的單向性“師徒式”教育模式，新模式更加注重對專業(yè)學生在護理方面的綜合素質與臨床能力培養(yǎng)。目前國內也有大部分護理專業(yè)學校開展了這一現(xiàn)代學徒制的培養(yǎng)模式，但大多存在各種問題，整體上依然處于摸索探究階段，相關理論與實證研究過少，未能發(fā)揮其應有的教育應用價值。我院同樣也在做此嘗試，開展基于現(xiàn)代學徒制高職護理“三雙”人才培養(yǎng)模式的探索，建立院校護理專業(yè)“雙主體”育人體制機制[6]，并融入“雙導師”“雙標準”等選拔、激勵措施，與醫(yī)院聯(lián)動形成一套健全完整的“現(xiàn)代學徒制”人才培養(yǎng)教育模式[7]。

4.1 我院“雙主體”育人體制機制的建立

我院護理專業(yè)目前正在實施“雙主體”辦學模式，即學校與醫(yī)院的相互聯(lián)合辦學模式。為了實現(xiàn)護理專業(yè)拓展、更好為社會提供職業(yè)人才，我院近年來也選擇與多家醫(yī)院合作開展校企聯(lián)合辦學模式，專門安排學生到醫(yī)院中參與護理頂崗實習，同時也要求醫(yī)院專業(yè)人士到校園內開設講座、與專業(yè)學生交流討論專業(yè)心得、提供教育經(jīng)驗，聯(lián)合醫(yī)院開展現(xiàn)實護理專業(yè)項目，為學生簽訂就業(yè)合同，讓一些優(yōu)秀的專業(yè)學生能夠在畢業(yè)后就直接走向護理專業(yè)崗位[8]。

4.2 我院“雙導師”的選拔激勵措施

結合校企合作模式，我院也為護理專業(yè)學生配備了“雙導師”制[9]，通過從校外醫(yī)療衛(wèi)生機構、公立醫(yī)院等選拔聘用專業(yè)人才作為外聘導師來有效激勵校內護理專業(yè)導師。而在針對護理專業(yè)學生方面，則側重于對學生的專業(yè)理論指導和實踐能力培養(yǎng)，這樣更有利于社會中護理專業(yè)資源向校內的有效滲透，將雙導師制作為是我校護理專業(yè)中臨床護理教學的一種新型人才培養(yǎng)模式。在雙導師的選擇方面，我院還是堅持以本專業(yè)校內教師為主，并適度選擇校外臨床導師，確保輸入具有高度責任心、敬業(yè)精神和扎實理論基礎的校外導師，且保證從事護理工作5年以上，以確保我校高職護理學徒制的順利開展[10]。

從學生的畢業(yè)就業(yè)質量來看，我校護理專業(yè)的就業(yè)率達到90%，這是因為他們早早就參加了社會企業(yè)頂崗實習、學徒制等等活動，再加之企業(yè)專業(yè)人士到校講課親自選拔人才，因此校內就業(yè)率與就業(yè)質量表現(xiàn)良好[11]。不過還存在學生實習經(jīng)驗也相對不足且就業(yè)質量整體偏低的問題，還希望在未來的專業(yè)人才培養(yǎng)模式中加以完善優(yōu)化[12]。

5 總結

經(jīng)過對照實驗分析后發(fā)現(xiàn)，實施“三雙+現(xiàn)代學徒制”人才培養(yǎng)模式能促進學生的觀察問題能力和分析問題能力的提高，學生的實踐操作動手能力顯著加強，畢業(yè)的學生崗位勝任能力更高，綜合素質更強，能有效提升護士資格證考試通過率和就業(yè)率。

我院護理專業(yè)應該在未來積極實施“三雙+現(xiàn)代學徒制”人才培養(yǎng)模式，重構校內現(xiàn)代學徒制的人才培養(yǎng)課程體系，實現(xiàn)我校與醫(yī)院共同討論后形成以提升綜合素質為核心、崗位勝任力為導向的人才培養(yǎng)模式，針對學生進行不定期的護理業(yè)務考核，保證他們始終處于高水平專業(yè)學習與應用狀態(tài)中，日后更好融入到醫(yī)院護理工作崗位中。