近年來，院內(nèi)感染、護患糾紛成為評價科室護理質(zhì)量的重要指標(biāo)，也是臨床關(guān)注的重點問題，對于科室而言，控制院內(nèi)感染以及護患糾紛的發(fā)生率，不僅可以提升工作效率，也能減輕患者的身心壓力，緩解精神壓力，進(jìn)而提升患者與醫(yī)護人員之間的信賴感，促進(jìn)護患關(guān)系的信任度[1-3]；傳統(tǒng)的護理管理主要是對護士進(jìn)行管理，在管理過程中，護理人員自身的護理服務(wù)態(tài)度不明確，導(dǎo)致護患糾紛發(fā)生率較高。目前，針對院內(nèi)感染以及護患糾紛的發(fā)生狀況，于我院實施護理質(zhì)量管理模式，對比傳統(tǒng)的護理管理，探究該模式的護理管理效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月—2018年4月到醫(yī)院就診的患者中，研究人員核對入組與排除標(biāo)準(zhǔn)后，隨機選取170例患者，采用摸球法將患者分為觀察組與對照組。對照組中，男41例，女44例，年齡為16～85歲，平均年齡為（50.18±6.39）歲；觀察組中，男39例，女46例，年齡為15～88歲，平均年齡為（50.23±6.14）歲。兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均為我院接受治療的患者；（2）研究人員與其詳細(xì)充分進(jìn)行知情講解后，患者自愿參與且簽署知情同意書；（3）本次研究獲得醫(yī)學(xué)倫理會批準(zhǔn)；（4）患者的自主表達(dá)、與人溝通能力尚可，精神狀況較佳。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)過實驗室檢查后，患有需要臨床控制的嚴(yán)重心腦血管疾??；（2）肝腎等重大器官嚴(yán)重受損；（3）原發(fā)性造血系統(tǒng)疾??；（4）患者的依從性較差；（5）患者不愿參與；（6）患者精神狀況、溝通能力差。

1.2 方法

對照組患者接受傳統(tǒng)護理管理措施，護士長在科室加強護理管理，制定護理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)，將管理標(biāo)準(zhǔn)納入績效考核，從而規(guī)范護士的工作。

觀察組患者則接受護理質(zhì)量管理，具體措施如下：（1）建立護理質(zhì)量管理小組：建立護理質(zhì)量管理小組，明確各級護理人員的護理職責(zé)，根據(jù)科室的護理工作要點，制定合理的護理質(zhì)量管理制度，結(jié)合以往與現(xiàn)狀的院內(nèi)感染、護患糾紛發(fā)生狀況，實施針對性的質(zhì)量管理，各小組設(shè)置專職人員對科室進(jìn)行監(jiān)督管理[4]。（2）定期培訓(xùn)：對于小組成員，應(yīng)定期給予有效的培訓(xùn)措施，強化護理人員的技能與理論知識，讓護理人員能夠充分的了解到護理質(zhì)量管理對于院感以及護患糾紛發(fā)生率的重要作用，提升護理人員的意識，讓其在進(jìn)行操作過程中，按照正規(guī)的操作進(jìn)行[5]。（3）加強院感與護患糾紛管理：定期收集醫(yī)院內(nèi)發(fā)生院內(nèi)感染以及護患糾紛的案例，記錄每個案例的發(fā)生原因，針對高發(fā)因素，應(yīng)對護理人員實施針對性的管理，提升護理人員的風(fēng)險意識，從而降低院內(nèi)感染的發(fā)生率；同時應(yīng)樹立以人為本的護理理念，降低護患糾紛的發(fā)生率[6]。

1.3 觀察指標(biāo)

研究人員使用科室自制的護理滿意度評分表，護理人員針對本次研究，設(shè)計護理滿意度評分表，讓患者對護理人員的工作態(tài)度、護理操作、護理理論以及服務(wù)態(tài)度的進(jìn)行打分，每張護理滿意度評分表應(yīng)時簽日期，評分表0～100分，越接近100分，患者的滿意度則越高，同時統(tǒng)計兩組患者護患糾紛、院內(nèi)感染的發(fā)生率。

研究中的數(shù)據(jù)均使用軟件進(jìn)行處理。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 25.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的護患糾紛發(fā)生率對比

觀察組患者護患糾紛發(fā)生率低于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）（見表1）。

2.2 兩組患者院內(nèi)感染數(shù)據(jù)對比

觀察組患者呼吸感染、手術(shù)感染、泌尿感染、皮膚軟組織感染等院內(nèi)發(fā)生率低于對照組患者，且總發(fā)生率低于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）（見表2）。

表1 兩組患者的護患糾紛發(fā)生率數(shù)據(jù)對比

表2 兩組患者的院內(nèi)感染發(fā)生率數(shù)據(jù)對比

2.3 對比兩組患者滿意度評分

觀察組患者的護理滿意度評分為（92.74±4.98）分，對照組患者的護理滿意度評分為（84.18±2.81）分，觀察組患者的護理滿意度評分高于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=13.801 7，P＜0.05）。

3 討論

隨著人們對于臨床護理服務(wù)以及護理質(zhì)量重視程度的增加，醫(yī)院也越來越看重臨床護理質(zhì)量，護理質(zhì)量的好壞，對患者的疾病有一定的影響，正所謂“三分治療，七分護理”，優(yōu)質(zhì)的護理質(zhì)量能夠有效的促進(jìn)患者疾病的好轉(zhuǎn)，將并發(fā)癥的發(fā)生率，控制院內(nèi)感染的發(fā)生率，縮短患者的住院時長[7-8]；現(xiàn)如今，護理質(zhì)量管理[9-10]已經(jīng)成為醫(yī)院內(nèi)部對于科室護理質(zhì)量評估的一個重要標(biāo)準(zhǔn)，傳統(tǒng)的護理管理忽視了以患者為中心，導(dǎo)致護理質(zhì)量不滿意，而護理質(zhì)量管理是管理人員根據(jù)科室現(xiàn)狀，分析針對性問題，制定有計劃、有目標(biāo)、有組織的護理質(zhì)量管理工作，加強對科室護理工作質(zhì)量的把控，從而讓患者獲得最為優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，降低護患糾紛、醫(yī)患關(guān)系緊張程度的同時，提升患者對護理人員的滿意度[11]。

本次研究中，兩組患者在不同的護理管理模式下，觀察組患者護患糾紛發(fā)生率低于對照組患者，組間數(shù)據(jù)比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者對于護理人員的專業(yè)知識以及操作的不滿意度無差異，主要差異源于護理人員的護理服務(wù)態(tài)度以及護理溝通；兩組患者院內(nèi)感染數(shù)據(jù)對比，觀察組患者呼吸感染、手術(shù)感染、泌尿感染、皮膚軟組織感染等院內(nèi)發(fā)生率低于對照組患者，且總發(fā)生率低于對照組患者，組間數(shù)據(jù)比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者的護理滿意度評分高于對照組患者，組間數(shù)據(jù)比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；通過對上述數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，可得知，在加強對護理人員的護理質(zhì)量管理后，患者對于護理人員的滿意度明顯提升，且與護理人員之間發(fā)生護患糾紛的概率大大降低，進(jìn)而有效的提升了臨床護理質(zhì)量，改善了院內(nèi)感染的發(fā)生率，對患者而言，促進(jìn)了疾病的好轉(zhuǎn)，對護理人員而言，提升了工作效率[12]。

綜上所述，于我院開展護理質(zhì)量管理，在改善護理人員工作效率的同時，能有效的降低患者發(fā)生呼吸感染、手術(shù)感染、泌尿感染、皮膚軟組織感染等院內(nèi)發(fā)生率，減少護患糾紛的發(fā)生次數(shù)，提升患者對于護理人員的滿意度，促進(jìn)和諧護患關(guān)系的建立。