甄雪燕

（北京中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)學(xué)史教研室，北京 100029）

中外醫(yī)學(xué)史是一門介于醫(yī)學(xué)與史學(xué)之間的交叉課程，是醫(yī)學(xué)院校的通識(shí)基礎(chǔ)課。近年來，為提高中外醫(yī)學(xué)史課程的教學(xué)質(zhì)量，筆者嘗試采用啟發(fā)式教學(xué)法、問題導(dǎo)入式教學(xué)法、雙主體教學(xué)法等多種教學(xué)方法，極大地調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，獲得了較好的教學(xué)效果。針對不同的教學(xué)方法，筆者多次通過問卷調(diào)查的方式獲得教學(xué)反饋，經(jīng)過多次問卷調(diào)查的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)積累，對問卷調(diào)查法有幾點(diǎn)體會(huì)，具體如下。

1 明確設(shè)計(jì)原則

問卷調(diào)查法是獲取各種反饋意見的重要手段，也是目前各領(lǐng)域研究中最基本的研究方法之一。針對教學(xué)效果的調(diào)查而言，問卷調(diào)查中問題的設(shè)計(jì)要遵循以下幾個(gè)原則：1.1問題的合理性 問卷中設(shè)計(jì)的問題要客觀，符合教學(xué)實(shí)際情況，盡量避免提出“你是否喜歡任課教師？選項(xiàng)：A很喜歡；B較喜歡；C喜歡；D不喜歡”這樣的問題。這個(gè)提問本身與教學(xué)方法的評(píng)價(jià)沒有必然的相關(guān)性，而且容易誤導(dǎo)學(xué)生將個(gè)人情感摻雜在問卷的答題中，影響調(diào)查結(jié)果的客觀性。同時(shí)，問卷的設(shè)計(jì)應(yīng)緊扣主題，始終與調(diào)查目的相一致，不能偏離主題，問卷中的問題應(yīng)該是針對教學(xué)方法有幫助的信息的反饋。

1.2 問題的邏輯性 問卷中問題的邏輯順序應(yīng)該是一個(gè)由淺入深的過程，問題與問題之間要體現(xiàn)一定關(guān)聯(lián)性和整體性，使問卷成為一個(gè)完善的系統(tǒng)。在中外醫(yī)學(xué)史課程調(diào)查問卷中，首先是針對課程整體感受的問題，然后分別針對“教學(xué)目標(biāo)”“教學(xué)方法”“授課方式”“教學(xué)內(nèi)容”“教學(xué)難度”“課程任務(wù)”等內(nèi)容設(shè)計(jì)相應(yīng)的問題，并盡量避免使用教學(xué)專業(yè)術(shù)語。

1.3 問題的清晰度 問卷中的表述應(yīng)該清晰規(guī)范，填卷人對問題的理解程度將會(huì)影響回答問題的準(zhǔn)確性，尤其在選擇題的答案中，不能含混或有模糊的概念，應(yīng)該盡量做到語言簡潔、表述完整。據(jù)美國社會(huì)學(xué)家研究，基本上每一份問卷都存在重復(fù)的問題［1］。一般而言，一份調(diào)查問卷中的問題控制在30個(gè)以內(nèi)為宜，過多的問題一是會(huì)使受訪者產(chǎn)生疲倦心理，還會(huì)造成問卷后期整理分析的困難。

1.4 問題的層次感 答案設(shè)計(jì)要有一定梯度，目前在自填式問卷中采用較多的是李克特量表，即五分量表。它是由美國社會(huì)心理學(xué)家李克特于 1932年提出［2］。該量表由一組陳述組成，每一組陳述有非常好、好、一般、不好、非常不好五種回答，并對這五種答案賦予一定的評(píng)分，并按 5，4，3，2，1統(tǒng)計(jì)得分并加以計(jì)算，合理安排答案的設(shè)計(jì)梯度。

2 優(yōu)化問題內(nèi)容

問題是調(diào)查問卷的核心，如何正確而恰當(dāng)?shù)脑O(shè)計(jì)出問題至關(guān)重要。根據(jù)中外醫(yī)學(xué)史課程教學(xué)的課堂實(shí)踐，筆者將醫(yī)學(xué)史教學(xué)的調(diào)查問題分為三個(gè)主要板塊，分別針對課程、教師、學(xué)生。

2.1 課程板塊 為了解學(xué)生對醫(yī)學(xué)史課程的認(rèn)知情況，筆者針對課程板塊的設(shè)計(jì)主要包括：對中外醫(yī)學(xué)史課程總體教學(xué)水平的評(píng)價(jià)、課程教學(xué)目標(biāo)的清晰程度、課程教學(xué)方法的運(yùn)用情況、課程教學(xué)模式的認(rèn)可度、對所學(xué)教學(xué)內(nèi)容的掌握程度等幾方面。其中，以教學(xué)目標(biāo)為例，教學(xué)目標(biāo)是我們希望受教育者達(dá)到的預(yù)期結(jié)果，目前我國最新修訂的教學(xué)目標(biāo)被分成四個(gè)層次，從醫(yī)學(xué)史學(xué)科的角度來講，具體分為：（1）事實(shí)性知識(shí)—記憶層次—醫(yī)學(xué)發(fā)展過程中有哪些人？哪些事？哪些成就？（2）概念性知識(shí)—理解層次—醫(yī)學(xué)是什么？醫(yī)學(xué)史是什么？醫(yī)學(xué)與史學(xué)的關(guān)系是什么？（3）程序性知識(shí)—運(yùn)用層次—醫(yī)學(xué)如何起源、形成、發(fā)展、創(chuàng)新？醫(yī)學(xué)進(jìn)步的規(guī)律是什么？（4）元認(rèn)知知識(shí)—?jiǎng)?chuàng)造層次—學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)史的價(jià)值是什么？學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)史后習(xí)得的研究方法有哪些？如何運(yùn)用？

從以上認(rèn)知維度中尋找與教學(xué)目標(biāo)相關(guān)的問題，提出：中外醫(yī)學(xué)史課程中最大的收獲是什么？選項(xiàng)為：A了解醫(yī)學(xué)發(fā)展過程中重要的人物、事件與成就；B了解不同時(shí)期醫(yī)學(xué)發(fā)展的背景、特點(diǎn)與概況；C探討不同時(shí)期、不同地域、不同民族醫(yī)學(xué)發(fā)展的異同之處，及其歷史因素與規(guī)律；D學(xué)會(huì)從歷史與動(dòng)態(tài)的視角分析醫(yī)學(xué)發(fā)展問題。

在這道問題的調(diào)查結(jié)果中，大部分學(xué)生選擇了 C，由于課前學(xué)生對醫(yī)學(xué)史的認(rèn)識(shí)程度不夠，多數(shù)同學(xué)認(rèn)為醫(yī)學(xué)史就是單純的背誦知識(shí)點(diǎn)，接觸到醫(yī)學(xué)史后，發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)史不僅僅是記憶，還需要習(xí)得分析和理解歷史問題的能力。

2.2 教師板塊 教師板塊中的問題主要包括：教師在教學(xué)中的授課方式、語言、儀態(tài)、節(jié)奏、語速、板書等，以及教師在教學(xué)中提出問題、分析問題、講解問題的能力和溝通能力，安排課后小組討論作業(yè)的合理性等。例如，在評(píng)價(jià)授課教師設(shè)置問題導(dǎo)入教學(xué)討論的能力時(shí)，可以對問題本身直接評(píng)價(jià)，設(shè)置：“非常好”（問題有一定深度和廣度，引人入勝）；“好”（問題有趣，值得思考）；“一般”（問題一般，沒有新意）；“不好”（對問題不感興趣，認(rèn)為不值得探討）。

也可以間接評(píng)價(jià)，你如何看待教師提出的問題：“非常好”（感興趣，愿意加入討論，有深入探討的意愿）；“好”（覺得有趣，可以參加討論）；“一般”（感覺一般，聽聽別人的看法）；“不好”（不感興趣，不值得加入探討）。

目前從問卷結(jié)果來看，多數(shù)學(xué)生對教師設(shè)置的問題覺得很好，有一定的興趣，但是有參加討論意愿的人并不多，多數(shù)學(xué)生更喜歡聽別人的觀點(diǎn)，表示贊譽(yù)或者反對。這說明教師設(shè)置的導(dǎo)入問題本身是合理的、有一定的吸引力，但是課堂的開放程度不夠，教師調(diào)動(dòng)學(xué)生參加討論的能力有待于進(jìn)一步提高。

2.3 學(xué)生板塊 學(xué)生版塊主要涉及學(xué)生對自主學(xué)習(xí)、小組學(xué)習(xí)的評(píng)價(jià)。包括在自主學(xué)習(xí)過程中，成員之間相互配合的滿意度、自主學(xué)習(xí)占用課余時(shí)間的比例、課下學(xué)生討論的情況等。以學(xué)生為主體的教學(xué)模式中，學(xué)生的自主學(xué)習(xí)意愿、自主學(xué)習(xí)能力、自主學(xué)習(xí)內(nèi)容、自主學(xué)習(xí)形式等，都決定了自主學(xué)習(xí)的效果。例如，筆者設(shè)置的問題中有：分組準(zhǔn)備中，你傾向于哪項(xiàng)工作？

A 搜集、整理資料；B 制作匯報(bào)PPT；

C統(tǒng)籌資料、撰寫發(fā)言稿；D 主講人

通過調(diào)查問卷可以看出，更多學(xué)生傾向于搜集整理資料，而只有少部分人愿意擔(dān)任主講人。其實(shí)主講人需要整體梳理資料、整理PPT、匯集大家意見、組織語言，工作量最多，同時(shí)也是自主學(xué)習(xí)中收獲最多的人。這個(gè)問題不僅反映了學(xué)生的學(xué)習(xí)意愿，也反映了學(xué)生對自主學(xué)習(xí)的參與度與積極性。由此可見，如何能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)意愿，增加學(xué)生自主學(xué)習(xí)的參與度，也是醫(yī)學(xué)史教學(xué)改革需要重點(diǎn)研究的內(nèi)容之一。

3 區(qū)分問題類型

調(diào)查問卷一般會(huì)根據(jù)回答問題的方式，分為開放式問題和封閉式問題兩種。封閉式問題是指：將問題內(nèi)容和備選答案做了精心設(shè)計(jì)，調(diào)查對象只需按規(guī)定進(jìn)行選擇，不能自由發(fā)揮；開放式問題是指：調(diào)查對象根據(jù)所提問題自由回答［3］。為了全面了解學(xué)生對醫(yī)學(xué)史教學(xué)的認(rèn)識(shí)與感受，筆者設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷以封閉式問題為主，開放式問題為輔。從課題統(tǒng)計(jì)分析的角度來說，封閉式問題的調(diào)研便于進(jìn)行量化的統(tǒng)計(jì)分析。開放式問題只提出問題，不為回答者提供具體答案，比如：你認(rèn)為授課教師應(yīng)怎樣指導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)才能獲得更好的學(xué)習(xí)效果？這種開放式問題往往能獲得學(xué)生最真實(shí)的回答，甚至超出教師預(yù)期的答復(fù)。

此外，還要注意，為了提高調(diào)查表的信度，筆者均采取不署名的形式，希望獲得學(xué)生最真實(shí)的答案。