程鑫

（菏澤市第二人民醫(yī)院，山東 菏澤 247000）

0 引言

隨著醫(yī)療水平不斷的進(jìn)步，人們對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的要求也越來(lái)越高，手術(shù)室是風(fēng)險(xiǎn)高、工作量大、專業(yè)技術(shù)要求強(qiáng)的挽救和診治患者生命的特殊單元[1]，手術(shù)室護(hù)理工作必須細(xì)致化，稍有不慎就會(huì)導(dǎo)致發(fā)生醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，發(fā)生醫(yī)患糾紛，因此在手術(shù)室開(kāi)展高效的護(hù)理尤為關(guān)鍵。手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理秉承以患者為中心的理論，在臨床護(hù)理應(yīng)用中發(fā)揮著重要的作用?；诖耍敬窝芯侩S機(jī)選取我院需手術(shù)治療的86 例患者分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理方案和細(xì)節(jié)護(hù)理方案，主要對(duì)分析手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量與滿意度的作用展開(kāi)分析，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院在2017 年10 月至2018 年12月需行手術(shù)的患者中隨機(jī)選擇86 例，參照盲選法原則將其均分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組43 例，男25例，女18 例；年齡21-72 歲，平均（41.2±3.1）歲，其中12 例神經(jīng)外科手術(shù)、14 例普外科手術(shù)、8 例婦科手術(shù)、9 例骨科手術(shù)；觀察組43 例，男24 例，女19 例；年齡22-73 歲，平均（42.7±3.2）歲，其中13 例神經(jīng)外科手術(shù)、15 例普外科手術(shù)、7 例婦科手術(shù)、8 例骨科手術(shù)。對(duì)比兩組患者一般資料，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理方案：術(shù)前需要消毒和清潔手術(shù)室，將手術(shù)的室溫進(jìn)行調(diào)節(jié)，準(zhǔn)備好相關(guān)的手術(shù)器械，在術(shù)中指導(dǎo)患者體位并配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)，術(shù)后做好患者的相關(guān)檢查直至出院。觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理方案，具體內(nèi)容：①術(shù)前：醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)之前1 天詳細(xì)為患者講解手術(shù)治療流程、注意事項(xiàng)以及術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防等[2]，并指導(dǎo)患者術(shù)前體位，同時(shí)要了解患者的心理狀態(tài)，對(duì)患者恐懼情緒進(jìn)行及時(shí)心理疏導(dǎo)，對(duì)患者的生命體征密切觀察，并在術(shù)前1 天集中訪視患者，訪視期間積極與患者進(jìn)行溝通交流，與患者之間建立信任橋梁，加強(qiáng)患者與醫(yī)護(hù)人員的配合度。②術(shù)中：對(duì)患者的手術(shù)信息仔細(xì)檢查和核對(duì)，認(rèn)真準(zhǔn)備好手術(shù)器械并再三核對(duì)，嚴(yán)格保證無(wú)菌操作，同時(shí)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者手術(shù)期間的生命體征，對(duì)手術(shù)室溫濕度調(diào)節(jié)到舒適的程度，按照手術(shù)需要對(duì)患者的體位進(jìn)行調(diào)整[3]，在不影響手術(shù)過(guò)程的情況下，盡量減少患者身體露出部分做好保暖工作避免著涼。③術(shù)后：手術(shù)結(jié)束將患者身上存留的血跡清理干凈并及時(shí)送回病房，詳細(xì)告知家屬術(shù)后的注意事項(xiàng)[4]，定期對(duì)進(jìn)行巡訪觀察患者病情恢復(fù)情況，同時(shí)根據(jù)患者的具體情況給予相應(yīng)的飲食和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比分析兩組患者的手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意度。手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量：手術(shù)前、手術(shù)過(guò)程中、手術(shù)后綜合評(píng)分和護(hù)理人員職業(yè)素養(yǎng)評(píng)分（10 分制），分值與護(hù)理質(zhì)量成正比；護(hù)理滿意度：采用我院自擬調(diào)查量表，主要包括非常滿意、基本滿意和不滿意，護(hù)理滿意度=非常滿意率+基本滿意率[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量

術(shù)前綜合評(píng)分：對(duì)照組（7.3±1.2），觀察組（9.1±0.5），比較結(jié)果（t=9.180，P=0.000）；術(shù)中綜合評(píng)分：對(duì)照組（7.0±1.1），觀察組（9.2±0.3），比較結(jié)果（t=12.053，P=0.000）；術(shù)后綜合評(píng)分：對(duì)照組（7.1±1.2），觀察組（9.3±0.7），比較結(jié)果（t=10.384，P=0.000）；護(hù)理人員職業(yè)素養(yǎng)評(píng)分：對(duì)照組（7.0±0.6），觀察組（9.0±0.8），比較結(jié)果（t=13.115，P=0.000）。結(jié)果顯示，觀察組的手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分均高于對(duì)照組，P＜0.05。

2.2 對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度

觀察組患者中非常滿意32 例（74.42%）、基本滿意10 例（23.26%）、不滿意1 例（2.33%），護(hù)理滿意度為97.67%，對(duì)照組患者中非常滿意21 例（48.84%）、基本滿意14 例（32.56%）、不滿意8例（18.60%），護(hù)理滿意度為81.40%，比較結(jié)果為（χ2=14.126，P=0.000）。觀察組的護(hù)理滿意度優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。

3 討論

手術(shù)室是醫(yī)院的特殊單元，是為病人提供搶救和診治的場(chǎng)所，具有變化快、流動(dòng)性大和對(duì)醫(yī)護(hù)素質(zhì)要求高的特點(diǎn)[6]，手術(shù)室的護(hù)理工作不僅和患者的生命安全有關(guān)系，還能直觀的反映出一個(gè)醫(yī)院的綜合實(shí)力水平，因此要求手術(shù)室的醫(yī)護(hù)人員需要不斷提升護(hù)理質(zhì)量，在手術(shù)過(guò)程中時(shí)刻注意細(xì)節(jié)，保證手術(shù)效果和護(hù)理質(zhì)量，以此來(lái)確?；颊叩纳踩c預(yù)后效果。

本次研究中觀察組患者實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理后其護(hù)理質(zhì)量、滿意度均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），提升該護(hù)理方案具有一定的安全性與可靠性。細(xì)節(jié)護(hù)理作為一個(gè)新的護(hù)理理念，其原則是以患者為中心[7]，為患者提供更高效和高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。通過(guò)對(duì)患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后進(jìn)行細(xì)節(jié)護(hù)理，術(shù)前做好相應(yīng)的手術(shù)準(zhǔn)備，為患者詳細(xì)講解疾病知識(shí)、手術(shù)效果與注意事項(xiàng)，并與患者積極溝通[8]，可有效緩解患者的負(fù)面情緒，增強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感，提高治療配合度；術(shù)中護(hù)理人員做好手術(shù)準(zhǔn)備工作，及時(shí)關(guān)注患者的感受和體征變化，對(duì)患者進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，為患者提供一個(gè)較為舒適的手術(shù)環(huán)境，給予患者更加貼心周到的護(hù)理服務(wù)[9]，能夠有效緩解患者對(duì)手術(shù)的恐懼感，減少手術(shù)中出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)與并發(fā)癥等情況，同時(shí)對(duì)患者的隱私部位給予遮蓋，做到以患者為中心的理念；術(shù)后告知家屬注意事項(xiàng)，并定時(shí)巡視患者的情況，能夠有效避免術(shù)后出現(xiàn)不良情況，若出現(xiàn)不良情況也能夠得到及時(shí)處理，改善患者的預(yù)后[10]。手術(shù)室采用細(xì)節(jié)化的護(hù)理措施，不僅可以提升護(hù)理人員的個(gè)人專業(yè)水平和職業(yè)素養(yǎng)，還能起到改善醫(yī)患關(guān)系和增強(qiáng)患者的滿意程度的作用。

綜上所述，在手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理可提升護(hù)理人員的專業(yè)水平和職業(yè)素養(yǎng)，可患者提供更好的護(hù)理服務(wù)，有助于促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧，值得臨床應(yīng)用推廣。