鄭帥，張祎，王明敏

（河南省漯河市第二人民醫(yī)院，河南 漯河 462000）

0 引言

目前，腦梗死是臨床上的常見疾病，也是影響人類健康的重要疾病之一。而在腦梗死的治療期間恢復(fù)期又是非常重要的時(shí)期，對(duì)患者進(jìn)行有效的護(hù)理直接影響其預(yù)后。常規(guī)的護(hù)理方法對(duì)于腦梗死恢復(fù)期患者雖然能夠收到一定的效果，但康復(fù)時(shí)間較長。中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在臨床中得到了廣泛的應(yīng)用，尤其對(duì)于腦梗死患者能夠有效縮短其恢復(fù)時(shí)間，增強(qiáng)生活中的活動(dòng)能力[1]，贏得患者的滿意。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院在2018年1月至2018年12月共收治80例腦梗死處于恢復(fù)期的患者，用投擲硬幣的方式分為觀察組（共40例）、對(duì)照組（共40例）。用常規(guī)方法護(hù)理觀察組，用中醫(yī)方法護(hù)理對(duì)照組，兩組患者數(shù)據(jù)無顯著差距。

1.2 患者的納入標(biāo)準(zhǔn)

患者必須是腦梗死恢復(fù)期的患者，在實(shí)驗(yàn)過程中不允許將未康復(fù)患者納入實(shí)驗(yàn)小組[2]。在實(shí)驗(yàn)進(jìn)行前需要詳細(xì)記錄患者的生命體征，護(hù)理過程中密切關(guān)注患者變化并隨時(shí)告知患者家屬。

1.3 方法

1.3.1 用常規(guī)方式護(hù)理觀察組

護(hù)理內(nèi)容為在心理上做相關(guān)疏導(dǎo)，使病人保持積極樂觀的心態(tài)；在病房環(huán)境方面，首先保證病房內(nèi)的環(huán)境衛(wèi)生，保持空氣流通，室內(nèi)濕度維持在55%，防止過干或過濕；協(xié)助患者進(jìn)行小幅度運(yùn)動(dòng)及康復(fù)訓(xùn)練。

1.3.2 用中醫(yī)方式護(hù)理對(duì)照組

對(duì)照組在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上添加中醫(yī)護(hù)理。

（1）查看患者當(dāng)前的身體狀況，關(guān)節(jié)靈活度、肌肉緊繃程度、觀察是否存在關(guān)節(jié)錯(cuò)位及肌肉痙攣的現(xiàn)象。

（2）進(jìn)行康復(fù)治療訓(xùn)練。幫助患者小幅度活動(dòng)，活動(dòng)頸部、肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)軟骨，觀察病人的恢復(fù)狀況，適當(dāng)加重力度采用多種手法，滾法（手指自然彎曲，以第五掌指關(guān)節(jié)背側(cè)、小魚際及手背的尺側(cè)為著力面，以第三、第四、第五掌骨北側(cè)和小魚際為接觸面，在治療部位做連續(xù)來回滾動(dòng)）、揉法（分為魚際揉法、掌揉法和指揉法）。

（3）針灸。艾炷灸：分為直接灸、無瘢痕灸和瘢痕灸。間接灸：在艾炷與皮膚之間墊隔上某種物品的施灸方法，常用的有隔姜灸、隔蒜灸、隔鹽灸、隔附子灸；艾卷灸又叫艾條灸，其中的懸灸包括溫和灸、雀啄灸、回旋灸。實(shí)按灸包括太乙灸和雷火灸。針灸還包括溫針灸和溫灸器灸。

（4）語言功能的恢復(fù)。此種中醫(yī)護(hù)理方法需要患者家屬的配合，第一步通過打手勢(shì)或者書面的形式了解患者的各項(xiàng)需求，下一步恢復(fù)患者的語言功能，從簡(jiǎn)單的音節(jié)到詞語，再到簡(jiǎn)短的句子，直至完全了解患者的想法。

（5）推拿。一指禪手法，手半握拳，大拇指伸直蓋住四指指孔，拇指第一關(guān)節(jié)露出，不彎曲，以每分鐘120次的頻率向受術(shù)部位施術(shù)，受術(shù)部位多為一個(gè)點(diǎn)或小部位；拿法，多用于肩部，四指在后，拇指在前，以肩部為例，將肩部肌肉提起，迅速松開，起到舒筋活絡(luò)的作用；捏法，分三指捏和五指捏，三指捏多用于頸部等肌肉少部位，五指捏多用于肌肉較多的部位，起舒緩作用；扣法，五指并攏微曲，雙手扣擊受術(shù)者背部；揉法，用小魚際和大魚際兩個(gè)部位，按揉緊繃肌肉；掌推法，脊柱兩側(cè)緣有兩條經(jīng)絡(luò)，用掌推法，由脊柱部位向下推至尾骨，由上到下同一方向，對(duì)緩解頸椎病有重要作用；抖法，雙手拇指向上握住受術(shù)者手腕，相同頻率做抖動(dòng)，使受術(shù)者有震動(dòng)感。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)均使用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中涉及的計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示，并進(jìn)行t檢驗(yàn)，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義則使用P＜0.05表示。

2 結(jié)果

同一時(shí)間內(nèi)對(duì)照組的患者康復(fù)時(shí)間早于觀察組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），也就說明結(jié)合中醫(yī)護(hù)理的方法效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理方法。

3 討論

中國的經(jīng)濟(jì)水平有著顯著提高，經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展，食品類也更加豐富[3]，往年的計(jì)劃生育政策控制了我國的人口數(shù)量但是也導(dǎo)致人口老齡化進(jìn)程不斷加快，高熱量、高脂肪食品的食用致使老年人的心腦血管疾病不斷增多，其中腦梗死的發(fā)病率也在逐年升高[4]。針對(duì)這種現(xiàn)象，必須加強(qiáng)醫(yī)療方面的重視，積極探尋護(hù)理方法，使患者不僅得到好的臨床治療，還得到好的綜合護(hù)理，使患者早日恢復(fù)行動(dòng)能力，早日康復(fù)。

腦梗死就是人們常常說的“中風(fēng)”，患者中風(fēng)的原因常常是不規(guī)律、不健康的飲食，如過多食用高脂肪高熱量的食品、精血虧損、易怒、思慮過重等[5-8]。針對(duì)這一疾病，本院在積極探尋護(hù)理方法，將中醫(yī)護(hù)理與常規(guī)護(hù)理相結(jié)合，以全面的眼光對(duì)待患者，綜合來說為，改善患者機(jī)體功能、針灸、按摩、推拿、飲食護(hù)理、食療相結(jié)合，達(dá)到更好的護(hù)理效果[9,10]。