楊柳

（吉林省遼源市遼源礦業(yè)集團總醫(yī)院 兒科，吉林 遼源 136201）

0 引言

肺炎支原體是肺炎的一種病原體，具有較高傳染性及發(fā)病率[1]。一般多發(fā)于青少年，癥狀以頭痛、咳嗽、咽痛、發(fā)熱等較輕癥狀為主，但急性肺炎支原體可到至患者出現(xiàn)肺部病變，嚴重者可出現(xiàn)其他臟器器官嚴重病變，包括心肌炎、肝炎、腦膜炎等，甚至嚴重影響患者身心健康，甚至導(dǎo)致患者死亡[2]。因此，對于肺炎支原體感染患者來說，臨床早發(fā)現(xiàn)、早確診、早治療為關(guān)鍵?；诖?，本文筆者以我院2017年4月至2019年4月期間收治的92例反復(fù)性呼吸道感染患兒為研究對象，通過檢測患兒MP-IgM陽性情況，來探究肺炎支原體感染與小兒反復(fù)呼吸道感染的關(guān)系，以供參考，現(xiàn)做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年4月至2019年4月期間收治的92例反復(fù)性呼吸道感染患兒作為研究對象。其中，有48例男性，44例女性，年齡6個月至8歲，平均年齡（4.72 0.23）歲。

1.2 方法

回顧性分析所有患兒的臨床資料，檢測患兒的MP抗體（MP-IgM），具體做法為：患兒入院后采集2 mL靜脈血，檢測肺炎支原體抗體是否呈陽性。若MP-IgM滴速在1/160以上，則確定為陽性，可懷疑為MP感染。對確診為肺炎支原體感染患兒進行分析，總結(jié)小兒反復(fù)呼吸道感染與肺炎支原體感染間關(guān)系。

1.3 觀察指標

分析所有患兒不同年齡段（6個月至1歲、2-3歲、4-5歲、6-8歲）的MP-IgM陽性檢出率情況，并統(tǒng)計不同感染位置患兒MP-IgM陽性檢出率。

2 結(jié)果

2.1 不同年齡段患兒MP-IgM陽性檢出率分析

92例患兒中共有44例MP-IgM呈陽性（47.83 %）。其中，6個月至1歲患兒16例，共有6例MP-IgM呈陽性（37.5 %）；2-3歲患兒21例，共有9例MPIgM呈陽性（42.86 %）；4-5歲患兒29例，共有14例MP-IgM呈陽性（48.28 %）；6-8歲患兒26例，共有15例MP-IgM呈陽性（57.69 %）。由此可見，對于反復(fù)呼吸道感染患兒來說，隨著年齡增長，其MP-IgM陽性率也隨之升高。

2.2 不同感染位置MP-IgM陽性檢出率分析

92例患兒中，28例肺炎，共有15例MP-IgM呈陽性（53.57 %）；45例上呼吸道感染，共有20例MP-IgM呈陽性（44.44 %）；19例支氣管炎，共有9例MP-IgM呈陽性（47.37 %）。由此可見，肺炎患兒MP-IgM陽性率比上呼吸高感染及支氣管炎患兒要高。

3 討論

近年來，小兒肺炎支原體感染率呈逐年升高趨勢，因患兒處于生長發(fā)育階段，一旦感染病菌，再加上自身免疫系統(tǒng)較弱，易加重患兒病情[3]。因此，應(yīng)引起臨床高度重視。作為兒童呼吸道感染的病原菌之一，肺炎支原體具有復(fù)發(fā)率高、病程遷延不斷等特征[4]。有臨床研究認為，肺炎支原體可感染大部分反復(fù)呼吸道感染患兒，多數(shù)患者早期以支原體血癥、高熱等為主要癥狀，進展至后期可出現(xiàn)咳嗽、喘憋等情況，并引起肺炎疾病，但對于大多數(shù)間質(zhì)性肺炎患兒來說，并無任何顯著臨床特征，多通過胸部X線確診[5]。對于處于生長發(fā)育中的患兒來說，一旦感染肺炎支原體，可導(dǎo)致生長發(fā)育受阻，再加上病情反復(fù)不斷遷延，使得治療難度不斷增大[6]。因此，探究肺炎支原體感染與反復(fù)呼吸道感染間關(guān)系，可利于臨床深入探究疾病病因、機制、進展、特點等，可為臨床治療提供一定的參考依據(jù)[7]。本文研究發(fā)現(xiàn)，隨著患兒年齡增長，其MP-IgM陽性檢出率也隨之升高，這與患兒隨年齡增長不斷接觸社會，使得感染途徑增多有一定關(guān)系。此外，由于肺炎支原體感染具有反復(fù)性，因此即便病情得到有效控制，其咽部隨治療進展也可出現(xiàn)帶菌情況，若未徹底根除病菌，就無法避免患兒反復(fù)遭到肺炎支原體感染。因此，通過血清MP-IgM檢測利于臨床確診病情，并進一步采取有效治療方法根除疾病[8-10]。同時，為避免患兒感染肺炎支原體，除了通過抗生素采取針對性治療外，醫(yī)院及社區(qū)還應(yīng)做好患兒疾病篩查工作，以降低患兒肺炎支原體感染率，避免感染對患兒生長發(fā)育造成嚴重影響。

綜上所述，對于反復(fù)呼吸道感染患兒來說，隨著年齡增長，其MP-IgM陽性率也隨之升高，且肺炎患兒MP-IgM陽性率比上呼吸高感染及支氣管炎患兒要高。