李爽

（吉林市人民醫(yī)院，吉林 吉林 132001）

0 引言

從一定程度上看，在臨床實(shí)踐的過程中，腦卒中屬于常見的疾病之一。相比之下，患者一旦出現(xiàn)腦卒中的情況，就會(huì)提升對(duì)應(yīng)的死亡率與并發(fā)癥的發(fā)生率[1]。不僅讓患者無法在正常人的生活中進(jìn)行生活，還會(huì)嚴(yán)重者還會(huì)威脅到患者的生命安全[2]。因此，這個(gè)時(shí)候，就需要針對(duì)腦卒中癲癇發(fā)作的特征與表現(xiàn)進(jìn)行探究，在視頻腦電圖檢查中，對(duì)患者癲癇發(fā)作的規(guī)律進(jìn)行探尋，這樣才能提升治療的有效性與預(yù)后性[3]。本次研究探究了腦卒中后癲癇發(fā)作的臨床特點(diǎn)和視頻腦電圖分析，希望以此來對(duì)腦卒中后癲癇發(fā)作患者的治療工作提出科學(xué)性的建議。

1 資料與方法

1.1 資料數(shù)據(jù)

2017 年9 月至2018 年10 月醫(yī)院在接收的腦卒中后癲癇發(fā)作患者當(dāng)中，隨機(jī)選取120 例作為本次的研究與觀察對(duì)象。選取的患者當(dāng)中，男77 例，女43 例；年齡在45-78 歲，平均（65.84±4.56）歲。以上患者，全部認(rèn)知清晰，在自身完全自愿的情況下，簽署臨床自愿協(xié)議書。其中23 例患者是腦梗死，38例患者腦出血，59 例患者蛛網(wǎng)膜下腔出血。

1.2 方法

這里主要使用的是腦電圖儀NicloetV32，可以實(shí)現(xiàn)有效的腦電圖視頻檢查。此種儀器來源于美國(guó)尼高力公司[4]。在使用此種視頻腦電圖進(jìn)行有效的監(jiān)測(cè)的時(shí)候，需要要求患者進(jìn)行睜眼和閉眼，過度換氣等，并在此種狀態(tài)下，實(shí)現(xiàn)有效的探究[5]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

針對(duì)這些患者的臨床癥狀、特點(diǎn)進(jìn)行分析，探究視頻腦電圖特征和表現(xiàn)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

不同疾病類型中，癲癇發(fā)生率情況的對(duì)比中，選取120 患者中，23 例患者是腦梗死，占比19.17%。38 例患者腦出血，占比31.67%。59 例患者蛛網(wǎng)膜下腔出血，占比49.17%。其中，早發(fā)型癲癇為78 例，早發(fā)型癲癇發(fā)生率為65.00%。腦梗死是9 例，占比39.13%。腦出血25 例，占比65.79%。蛛網(wǎng)膜下腔出血44 例，占比77.97%。遲發(fā)型癲癇為42 例，遲發(fā)型癲癇發(fā)生率為35.00%。腦梗死是14 例，占比60.87%。腦出血13 例，占比34.21%。蛛網(wǎng)膜下腔出血15 例，占比22.03%。因此，遲發(fā)型癲癇中的腦梗死發(fā)生率60.87%，明顯的高于早發(fā)型癲癇中的腦梗死發(fā)生率39.13%，兩組數(shù)據(jù)差異展現(xiàn)了統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。遲發(fā)型癲癇中腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血，明顯的低于早發(fā)型癲癇，兩組數(shù)據(jù)差異展現(xiàn)了統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

針對(duì)于腦卒中后癲癇發(fā)作類型和時(shí)間對(duì)比中，早發(fā)型癲癇部分性發(fā)作為6 例，占比7.69%。部分性發(fā)作繼發(fā)全面性發(fā)作為38 例，占比48.72%。全面性發(fā)作為29 例，占比37.18%。不能分類發(fā)作為5 例，占比6.41%。遲發(fā)型癲癇部分性發(fā)作為14 例，占比33.33%。部分性發(fā)作繼發(fā)全面性發(fā)作為10 例，占比23.81%。全面性發(fā)作為16 例，占比38.10%。不能分類發(fā)作為2 例，占比4.76%。因此，遲發(fā)型癲癇部分性發(fā)作與遲發(fā)型癲癇部分性發(fā)作繼發(fā)全面性發(fā)作全部?jī)?yōu)于早發(fā)型癲癇，數(shù)據(jù)對(duì)比，展現(xiàn)了統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

視頻腦電圖特點(diǎn)的探究中，癲癇患者發(fā)作期間視頻腦電圖正常的為12 例，邊緣狀態(tài)腦電圖改變的為10 例，電圖異常的為98 例。異常視頻腦電圖中，其中，19.39%的爆發(fā)性癲癇樣放電存在19 例，22.45%的局限性癲癇樣放電存在12 例，9.18%的周期性一側(cè)癲癇樣放電，存在9 例。局限性慢波上，19.39%的局限性慢波活動(dòng)是19 例。9.18%腦電波左右不對(duì)稱其他異常中為9 例，8.16%部分導(dǎo)聯(lián)電壓改變中為8例。7.14%的背景節(jié)律慢情況中為7例。5.10%的背景無主節(jié)律，是5 例。因此，異常視頻腦電圖中以癲癇樣放電為主。

3 討論

從一定程度上看，在臨床實(shí)踐當(dāng)中，腦卒中屬于常見的疾病之一。但是，在老齡化的過程中，腦卒中的患病率也呈現(xiàn)了明顯的上升趨勢(shì)，接著腦卒中后癲癇的患者也逐年提升[6-7]。并發(fā)癥較多，不僅會(huì)影響治療的效果，還會(huì)影響到患者的身心健康[7]。從另外一個(gè)角度看，腦卒中后癲癇發(fā)作，才是提升患者患者病死率和致殘率的主要“元兇”。那么，就需要針對(duì)患者的癲癇的發(fā)作情況與發(fā)作的時(shí)間等進(jìn)行分類與對(duì)比，并對(duì)視頻腦電圖進(jìn)行分析，這樣才能提升治療的預(yù)后性[8-10]。從以上結(jié)果看，遲發(fā)型癲癇中的腦梗死發(fā)生率60.87%，明顯的高于早發(fā)型癲癇中的腦梗死發(fā)生率39.13%，兩組數(shù)據(jù)差異展現(xiàn)了統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。遲發(fā)型癲癇中腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血，明顯的低于早發(fā)型癲癇，兩組數(shù)據(jù)差異展現(xiàn)了統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。因此，腦卒中后癲癇發(fā)作的臨床特點(diǎn)和視頻腦電圖分析中，選取120患者中，發(fā)作的時(shí)間與類型存在很大的關(guān)系，不同類型的腦卒中患者中，也存在著部一樣的癲癇發(fā)生率，但是視頻腦電圖主要是癲癇樣放電[11-12]。