崔光輝

（泰安市東平縣泰美寶法腫瘤醫(yī)院CT室 山東 泰安 271500）

[關(guān)鍵字]多層螺旋CT；早期肺癌診斷；應(yīng)用價(jià)值

肺癌是臨床上常見(jiàn)的惡性腫瘤。肺癌通常發(fā)生在患者的支氣管黏膜上皮的肺實(shí)質(zhì)部[1]。肺癌患者的臨床癥狀無(wú)明顯的特異性，因此臨床上需對(duì)疑似肺癌患者進(jìn)行影像學(xué)診斷[2]。有研究發(fā)現(xiàn)，使用螺旋CT對(duì)肺癌進(jìn)行早期診斷的準(zhǔn)確率較高[3]。為了進(jìn)一步探討使用多層螺旋CT對(duì)肺癌進(jìn)行早期診斷的臨床效果，我們對(duì)2013年7月～2015年7月期間我院收治的86例疑似肺癌患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象是2013年7月～2015年7月期間我院收治的86例疑似肺癌患者。在這些患者中，有男性患者59例，女型患者27例。他們的年齡在38～68歲之間，平均年齡為（54.6±6.3）歲。他們的病程為在3～9個(gè)月之間，平均病程為（4.8±1.4）個(gè)月。在入院前，有49例患者的癥狀為干咳，有16例患者的癥狀為低熱乏力，有21例患者無(wú)明顯癥狀。

1.2 診斷方法

我們使用Light speed16多層螺旋CT對(duì)本組患者進(jìn)行檢查。我們將多層螺旋CT的參數(shù)設(shè)定為：電壓為120kV，電流為130mA，螺距為1.0～1.5mm，掃描層厚為10mm。我們使用ADW 4.2計(jì)算機(jī)工作系統(tǒng)處理掃描數(shù)據(jù)，采用曲面重建、平面重建及容積重建等圖像重建技術(shù)對(duì)本組患者的CT掃描圖像進(jìn)行處理。再對(duì)所有患者進(jìn)行病理檢查診斷，并將病理診斷結(jié)果作為診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

我們采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 使用多層螺旋CT對(duì)這些患者進(jìn)行肺癌診斷的結(jié)果與對(duì)其進(jìn)行病理診斷結(jié)果的比較

診斷結(jié)束后，在這86例患者中，有71例患者經(jīng)螺旋CT檢查后被確診患有肺癌（82.5%），有15例患者經(jīng)螺旋CT檢查后被確診患有肺部良性腫瘤（17.4%）。對(duì)本組患者進(jìn)行病理檢查診斷的結(jié)果為：有66例患者患有肺癌（76.7%），有20例患者患有肺部良性腫瘤（23.3%）。使用多層螺旋CT對(duì)本組患者進(jìn)行肺癌診斷的結(jié)果與對(duì)其進(jìn)行病理診斷結(jié)果相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。詳情見(jiàn)表1：

表1 使用多層螺旋CT對(duì)這些患者進(jìn)行肺癌診斷的結(jié)果與對(duì)其進(jìn)行病理診斷結(jié)果的比較[n(%)]

2.2 使用多層螺旋CT診斷不同類型肺癌誤診率的比較

使用多層螺旋CT對(duì)這些患者進(jìn)行肺癌診斷的結(jié)果與對(duì)其進(jìn)行病理診斷的結(jié)果相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。詳情見(jiàn)表2：

表2 使用多層螺旋CT診斷不同類型肺癌誤診率的比較[n(%)]

3 討論

肺癌是臨床上常見(jiàn)的惡性腫瘤。近年來(lái)，我國(guó)肺癌的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)。[4]肺癌患者的臨床癥狀無(wú)明顯的特異性，因此臨床上需對(duì)疑似肺癌患者進(jìn)行影像學(xué)診斷。對(duì)肺癌患者做出準(zhǔn)確診斷的時(shí)間越早，其病情得到治愈的可能越大[5]。

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，多層螺旋CT在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用。在本次研究中，我們使用多層螺旋CT對(duì)疑似肺癌患者的肺部進(jìn)行薄層掃描，采用圖像重建技術(shù)構(gòu)建出患者肺部的橫斷面，該橫斷面圖像能清晰顯示出在患者支氣管管腔內(nèi)發(fā)生的阻塞、狹窄、腫塊、不規(guī)則增厚等情況[6]。使用多平面重建技術(shù)、仿真內(nèi)鏡成像技術(shù)及表面遮蓋顯示技術(shù)對(duì)患者的CT檢查圖像進(jìn)行處理，可使圖像中清晰地顯示出其病灶的所在位置及病灶范圍[7]。使用多層螺旋CT對(duì)患者的肺部進(jìn)行掃描，還可避免患者因無(wú)法長(zhǎng)時(shí)間屏氣而使其CT圖像上出現(xiàn)偽影的情況，提高診斷的準(zhǔn)確率。

本次研究的結(jié)果證實(shí)，用多層螺旋CT對(duì)肺癌進(jìn)行早期診斷的準(zhǔn)確率較高。此診斷方法值得在臨床上推廣應(yīng)用。