萬玉雪 武漢存濟口腔醫(yī)院有限公司

引言：醫(yī)院的管理需要會計的獨立核算，需要增強內(nèi)部核心競爭力，注重實際核算和運作過程，權(quán)衡資源，加強醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)管理，才能使醫(yī)院獲得更高的經(jīng)濟效益。在大數(shù)據(jù)時代的背景下，財務(wù)管理面臨著角度風(fēng)險。 只有有效的財務(wù)管理措施才能促進醫(yī)院的有效管理。

一、醫(yī)院財務(wù)管理信息化的基礎(chǔ)

（一）信息需求

首先，系統(tǒng)需要明確要收集的信息類型，包括哪些具體方面，系統(tǒng)需要處理的信息和數(shù)據(jù)是什么，從而確定系統(tǒng)需要收集的數(shù)據(jù)和輸出的數(shù)據(jù)。醫(yī)院的工作環(huán)節(jié)以及工作部門都比較復(fù)雜，大部分工作需要不同部門的配合，會涉及到很多工作流程，不同部門、組織內(nèi)不同管理者的需要存在差異，因此必須明確相應(yīng)的信息需求，賦予相應(yīng)的職能和權(quán)限，建立高效實用的財務(wù)管理體系 。

（二）信息抓取

在系統(tǒng)運行過程中，需要對系統(tǒng)的動態(tài)進行準確的控制，其中最重要的是信息流的控制。當(dāng)系統(tǒng)執(zhí)行管理指令或信息收集時，會涉及到信息流問題，因此有必要清楚準確地描述信息流，了解信息源、途徑和目標，從而控制信息的安全性，并收集、存儲、處理、傳輸和輸出有關(guān)信息的內(nèi)容、頻率、格式、類型、數(shù)據(jù)長度等信息。

二、醫(yī)院財務(wù)管理信息化的重要性

醫(yī)院傳統(tǒng)的管理模式，信息都是紙質(zhì)進行存檔，查詢、使用極為不便，隨著信息化的到來，這些問題都得到極大的改善醫(yī)院財務(wù)管理的信息化有助于醫(yī)院形成系統(tǒng)的財務(wù)管理結(jié)構(gòu)，是多部門系統(tǒng)交流需要。醫(yī)院財務(wù)信息化管理的實現(xiàn)還可以加強部門之間的聯(lián)系，實現(xiàn)準確的財務(wù)管理。

（一）促進醫(yī)療事業(yè)發(fā)展

隨著財務(wù)體制改革的不斷深入，醫(yī)院財務(wù)管理也取得了不斷的進步。對于醫(yī)院的財務(wù)管理，必須建立相應(yīng)的財務(wù)管理機制，以促進醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。醫(yī)院財務(wù)管理系統(tǒng)是醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的重要組成部分，具有管理和會計核算的特點。 運用財務(wù)管理系統(tǒng)，可以計算出醫(yī)院每月的醫(yī)療效益和藥品效益，促進醫(yī)院財務(wù)管理的有序運行，對提高醫(yī)院財務(wù)管理效率也有積極的促進作用，可以充分了解醫(yī)院的收支情況，從而促進醫(yī)院整體的穩(wěn)定發(fā)展。

（二）為財務(wù)管理提供科學(xué)依據(jù)

醫(yī)院財務(wù)有效地信息化管理，可以發(fā)揮醫(yī)院財務(wù)在醫(yī)院管理中的實際作用，信息資料還可以作為財務(wù)管理的科學(xué)依據(jù)。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)根據(jù)實際需要加強對具體流程的管理，客觀分析實際需要，從而達到有效決策的目的。 將計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)引入醫(yī)院財務(wù)管理中，所有的信息都來源于第一手資料，大大提高了信息的準確性，為決策提供了良好的科學(xué)依據(jù)，使信息數(shù)據(jù)的統(tǒng)計變得簡單快捷，提高了財務(wù)管理的效率，有利于各種信息資源的整合，使醫(yī)院能夠充分了解信息，并根據(jù)這些信息，對醫(yī)院未來的發(fā)展可以有一個合理的規(guī)劃，從而促進醫(yī)院的長遠發(fā)展和進步。

（三）提升工作效率和工作素質(zhì)

在以往的財務(wù)分析中，財務(wù)大量的查閱、計算、儲存等工作都是手動來完成，耗費大量的時間和人力，工作量極大，財務(wù)指標由于按照上級要求進行計算，使得基本都沒有進行獨立核算，無法準確地對財務(wù)信息進行全面的分析，得出的信息也不夠全面。在傳統(tǒng)的管理模式下，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)更注重財務(wù)人員的管理能力，忽略了財務(wù)人員的其他方面。信息技術(shù)應(yīng)用后，要求財務(wù)人員掌握相應(yīng)的協(xié)調(diào)能力、分析能力和使用信息設(shè)備的能力，有效提高財務(wù)人員的整體素質(zhì)。

（四）完善收費管理系統(tǒng)

在進行收費的時候，醫(yī)院只需要刷病人的就診卡，就會顯示病人的就診情況以及醫(yī)生所開具的診療藥物費用，自動匯總所需支付費用，病人在付賬時可以根據(jù)醫(yī)生的號碼付賬，這大大節(jié)省了病人看病的時間。在醫(yī)院收入核算方面，根據(jù)收費系統(tǒng)的數(shù)據(jù)，您可以查看收費員的每日銀行存款和銀聯(lián)信用卡記錄，可以統(tǒng)計賬戶，可以統(tǒng)計收費員的費用，它不僅提高了財務(wù)人員的工作效率，而且降低了收費員面臨的風(fēng)險，信息技術(shù)的應(yīng)用不僅提高了醫(yī)院的財務(wù)水平，而且提高了醫(yī)院的整體效益。

三、當(dāng)前醫(yī)院財務(wù)管理存在的問題

（一）醫(yī)院財務(wù)管理信息化缺乏完善的設(shè)施

在醫(yī)院財務(wù)管理信息化的發(fā)展中，資金投入少，技術(shù)裝備落后，直接制約著信息化的發(fā)展。此外，一些醫(yī)院管理者對醫(yī)院財務(wù)管理信息化的發(fā)展持觀望態(tài)度，對醫(yī)院財務(wù)管理信息化的內(nèi)容研究不夠深入，輕視信息化建設(shè)，致使醫(yī)院財務(wù)管理信息化發(fā)展停滯不前。

（二）數(shù)據(jù)標準不一致，缺乏專業(yè)的財務(wù)管理人員

現(xiàn)階段，我國大多數(shù)醫(yī)院也在進行信息化建設(shè)，但我國缺乏系統(tǒng)的標準文獻，因此數(shù)據(jù)標準很難統(tǒng)一，如信息編碼不同、信息源不同等，導(dǎo)致相關(guān)財務(wù)數(shù)據(jù)處于一種獨立存在、信息無法共享、資源嚴重浪費、使用效率低下。 同時，一些醫(yī)院財務(wù)管理人員對新事物的認識相對落后，缺乏與時俱進的精神，缺乏專業(yè)知識，技能相對欠缺，無法適應(yīng)發(fā)展的節(jié)奏，這些問題阻礙了醫(yī)院財務(wù)信息化建設(shè)的步伐 。

（三）醫(yī)院財務(wù)管理數(shù)據(jù)整合能力不足

由于醫(yī)院其自身的特殊性，在運轉(zhuǎn)中會產(chǎn)生大量的數(shù)據(jù)，部分醫(yī)院對這些數(shù)據(jù)不夠重視，沒有對數(shù)據(jù)進行深入分析，沒有挖掘其內(nèi)在價值，除此之外。由于醫(yī)院實現(xiàn)數(shù)據(jù)管理起步較晚，對數(shù)據(jù)的收集和分析能力不足，數(shù)據(jù)的采集也不夠全面，無法對數(shù)據(jù)進行前瞻性研究 因此我國醫(yī)院財務(wù)管理工作的開展在數(shù)據(jù)整合處理上有待提升，創(chuàng)新管理能力較弱。

四、醫(yī)院財務(wù)管理信息化改進措施

（一）保證設(shè)備、信息和數(shù)據(jù)的規(guī)范性

由于我國醫(yī)院財務(wù)管理中使用的設(shè)備技術(shù)還比較低，因此，應(yīng)采用全面、科學(xué)的方法進行醫(yī)院財務(wù)管理。 要靈活制定動態(tài)的醫(yī)院財務(wù)管理制度，規(guī)范信息化的應(yīng)用，完善醫(yī)院財務(wù)管理信息化水平的評估體系，完善醫(yī)院財務(wù)管理信息化發(fā)展的管理體系，為醫(yī)院財務(wù)管理信息化提供發(fā)展方向和奮斗目標，使其跟上信息化建設(shè)的步伐，使管理更加科學(xué)化。 在信息時代的推動下，辦公一體化的發(fā)展得到了進一步的推動，醫(yī)院財務(wù)管理部門不再單打獨斗，而是與醫(yī)院其他部門更加緊密地聯(lián)系和溝通，有利于部門間的協(xié)調(diào)發(fā)展，保證醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量 。

（二）細化綜合評比

醫(yī)院財務(wù)是一個要求很高的部門，醫(yī)院在管理中應(yīng)建立相適應(yīng)的科學(xué)、完善的考評體系，對財務(wù)人員的工作風(fēng)、工作態(tài)度、思想認識、工作過程中遇到的問題是否解決，以及良好的工作習(xí)慣是否把考核結(jié)果與財務(wù)人員的福利結(jié)合起來，形成激勵機制。培養(yǎng)員工先進的思想認識、熱情的工作態(tài)度，保證醫(yī)院財務(wù)管理工作的有效開展。

（三）加強風(fēng)險管理

目前，醫(yī)院計算機系統(tǒng)一般都是由HIS系統(tǒng)組成的，應(yīng)始終注意其安全運行。 有必要從多角度來解決這一問題。使用各種認證方法或多種認證協(xié)議來有效地控制風(fēng)險。IP地址可用于標準化身份驗證過程。此外，該系統(tǒng)還應(yīng)有一個預(yù)警模塊，即使出現(xiàn)問題也能及時采取補救措施。這有利于提高系統(tǒng)的安全性，保護信息數(shù)據(jù)不被竊取，即使患者的信息受到保護，醫(yī)院也能順利開展相關(guān)業(yè)務(wù)。

結(jié)語：隨著醫(yī)院財務(wù)信息化的發(fā)展，財務(wù)管理面臨壓力極大，傳統(tǒng)的財務(wù)運作流程過于繁瑣，難以適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療體制深入改革的要求，這就要求醫(yī)院財務(wù)管理必須采用新的數(shù)字信息技術(shù)進行規(guī)范。它可以在各種信息中過濾出對醫(yī)院決策者有利的有效信息，使醫(yī)院的財務(wù)狀況變得透明。它不僅有利于滿足患者的需求，而且可以使醫(yī)院各方面的工作提高到一個新的水平。因此，醫(yī)院相關(guān)財務(wù)人員也需要不斷提高業(yè)務(wù)能力，同時也要能夠認清發(fā)展的壓力和不足，找到最正確、最科學(xué)的財務(wù)信息化策略，使我國醫(yī)院財務(wù)管理信息化工作更加規(guī)范和有力。