突發(fā)性耳聾又可以稱為“特發(fā)性突發(fā)性聾”，是患者忽然出現(xiàn)原因并不明確的感音神經(jīng)性聽力相關(guān)損失情況，對(duì)患者帶來(lái)嚴(yán)重不良影響?，F(xiàn)今，臨床上多對(duì)突發(fā)性耳聾患者開展藥物治療，而一些突發(fā)性耳聾患者多存在糖尿病，在治療糖尿病的基礎(chǔ)上需要選取適宜藥物治療此類患者的突發(fā)性耳聾。地塞米松是對(duì)突發(fā)性耳聾進(jìn)行治療的常見藥物，給藥途徑有靜脈給藥和鼓室注射等[1]。本文實(shí)施研究的資料源自2016年2月—2018年3月在本醫(yī)院開展治療的70 例糖尿病伴突發(fā)性耳聾患者，研究并評(píng)估將鼓室注射地塞米松治療方案實(shí)行于糖尿病伴突發(fā)性耳聾患者臨床治療中的效果及價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

本文實(shí)行分析的資料是2016年2月—2018年3月在本醫(yī)院開展治療的70 例糖尿病伴突發(fā)性耳聾患者，依據(jù)計(jì)算機(jī)法予以患者分組，參照組入組35 例，男比女是20 比15，年齡最高76 歲，最低34 歲，平均年齡（45.86±4.85）歲；實(shí)驗(yàn)組入組35 例，男比女是19比16，年齡最高77歲，最低35歲，平均年齡（45.84±4.83）歲。分析并統(tǒng)計(jì)參照組與實(shí)驗(yàn)組糖尿病伴突發(fā)性耳聾患者基礎(chǔ)資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。本研究患者均知情同意，經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

常規(guī)治療應(yīng)用于實(shí)驗(yàn)組和參照組糖尿病伴突發(fā)性耳聾患者，采取胰島素進(jìn)行降血糖治療，使患者合理飲食，給予患者血管擴(kuò)張劑藥物等，治療14 天，使患者服用ATP 和維生素B 與抗凝藥物、調(diào)脂藥物等，并予以患者高壓氧相關(guān)治療，治療10 天。靜脈給藥地塞米松治療方案應(yīng)用在參照組糖尿病伴突發(fā)性耳聾患者，對(duì)患者靜脈給藥地塞米松（廠家：天津金耀集團(tuán)湖北天藥藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H42020019，規(guī)格：1 mL：5 mg）5～10 mg，給藥3～5 天，如果沒有出現(xiàn)耳聾癥狀、眩暈癥狀和耳鳴情況則給予潑尼松，每天10 mg，之后改為每天5 mg。鼓室注射地塞米松治療方案應(yīng)用在實(shí)驗(yàn)組糖尿病伴突發(fā)性耳聾患者，采取1%利多卡因?qū)颊叩墓哪?shí)施表面浸潤(rùn)麻醉處理，然后在鼓膜前下和后下間穿刺，注射0.2～0.5 mL 地塞米松，1 天給藥1 次，治療10 天。

1.3 相關(guān)指標(biāo)

（1）觀察并且記錄實(shí)驗(yàn)組與參照組糖尿病伴突發(fā)性耳聾患者的治療總有效率[2]，痊愈：患者接受對(duì)應(yīng)的治療方案之后，其聽閾值得以恢復(fù)到正?；蚴呛徒?cè)耳的聽力基本一致；顯效：患者接受對(duì)應(yīng)的治療方案之后，其聽閾值提高30 dB 及以上；有效：患者接受對(duì)應(yīng)的治療方案之后，其聽閾值提高15 dB 及以上到30 dB 以下；無(wú)效：患者接受對(duì)應(yīng)的治療方案之后，其聽閾值提高15 dB 以下，治療總有效率=（痊愈例數(shù)+ 顯效例數(shù)+ 有效例數(shù)）/ 總病例數(shù)×100%。（2）觀察并且記錄實(shí)驗(yàn)組與參照組糖尿病伴突發(fā)性耳聾患者的并發(fā)癥發(fā)生率，并發(fā)癥包含血糖異常、耳部麻痹、耳痛、中耳炎等。（3）觀察并且記錄實(shí)驗(yàn)組與參照組糖尿病伴突發(fā)性耳聾患者的治療滿意度，采取本院自制治療滿意度調(diào)查表評(píng)價(jià)，共100分，低于60分為不滿意，60～75分為一般滿意，76～89分為較滿意，90分及以上為滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

糖尿病伴突發(fā)性耳聾患者數(shù)據(jù)添加到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0 版本開展計(jì)算和檢測(cè)，治療總有效率、并發(fā)癥發(fā)生率、治療滿意度以例數(shù)（n）或率（%）形式表示，開展χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（±s）形式表示，開展t檢驗(yàn)，P＜0.05 表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組糖尿病伴突發(fā)性耳聾患者的治療總有效率

實(shí)驗(yàn)組糖尿病伴突發(fā)性耳聾患者的治療總有效率高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組糖尿病伴突發(fā)性耳聾患者的治療總有效率對(duì)比

2.2 兩組糖尿病伴突發(fā)性耳聾患者的并發(fā)癥發(fā)生率

實(shí)驗(yàn)組糖尿病伴突發(fā)性耳聾患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組糖尿病伴突發(fā)性耳聾患者的并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

2.3 兩組糖尿病伴突發(fā)性耳聾患者的治療滿意度

實(shí)驗(yàn)組糖尿病伴突發(fā)性耳聾患者的治療滿意度高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

3 討論

突發(fā)性耳聾是臨床治療中比較常見的一種耳科疾病，目前，對(duì)突發(fā)性耳聾的發(fā)病原因還沒有十分明確，其可能發(fā)病原因之一是內(nèi)耳的供血出現(xiàn)障礙和受到病毒的感染[3]。由于糖尿病患者具有比較高微血管相關(guān)病變的風(fēng)險(xiǎn)性，加上內(nèi)耳迷路相關(guān)動(dòng)脈的解剖特征，所以糖尿病患者更容易出現(xiàn)突發(fā)性耳聾情況，而且，具有一定的治療難度，需要在對(duì)此類患者開展血糖控制治療的基礎(chǔ)上予以有效的耳聾治療[4-5]。

表3 兩組糖尿病伴突發(fā)性耳聾患者的治療滿意度對(duì)比

地塞米松進(jìn)到糖尿病伴突發(fā)性耳聾患者的外淋巴循環(huán)內(nèi)能夠建立內(nèi)外淋巴液相關(guān)滲透壓的梯度，促使內(nèi)淋巴保持脫水情況，有效抑制免疫，且具有抗眩暈的效果，積極緩解患者的迷路水腫癥狀，減少內(nèi)耳的內(nèi)淋巴相關(guān)積水現(xiàn)象，之后緩解免疫反應(yīng)，并有效改善內(nèi)耳相關(guān)微循環(huán)和毛細(xì)胞的功能[6-7]。通過(guò)鼓室注射方式給藥糖尿病伴突發(fā)性耳聾患者地塞米松治療，可以防止患者出現(xiàn)全身使用激素時(shí)帶來(lái)的一些不良反應(yīng)情況，且保證內(nèi)耳的藥物濃度提升，延長(zhǎng)藥物發(fā)揮治療效果的持續(xù)時(shí)間，有效改善患者的聽力水平[8-13]。本文相關(guān)數(shù)據(jù)展示出，實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），實(shí)驗(yàn)組患者的治療滿意度高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。充分體現(xiàn)鼓室注射地塞米松治療方案實(shí)行于糖尿病伴突發(fā)性耳聾患者臨床治療中的可行性。

綜上所述，對(duì)糖尿病伴突發(fā)性耳聾患者采取鼓室注射地塞米松治療展示較優(yōu)臨床效果，存在臨床治療優(yōu)勢(shì)。