鐘雯

（德陽市人民醫(yī)院，四川 德陽 618000）

0 引言

隨著人們健康意識的增強(qiáng)，健康體檢中心人員逐漸增加，為了保證體檢工作的順利進(jìn)行，還需加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，從而保證護(hù)理工作的有效性、快捷性、高效性、優(yōu)質(zhì)性，規(guī)范各項(xiàng)體檢工作[1]。而本文旨在探索不同管理工作在健康體檢中心護(hù)理人員的價值性，如下文所述。

1 資料和方法

1.1 資料

試驗(yàn)對象的40例均在2017年6月22日至2018年6月22日期間選取，而研究人員為健康體檢中心護(hù)理人員，采用計算機(jī)分組模式，各有20例。觀察組平均工作年限（10.58±2.35）年，平均年齡（33.17±2.18）歲；男性1例，女性19例；職稱：2例為主管護(hù)師，10例為護(hù)師，8例為護(hù)士。對照組平均工作年限（10.79±2.41）年，平均年齡（33.56±2.22）歲；男性2例，女性18例；職稱：1例為主管護(hù)師，11例為護(hù)師，8例為護(hù)士。兩組資料不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）入選者均持有護(hù)理資格證書，且在?？茖W(xué)院在校就讀三年以上；（2）入選者具有一定專業(yè)知識基礎(chǔ)。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)管理，每月月底進(jìn)行一次統(tǒng)一配合和考核，針對不合格者和新進(jìn)者重點(diǎn)培訓(xùn)，直至其完全掌握體檢工作內(nèi)容。

觀察組采用護(hù)理質(zhì)量管理，完善質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)是護(hù)理質(zhì)量管理的依據(jù)，可分為三個層次進(jìn)行管理，即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量指導(dǎo)，主要內(nèi)容：

（1）基礎(chǔ)質(zhì)量：提升護(hù)理人員基礎(chǔ)質(zhì)量，重視人員培養(yǎng)：①掌握急救知識：隨著社會進(jìn)步，體檢中心不再是服務(wù)門診，而是包含CT檢查、胃腸鏡檢查等項(xiàng)目的綜合門診，由于增加了多項(xiàng)器械性檢查，導(dǎo)致存在醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險，因此還需加強(qiáng)急救培訓(xùn)和考核，包括氣管插管、除顫、心肺復(fù)蘇等，重點(diǎn)對新進(jìn)護(hù)士培訓(xùn)；②掌握操作技能和技術(shù)：體檢中心與病房不同，各項(xiàng)管理和布局設(shè)置均以舒適度為主，且體檢項(xiàng)目較多，為了保證體檢工作順利進(jìn)行，縮短體檢時間，還需加強(qiáng)心電圖操作流程、測血壓流程、注射流程、靜脈抽血流程的規(guī)范化培訓(xùn)，并要求其嚴(yán)格遵守三查七對、無菌技術(shù)原則[2]；③掌握基本護(hù)理指導(dǎo)：對于新進(jìn)器械，需組建一次小組會議，主要內(nèi)容為新進(jìn)器械的操作方法、注意事項(xiàng)、日常保養(yǎng)等，且做好相應(yīng)考核工作，了解護(hù)理人員掌握情況[3]；④培養(yǎng)團(tuán)隊合作精神，加強(qiáng)情商教育。體檢中心人員的年齡跨度較大，一部分為畢業(yè)不久的年輕人，一部分為即將退休人員，對此還需實(shí)施新老搭配原則，起到互相學(xué)習(xí)作用，主要管理內(nèi)容[4]：①將科室人員分為兩類，一類為經(jīng)驗(yàn)豐富、資歷高護(hù)理人員，另一類為新進(jìn)護(hù)士或資歷缺乏護(hù)理人員，由新進(jìn)護(hù)士主要負(fù)責(zé)日常工作，加強(qiáng)?？萍寄芘嘤?xùn)；經(jīng)驗(yàn)豐富護(hù)理人員主要負(fù)責(zé)輔助、教導(dǎo)工作，了解新進(jìn)護(hù)士當(dāng)前狀態(tài)和專業(yè)知識掌握情況，改變其斤斤計較觀念，提高團(tuán)隊合作能力[5]；②科室舉辦拓展訓(xùn)練或春游，從而拉近彼此感情，增強(qiáng)合作力和相關(guān)了解性；③舉辦閱讀活動：在每周會議結(jié)束前，輪流分享小故事，主要關(guān)于道德倫理和價值觀的故事，從而改變護(hù)理人員生活價值和工作態(tài)度[6]。

（2）環(huán)節(jié)質(zhì)量：將各個流程的效益和效率最大優(yōu)化，主要措施：①制定詳細(xì)工作職責(zé)和崗位內(nèi)容：體檢中心工作內(nèi)容較為繁瑣，不僅需完成各項(xiàng)檢查工作，還需登記蓋章、學(xué)員帶教、耗材領(lǐng)取、信息錄入、標(biāo)本及報告領(lǐng)取、器械消毒等，為了避免中途護(hù)理缺陷發(fā)生，還需明確各個護(hù)理人員的崗位分工，完善排版內(nèi)容和工作職責(zé)，將工作崗位細(xì)節(jié)化，促使每個班次的每位護(hù)理人員均分配到具體工作，且能夠?qū)⒇?zé)任落實(shí)到個人，將護(hù)理工作做到不留死角、縱向到底、橫向到邊，在旺季時，還需增加各個崗位人員[7]；②優(yōu)化各個工作流程，加強(qiáng)流程管理：將各個護(hù)理流程做到嚴(yán)密性和連續(xù)性，能夠提高工作質(zhì)量：a編寫體檢中心導(dǎo)醫(yī)培訓(xùn)手冊，并定期進(jìn)行考核，在考核成績合格后，方可進(jìn)入臨床；b擬定符合本體檢中心工作內(nèi)容的護(hù)理操作流程，根據(jù)科室布局特點(diǎn)不斷完善較好系統(tǒng)，同時設(shè)置VIP體檢流程，從而降低醫(yī)療成本，減少體檢員在體檢中心滯留時間，方便后期工作；c設(shè)置耗材使用流程，從而避免耗材浪費(fèi)和流失，保證醫(yī)療活動[8]。

（3）終末質(zhì)量：①實(shí)施全員參與，健全管理體制：需明確組長、質(zhì)控員、護(hù)士長的工作職責(zé)：a組長主要負(fù)責(zé)實(shí)施責(zé)任人人負(fù)、任務(wù)個人擔(dān)、權(quán)利層層有方案，主要根據(jù)健全管理體系實(shí)施，達(dá)到全程質(zhì)控目的；b質(zhì)控員主要負(fù)責(zé)督查每日工作，并及時發(fā)現(xiàn)異常之處和不足之處，且給予相應(yīng)反饋；c護(hù)士長：每月定期跟蹤兩個班次，負(fù)責(zé)考核和人員調(diào)配，找出質(zhì)控薄弱環(huán)節(jié)[9]；②獎懲制度：為了調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性和主動性，還需將涉及護(hù)理活動的每個環(huán)節(jié)均納入監(jiān)控視野，規(guī)范考核內(nèi)容，并將考核結(jié)果納入月底績效和獎金考核中，實(shí)施動態(tài)、全程化監(jiān)控，獲取更好、更高效率。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組?？萍寄芩健I(yè)理論知識成績、責(zé)任心評估分、差錯發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

當(dāng)P<0.05時，意味著統(tǒng)計差值存在對比性，且運(yùn)用了SPSS 22.0軟件統(tǒng)計學(xué)處理。

2 結(jié)果

觀察組差錯發(fā)生率低于對照組，責(zé)任心評估分、?？萍寄芩?、專業(yè)理論知識成績均高于對照組（P<0.05）。如表1所示。

表1 對比兩組管理效果

3 討論

體檢護(hù)理工作具有多樣化、復(fù)雜性、多元性等特點(diǎn)，一旦途中操作不當(dāng)，可影響整個檢查結(jié)果，嚴(yán)重時，可產(chǎn)生醫(yī)療糾紛，對此還需加強(qiáng)護(hù)理人員專業(yè)知識培訓(xùn)和護(hù)理質(zhì)量管理，從而為體檢者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。護(hù)理質(zhì)量管理屬于新型科學(xué)化管理模式，能夠在整體上提高護(hù)理質(zhì)量，調(diào)動護(hù)理人員主動性和積極性，促使體檢工作的順利開展[10]。

護(hù)理質(zhì)量管理能夠促使護(hù)理模式更加理論化、形式化、文件化，決定了日后的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，是現(xiàn)代質(zhì)量管理的方法體系，用于體檢中心護(hù)理人員中，能夠保證醫(yī)療工作的順利運(yùn)行，保證高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)，糾正其以往錯誤觀念，樹立正確人生觀和價值性。同時護(hù)理質(zhì)量管理還能夠根據(jù)護(hù)理崗位需求，合理安排人員，且實(shí)施新老搭配模式，可避免護(hù)理差錯發(fā)生率，提高體檢中心人員專業(yè)技能水平，較好實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)服務(wù)目的。分析本次結(jié)果，觀察組責(zé)任心評估分、?？萍寄芩?、專業(yè)理論知識成績均高于對照組（P<0.05），差錯率低于對照組（P<0.05），由此說明，護(hù)理質(zhì)量管理能夠?qū)崿F(xiàn)個性化管理，促使護(hù)理工作融為一體，增加科室人員相互合作力，調(diào)動其工作積極性和主動性，實(shí)現(xiàn)職業(yè)規(guī)劃，提升體檢中心人員的綜合能力，促使體檢流程更加流暢。

總而言之，護(hù)理質(zhì)量管理能夠促使護(hù)理服務(wù)更加規(guī)范化、管理化，做到有據(jù)可依、有章可循，在健康體檢中心工作者中，能夠調(diào)動其工作積極性和主動性，規(guī)范工作流程，提高服務(wù)質(zhì)量，滿足體檢者所需，且可提供更為優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。