李萍

（山東省菏澤市牡丹人民醫(yī)院，山東 菏澤 274000）

0 引言

手術(shù)室是醫(yī)院較為重要的技術(shù)部門，作為搶救病患生命以及為病患提供手術(shù)的重要場所，除了需要配備先進的手術(shù)器材，同時還需要有效的護理管理工作進一步保證手術(shù)的治療效果，避免不良事件的發(fā)生，對保證病患生命安全有著重要的臨床意義，因此在本次研究中，旨在分析手術(shù)室護理管理中應(yīng)用質(zhì)量控制小組管理模式的臨床應(yīng)用價值，具體情況如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將2016年2月至2017年2月我院手術(shù)室護理管理工作設(shè)為對照組，護理人員30名，將2017年3月至2018年2月我院實施質(zhì)量控制小組管理模式后的手術(shù)室護理管理工作設(shè)為觀察組，其中觀察組女30名，年齡25~48歲，平均（36.5±11.5）歲；對照組女30名，年齡24~49歲，平均（36.5±12.5）歲；對兩組人員的一般資料進行對比顯示，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性；本院共有10個手術(shù)間，1200張病床位。

1.2 方法

①建立質(zhì)量控制管理小組：首先按照我院的實際情況相應(yīng)建立質(zhì)量控制管理小組，在科室內(nèi)形成護士長-質(zhì)控組長-質(zhì)控員的質(zhì)控體系，從而保證對各科室的手術(shù)室護理管理質(zhì)量進行全面系統(tǒng)的監(jiān)控；通常情況下，質(zhì)量控制管理小組一般為四個，主要分為護理文書組、消毒隔離組、管理質(zhì)量檢查組以及教學(xué)組，每個小組在組長的帶領(lǐng)下對各自管理范圍內(nèi)出現(xiàn)的問題進行及時發(fā)現(xiàn)并提出解決措施，每個小組每周都要進行質(zhì)控，每月定期召開會議進行總結(jié)分析[1]。

②各小組的質(zhì)量控制內(nèi)容：護理文書組，主要是對手術(shù)文書的外觀整潔度、字跡清晰度、內(nèi)容完整度進行檢查；檢查術(shù)中護理記錄單的記錄情況、手術(shù)間的各種記錄情況以及醫(yī)囑單的執(zhí)行、簽名等情況；消毒隔離組主要是對一次性消耗物品的使用進行規(guī)劃，同時對使用情況進行檢查，對無菌用品的保存、擺放的規(guī)范性以及所提供的無菌用品的合格情況進行檢查[2]；管理質(zhì)量檢查組主要是對手術(shù)室的崗位職責(zé)、規(guī)章制度、工作流程、應(yīng)急預(yù)案等方面制定情況以及有無落實到位進行檢查監(jiān)督；教學(xué)組主要是對手術(shù)室護理人員、實習(xí)生的教學(xué)計劃落實情況進行檢查，并查看教學(xué)內(nèi)容有無不妥或者是遺漏之處，保證護理人員的綜合水平[3]。

③制定質(zhì)量控制評分標(biāo)準(zhǔn)：質(zhì)控小組根據(jù)自己監(jiān)管范圍內(nèi)的手術(shù)室護理管理工作，制定相應(yīng)的評分標(biāo)準(zhǔn)，同時可將評分內(nèi)容劃分為2~4個大范圍，再對范圍內(nèi)的評分指標(biāo)進行細化，從而可保證對護理管理內(nèi)容進行詳細、全面的監(jiān)管。

④落實質(zhì)量控制職責(zé)：質(zhì)量控制管理小組應(yīng)該將手術(shù)護理質(zhì)量的控制職責(zé)落實到每一位人員，如質(zhì)控員需要每周對手術(shù)室的護理工作進行抽查，并將最后的抽查結(jié)果匯報給科室的護士長；護士長的職責(zé)就是依據(jù)抽查結(jié)果對護理工作進行調(diào)整，針對其中存在的問題及時與相應(yīng)護理人員進行溝通，同時進行改進，以保證護理質(zhì)量[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

對質(zhì)量控制管理小組模式實施前后的護理人員的護理質(zhì)量評分進行對比分析；每個小組的總護理評分為100分，分?jǐn)?shù)越高提示護理質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將本次研究中的數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析處理，計量資料組間比較采用t檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組在消毒隔離組、教學(xué)組、管理質(zhì)量組、護理文書組的評分均明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具體數(shù)據(jù)分析見表1。

表1 對比兩組病患的護理質(zhì)量評分（±s）

表1 對比兩組病患的護理質(zhì)量評分（±s）

分組 消毒隔離組 護理文書組 教學(xué)組 管理質(zhì)量組觀察組 90.24±5.21 93.42±6.12 92.47±4.89 92.61±5.74對照組 84.21±4.35 85.47±5.13 86.48±4.88 85.58±5.78 t 4.866 5.453 4.749 4.727 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討論

近年來隨著我國醫(yī)療事業(yè)的不斷快速發(fā)展，醫(yī)院作為促進醫(yī)療事業(yè)健康發(fā)展的重要單位，醫(yī)院的質(zhì)量管理工作則得到了高度的重視，而隨著醫(yī)療模式的不斷發(fā)展與完善，護理工作則成為醫(yī)療工作中不可或缺的重要組成部門，因此護理質(zhì)量的管理成為醫(yī)院質(zhì)量管理工作的重要內(nèi)容之一；而手術(shù)作為醫(yī)院挽救病患生命的重要場所，手術(shù)室的護理質(zhì)量則成為醫(yī)院的重點管理工作之一，再加上群眾自我保護意識的逐漸提高，因此應(yīng)采取有效的管理模式以提高手術(shù)室的護理管理質(zhì)量[5-6]。

以往傳統(tǒng)的質(zhì)量管理模式，受到手術(shù)室工作時間長、護理人員多等因素影響，導(dǎo)致其在手術(shù)室的護理質(zhì)量管理工作中無法順利的開展，因此不能較好地控制手術(shù)室的護理質(zhì)量；而質(zhì)量控制小組管理模式是近年來醫(yī)院管理工作中開始使用的新型管理模式，與傳統(tǒng)管理模式相比較，其能夠彌補傳統(tǒng)管理模式籠統(tǒng)單一的不足[7-8]，根據(jù)醫(yī)院的實際情況設(shè)立不同的質(zhì)量控制小組，對手術(shù)室的護理質(zhì)量管理工作進行較為全面的監(jiān)管；并且質(zhì)量控制小組是由科護士長、質(zhì)控員、質(zhì)控組長組成三級管理體系組成，有利于對手術(shù)室護理質(zhì)量進行層層把關(guān)，實現(xiàn)無縫隙質(zhì)量控制，減少護理工作中不良事件的發(fā)生，對提高手術(shù)室護理質(zhì)量水平有著重要的意義[9-10]；且本次研究結(jié)果顯示，觀察組在實施了質(zhì)量控制小組管理模式后的各項護理指標(biāo)評分均高于未實施前的對照組，提示質(zhì)量控制小組管理模式應(yīng)用于手術(shù)室護理管理工作中，可有效提高護理質(zhì)量水平。

綜上所述，在手術(shù)室護理管理中應(yīng)用質(zhì)量控制小組管理模式，臨床應(yīng)用價值較高，值得在臨床上大力推廣實行。