廖聲凱，徐越，張礞

（新疆老年病醫(yī)院檢驗科，新疆 烏魯木齊 830000）

0 引言

腫瘤生物標志物又被稱為腫瘤標記物[1-2]，主要存在于腫瘤組織、腫瘤細胞中，它能對腫瘤的發(fā)生與發(fā)展進行反映，對于惡性腫瘤的篩查、診斷與治療有著積極作用。化學(xué)發(fā)光免疫法作為一種常見的腫瘤標志物檢測方式，它能對抗原、抗體直接進行標記[3]，其臨床應(yīng)用范圍廣泛。在本次研究分析中，主要是對腫瘤生物標志物檢驗中化學(xué)發(fā)光免疫法的應(yīng)用效果展開更進一步的討論與分析。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2017年5月至2018年5月我院收治的100例原發(fā)性腫瘤患者為觀察組，并以同期100例健康體檢者為對照組；觀察組患者男58例、女42例，年齡34~65歲，平均（49.5±15.5）歲；對照組男53例、女47例，年齡33~64歲，平均（48.5±15.5）歲，所有參與人員均行化學(xué)發(fā)光免疫法檢測。參與對象與家屬知情同意，經(jīng)我院倫理委員會批準，兩組一般資料比較差異不明顯，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 治療方法

所有參與人員均行化學(xué)發(fā)光免疫法對腫瘤生物標志物進行檢測，于清晨空腹狀態(tài)下抽取其靜脈血3mL，并置入生化管中，以3000r/min進行15min離心處理[4]；選用型號為Centaur Xp的電化學(xué)發(fā)光免疫分析儀與其相關(guān)配套試劑盒，并嚴格按照說明書進行操作，對兩組參與人員的糖類抗原125（CA125）、甲胎蛋白（AFP）、糖類抗原199（CA199）、癌胚抗原（CEA）、前列腺特異性抗原（PSA）指標進行觀察[5]。

1.3 觀察指標

對比兩組研究對象的CA125、AFP、GGT、CEA、AFU水平情況；正常參考值：CA125在35U/mL以下、AFP在20ng/mL以下、CA199在37U/ml以下、CEA在5ng/mL以下、PSA在4ng/mL以下[6]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

所有研究參考數(shù)據(jù)以SPSS 20.0軟件進行處理與分析，其中計數(shù)數(shù)據(jù)資料行χ2檢驗，計量資料則行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組人員腫瘤生物標志物檢驗結(jié)果對比

所有參與人員均行化學(xué)發(fā)光免疫法檢測后，其中觀察組患者的CA125、AFP、CA199、CEA、PSA指標水平均明顯高于對照組人員，兩組間相比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

表1 兩組人員腫瘤生物標志物檢驗結(jié)果對比（±s）

表1 兩組人員腫瘤生物標志物檢驗結(jié)果對比（±s）

指標/組別 對照組（n=100）觀察組（n=100）t P CA125（U/mL）19.5±1.6 303.1±206.5 13.733 0.000 AFP（ng/mL）11.3±2.5 320.5±247.2 12.508 0.000 CEA（ng/mL）2.2±1.3 254.7±185.8 13.590 0.000 CA199（U/mL）18.3±2.1 272.3±128.1 19.826 0.000 PSA（U/L）1.8±1.1 102.3±45.2 22.228 0.000

2.2 兩組人員各項指標陽性檢出情況比較

所有參與人員均行化學(xué)發(fā)光免疫法檢測后，觀察組患者各項指標陽性檢出率均明顯高于對照組人員各項指標檢出率，兩組間對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表2。

表2 兩組人員各項指標陽性檢出情況比較（%）

3 討論

近年來，人們生活方式發(fā)生改變，且在環(huán)境等多種因素的影響下，使得惡性腫瘤的發(fā)生率開始逐年增長，且往往具有較高的死亡率，對人們的身體健康與生命安全造成了嚴重威脅；因而加強對惡性腫瘤在臨床中的篩查與診斷對于改善患者預(yù)后，提高臨床治愈率有著積極作用。腫瘤生物標志物檢驗作為能夠檢測腫瘤并對治療反應(yīng)的一類物質(zhì)，在對腫瘤診斷中有著相對較高的特異性與敏感性[7-8]；而化學(xué)發(fā)光免疫法作為檢測腫瘤生物標志物的常用方式之一，有著操作簡單、準確率高等優(yōu)勢；在對腫瘤的診斷與預(yù)后判斷中有著積極應(yīng)用價值。在腫瘤生物標志物中的AFP作為肝癌診斷標志物之一，但缺乏敏感度[9]；CEA作為一種糖蛋白，它會導(dǎo)致患者的免疫反應(yīng)發(fā)生，能有效反應(yīng)出多種腫瘤發(fā)生，例如在肺癌、大腸癌、乳腺癌等。而在前列腺炎、前列腺息肉、前列腺肥大或泌尿生殖系統(tǒng)疾病中可見血清tPSA與fPSA升高[10]CA125作為卵巢癌與子宮內(nèi)膜癌的首先標志物，其主要相關(guān)腫瘤為卵巢癌，其他相關(guān)腫瘤包括胰腺癌、肝癌、肺癌及乳腺癌等；其他影響因素則表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜異位、卵巢囊腫、膽囊炎等會升高。它是用于卵巢癌早期診斷、療效觀察及預(yù)后判斷得重要指標，若以65U/mL為陽性界限，患者Ⅲ~Ⅳ期癌變的準確率則會高達100%；因而CA125升高主要多見于婦科良性疾病，且CA125水平的升高也是女性生殖系腫瘤復(fù)發(fā)的信號。在本次研究中，通過對腫瘤患者行化學(xué)發(fā)光免疫法檢測后，其各項腫瘤生物標志物水平均明顯高于健康人員，且陽性檢出率高于健康人員；因而在對惡性腫瘤檢測中應(yīng)用化學(xué)發(fā)光免疫法檢測，其臨床應(yīng)用價值顯著。

綜上所述，在對腫瘤生物標志物進行檢測的過程中采用化學(xué)發(fā)光免疫法，能進一步提高檢出陽性率，為腫瘤的篩查、診斷與治療提供可靠依據(jù)，值得在臨床中應(yīng)用。