劉麗華

（江蘇省昆山市第一人民醫(yī)院 江蘇 昆山 215300）

腹部磁共振是一種常用于各種疾病診斷的影像學(xué)技術(shù)，其可憑借獲取高清晰、高質(zhì)量圖像發(fā)現(xiàn)潛在病變，為臨床及時針對性的干預(yù)同提供有較高價值的依據(jù)。但腹部磁共振等相關(guān)檢查技術(shù)在具體診斷過程中缺乏相應(yīng)的嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，使其操作缺乏規(guī)范化，一定程度上影響了磁共振檢查的準(zhǔn)確性[1]。為此，本次研究針對本院2017年6月—2018年6月期間內(nèi)接收的52例需進行腹部磁共振檢查者對其進行優(yōu)化檢查工作細(xì)節(jié)，以此探討如何使腹部磁共振檢查技術(shù)規(guī)范化，并對其應(yīng)用效果進行比較。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從本院2017年6月—2018年6月期間內(nèi)接收的104例需進行腹部磁共振檢查的檢查者，本研究獲得倫理委員會批準(zhǔn)。104例檢查者以及家屬簽署研究同意書。

觀察組52例檢查者采取腹部磁共振檢查技術(shù)規(guī)范化，其中年齡最小的20.3歲，年齡最大的75.9歲，平均年齡（46.58±3.27）歲，男28例，女24例。對照組52例檢查者采取常規(guī)護理，其中年齡最小的20.3歲，年齡最大的75.9歲，平均年齡（46.49±1.59）歲，男29例，女23例。兩組檢查者資料無差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組52例檢查者采取常規(guī)掃描。掃描儀器：飛利浦，磁共振系統(tǒng) Philips 1.5T。

觀察組52例檢查者采取腹部磁共振檢查技術(shù)規(guī)范化。

檢查前對患者有無禁忌證進行確認(rèn)，體內(nèi)有磁鐵類物質(zhì)者不能檢查。針對預(yù)約以及準(zhǔn)備等工作進行細(xì)化，包括針對檢查者進行健康宣教，使檢查者理解檢查目的，告知其檢查前應(yīng)禁食禁水，并囑咐檢查中的注意事項，檢查前對其進行呼吸訓(xùn)練，使其可以保持合適的呼吸頻率，確保檢查者可高效的配合醫(yī)師進行檢驗。肝、脾、腎、胰腺、膽道、輸尿等檢查者注射654-2一支。囑咐患者掃描中不能隨意運動。輸尿管水成像者取標(biāo)準(zhǔn)解剖正位。肝臟，胰腺以及膽道成像等需要禁食禁水8h。腎臟、腎上腺、盆腔檢查者取標(biāo)準(zhǔn)解剖正位，其中檢查盆腔需充盈膀胱，針對身形瘦弱者不要將兩塊體線圈交接，避免兩者接觸。

通過選擇8通道線體圈進行檢查，并同時應(yīng)用呼吸門控檢測呼吸避免呼吸異常，減少呼吸運動引起的偽影。檢查者的呼吸頻率應(yīng)控制在不影響腹部檢查的15次/min左右，通過選取規(guī)范的仰臥位。

增強掃描前可以為患者佩戴耳塞，減少其心理壓力，指導(dǎo)患者保持正確題為，說明磁共振對比劑無相應(yīng)不良反應(yīng)，為其建立靜脈通道，為避免偽影，應(yīng)加強技術(shù)控制。

1.3 用李克特量表法Likert[3]5級評分法記分，每項滿分30分，共FOV中心以及范圍合適情況進行統(tǒng)計。該量表擁有FOV中心以及范圍合適、屏氣配合、相位編碼方向FOV、情感體驗共四項。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將本研究所得數(shù)據(jù)納入SPSS20.0軟件中進行統(tǒng)計與分析，計數(shù)資料用百分率（%）表示，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，檢驗結(jié)果以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組FOV中心以及范圍合適、屏氣配合、相位編碼方向FOV、情感體驗等明顯優(yōu)于對照組，均對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。具體見表。

表 兩組檢查者FOV中心以及范圍合適、屏氣配合等評分對比（±s，分）

表 兩組檢查者FOV中心以及范圍合適、屏氣配合等評分對比（±s，分）

對照組 27.33±12.12 25.08±6.11 26.14±5.25 24.06±1.28觀察組 28.52±11.05 27.73±8.03 28.79±6.28 27.97±6.13 t 0.931 0.831 0.838 5.239 P 0189 0.216 0.245 0.001

3 討論

預(yù)約以及準(zhǔn)備的工作應(yīng)該全面細(xì)化，理解檢查目的以及檢查注意事項，并加強呼吸訓(xùn)練以保持合適的呼吸頻率，同時應(yīng)告知檢查者禁食禁水的重要性[2]。在檢查過程中因為腹部線圈的范圍無法完全囊括檢查部位，所以應(yīng)根據(jù)起上下范圍對受檢部位進行調(diào)整，使線圈的定位像上中心可與肝門層面保持平行的關(guān)系，進而加強檢驗質(zhì)量，避免重復(fù)檢查[3]。檢查時容易受到腹部磁敏感偽影影響，所以需要添加局部勻場以增加檢查準(zhǔn)確性，線圈的上下保持對齊，利用三平面定位像評估臟器器官（肝臟）是否與線圈對準(zhǔn)。最終處理并傳送至系統(tǒng)。針對檢查中出現(xiàn)率較高的頻率編碼方向為左右的不良情況時，需要采取相對措施避免彌散圖像的偽影得出現(xiàn)。針對cappi技術(shù)的良好運用可以減少T1的掃描時間。T2應(yīng)用FATSAT脂肪抑制技術(shù)可加強局部勻場以此避免出現(xiàn)偽影。

綜上所述，腹部磁共振檢查技術(shù)規(guī)范化輔檢查可加強診斷質(zhì)量，臨床價值較高，值得推廣使用。